损伤控制骨科技术治疗严重多发性骨关节创伤患者的临床效果

发表时间:2021/5/19   来源:《中国医学人文》2021年10期   作者:1.刘星,2.唐茜通讯作者,
[导读] 目的:研究在严重多发性骨关节创伤患者中应用损伤控制骨科技术的临床治疗效果,
        1.刘星,2.唐茜通讯作者,
        1.重庆市巴南区中医院  重庆市   401320  2.重庆市巴南区第二人民医院   重庆市  401320

        【摘要】目的:研究在严重多发性骨关节创伤患者中应用损伤控制骨科技术的临床治疗效果,提高临床中多发性骨关节创伤患者的治疗效果和生命质量。方法:选择在2018年1月至2020年1月采用损伤控制骨科技术治疗的42例患者作为研究对象,将其设置为实验组,与此同时随机筛选应用传统手术治疗方法的多发性骨关节创伤患者作为研究对象,将其设置为对照组,对比两组患者的临床治疗效果。结果:实验组患者的出血量,手术时间,住院时间以及治疗效率明显优于对照组患者,相关数据具有统计学意义。结论:损伤控制骨科技术能够有效降低患者的出血量,减少患者的手术时间,提高患者的住院时间,在临床中取得了良好的治疗效果,值得进一步在临床中推广和应用。
        【关键词】严重多发性骨关节;损伤控制骨科技术;创伤患者
        伴随着医疗卫生技术的不断发展,损伤控制技术取得了巨大的成就,在创伤骨科中的应用越来越广泛[1],及通过特殊的方式和设备对患者进行手术处理,通过应用损伤控制技术能够减少患者的出血和创伤面积[2],对患者的创口进行精准操作,在临床中取得了理想的效果,同时能够有效降低患者的痛苦,近些年来,伴随着社会的进步和医疗卫生技术的不断发展,各项手术理念和设备取得了巨大的成就[3],损伤控制技术由于以上优势在临床中逐渐得到了广泛的应用,为了进一步研究损伤控制技术,在当前床上骨科中的治疗效果,笔者通过才去追涨时间的方法进行研究,取得了良好的研究成果,相关研究报告如下。
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        选择在2018年1月至2020年1月采用损伤控制骨科技术治疗的42例患者作为研究对象,将其设置为实验组,与此同时随机筛选应用传统手术治疗方法的多发性骨关节创伤患者作为研究对象,将其设置为对照组,对比两组患者的临床治疗效果。结果:实验组患者的出血量,手术时间,住院时间以及治疗效率明显优于对照组患者,相关数据具有统计学意义。两组患者的一般资料不具有统计学意义,相关研究均告之患者及家属同意并签署知情意见书,本研究已通过我院伦理审查委员会审查。
        1.2研究方法
        对照组患者应用手术方式进行治疗,对患者进行有限切开或者一期闭合内固定的方法对患者进行治疗。实验组患者应用损伤控制骨科技术对患者进行治疗,通过分阶段对患者进行有效治疗,首先在患者到达医院后对患者伤情进行快速的检查评估患者的体温,凝血状况,循环状况以及出血状况等对患者的生命体征进行密切的监测,第一时间为患者建立静脉通路,对患者进行输液输血以及吸氧等常规抗休克的方法,严格控制患者的出血量,第二阶段对患者进行止血,将骨折端积雪与患者的切口周围积雪进行清除,避免患者出现感染,完成上述操作后,将患者送至ICU病房进行,稳定循环都将患者的生理代谢紊乱进行纠正后,当患者的心脏功能满足治疗需求后,对患者进行手术治疗。
        1.3观察指标以及判断标准
        对比实验组和对照组患者的伤口愈合时间,换药次数,术中出血,手术时间,治疗效果以及术后并发症的发生状况,并发症主要包括切口感染以及肿胀。
        2.结果
       
        实验组患者的伤口愈合时间,换药次数,手术时间以及并发症发生几率明显低于对照组患者,相关差异,具有统计学意义。
        
        3.讨论
        但临床中面对严重的多发性骨关节创伤患者,是一般情况下采用早期手术对患者进行治疗,但是这一手术具有难度大风险系数高的特点,所需要的麻醉时间以及手术时间较长,受伤部位长时间暴露在手术视野中,导致患者手术体温下降,最终导致患者出现代谢性酸中毒以及凝血功能障碍等,患者出现并发症的几率明显增加,损伤控制技术是一种在患者创伤后,通过临时的生命就会来对患者的生命体征进行维护的一项技术,尽量控制患者的生理性以及便利性改变,避免外科手术对患者进行二次打击的一种新型治疗方法能够有效的为患者的复苏去更多的机会。
        手术时间,出血量以及住院时间是评价当前临床医疗阶段性效果的重要指标,笔者通过研究发现实验组患者的手术时间出血量以及住院时间明显低于对照组患者,相关数据都有统计学意义,患者治疗一周后治疗效率明显高于对照组患者,由此可以证明通过损伤控制技术在临床中治疗严重多发性创伤患者具有更好的效果出现这些问题的主要原因是是因为,患者今天早期手术治疗,使其机体处于应激状态,患者的生理功能较差,当患者出现低体温或者出血等因素,是会导致患者的血小板以及凝血功能出现下降,最终导致患者出现死亡等,通过采取损伤控制技术,能够对患者的伤情进行快速诊断,及时对患者进行纠正休克以及夕阳的救治,严格控制患者的出血,并对患者的腹腔污染进行处理,修复患者的损害,有效控制患者的病情,尽量减少并发症的发生几率。通过采取损伤控制技术,能够有效纠正患者的代谢紊乱,避免患者出现凝血功能障碍以及多器官衰竭等多种并发症,帮患者病情稳定后再对患者进行手术,有效的提高了患者的耐受。
        4.结束语
        通过以上研究可以发现,损伤控制技术与传统的手术治疗方法相比,具有出血少,手术时间快,疼痛轻等诸多优点能够有效提高当前骨科临床的治疗效果,值得进一步在骨科临床中推广和应用。
        参考文献
        [1]魏巍,陈荣,张伟,吴国志.损伤控制理论对严重多发性骨关节创伤患者凝血功能及术后并发症发生率的影响[J].内蒙古医科大学学报,2020,42(03):252-256.
        [2]赵飞.探究对严重多发性骨关节创伤患者应用手术治疗方式实施救治的临床治疗效果[J].临床研究,2020,28(03):91-92.
        [3]刘国强,李炳锋.下肢严重多发性骨关节创伤使用急症手术治疗的临床疗效分析[J].双足与保健,2018,27(23):17-18.
        [4]尹世海,史清梅,万传俊,胡明龙.克氏针内固定联合早期功能锻炼在手多发性骨关节创伤患者的应用效果观察[J].中国医药科学,2017,7(12):175-177.
        [5]朱智奇,余征,包永兰,侯明,谢小青.工伤中骨关节多发性创伤的流行病学分析与干预策略研究[J].中国临床实用医学,2010(02):85-87.
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