王世芳
黑龙江省牡丹江市康安医院检验科 黑龙江省牡丹江 157011
【摘要】目的：分析生化检验诊断肝硬化疾病患者的作用。方法：选择我院2019年12月至2020年1月58例肝硬化患者为研究组。并选择同期58例健康体检者为对照组。两组进行生化检验结果对比。结果：研究组各项生化指标与对照组存在明显差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：生化检验能够为肝硬化疾病诊断提供科学的数据参考，提高诊断准确性。
【关键词】生化检验；肝硬化；诊断
肝硬化是因病毒感染、饮酒过度、长期药物影响等原因导致，该疾病是肝病终末期，患者肝脏严重纤维化，劳动力下降，甚至有部分患者因并发症、肝功能衰竭而死亡[1]。肝硬化临床1期死亡率较低，且及时接受肝脏移植能够提高5年生存率，肝硬化早期症状隐匿，部分患者在出现明显症状后已发展至肝硬化中期或晚期，延误治疗[2]。本研究分析了生化检验在肝硬化诊断中的价值，如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2019年12月至2020年1月58例肝硬化患者为研究组，男性43例，女性15例，年龄30-83岁，平均55.35±3.65岁。并选择同期58例健康体检者为对照组，男性24例，女性34例，年龄28-84岁，平均54.71±3.42岁。纳入标准：（1）入组患者均确诊为肝硬化。（2）对照组所有患者各项生理机能均正常。排除标准：（1）重要器官存在功能不全。（2）精神病史。（3）入组前服用对肝功能有影响的药物。患者一般资料具有可比性，P＞0.05。
1.2方法
两组接受生化检验，检查前1d禁食12h，于次日清晨检查。抽取静脉血3ml，无菌采血管收集血液样本，3000 r/min，离心处理10min。检测仪器为日立7600全自动生化分析仪，依据试剂、试剂盒说明书检测肝功能指标。
1.3 观察标准
以肝功能指标（TBL、DBL、ALB、TBA、TP、AST、ALT）为观察标准，对比两组指标结果。
1.4 统计学方法
SPSS17.0软件分析数据，计量资料比较采用t检验，并以（）表示。（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
研究组TBL为49.29±17.53umol/L，对照组TBL为12.39±3.67umol/L，t=18.312，P=0.001。
研究组DBL为28.31±9.92umol/L，对照组DBL为3.71±1.51umol/L，t=21.790，P=0.001。研究组TP为71.32±8.21g/L，对照组TP为74.55±6.48g/L，t=2.352，P=0.020。研究组ALB为38.16±6.85g/L，对照组ALB为47.74±6.77g/L，t=8.841，P=0.001。研究组TBA 为37.31±13.88umol/L，对照组TBA 为2.46±1.16umol/L，t=22.239，P=0.001。研究组AST为69.12±36.71U/L，对照组AST为16.65±6.85U/L，t=12.488，P=0.001。研究组ALT为42.93±23.45U/L，对照组ALT为20.05±2.51U/L，t=8.623，P=0.001。研究组各项生化指标与对照组存在明显差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
肝硬化对患者的健康以及生命存在较大的威胁，患者病情发展至一定程度后会出现食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹泻、发热、黄疸等症状[3]。代偿期肝硬化肝功能可以正常发挥作用，患者病情控制良好能够做到带病延年，若患者发生并发症且治疗不规范则5年生存率将会降低，因此及时诊断对病情控制有积极意义。
直接胆红素是由肝脏处理，并由胆道排出的物质，肝功能受损时总胆红素水平上升，其中变化相对更为显著的为间接胆红素，肝功能受损早期虽然有时间接胆红素变化并不显著，但直接胆红素显著升高[4]，胆红素指标的上升提示肝脏解毒能力下降。白蛋白是由干细胞所合成的物质，肝硬化患者肝细胞受损严重，因此合成白蛋白的能力明显下降，总蛋白由白蛋白、球蛋白组成，总蛋白偏低在肝硬化患者中较为常见。AST、ALT大量存在于肝细胞中，其浓度明显高于血液。肝硬化患者肝细胞受损，血清转氨酶释放于血液中，导致该指标上升，但由于AST、ALT较敏感，轻微干细胞受损可见指标上升[5]。因此在肝硬化诊断中，单独一项指标的变化受多种因素干扰，为提高诊断的准确性需要联合多项生化指标，确保数据的全面性。本研究中研究组各项生化指标与对照组存在明显差异，差异具有统计学意义（P<0.05），证实肝硬化病人多项肝功能指标存在异常。
总而言之，生化检验能够为肝硬化疾病诊断提供科学的数据参考，提高诊断准确性。
参考文献
[1]张洪英, 刘海芳. 生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值评估及效果评价[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2019, 006(025):194,198.
[2]栾晓丽. 生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的临床应用价值[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(38):130+132.
[3]王惠云、毛海军、马彩霞. 生化检验指标在肝硬化疾病诊断中的应用价值探讨[J]. 宁夏医学杂志, 2020, 42(11):82-83.
[4]成传海. 分析在肝硬化疾病诊断中应用生化检验项目的诊断价值[J]. 医学美学美容, 2020, 029(005):103.
[5]徐静. 分析生化检验指标在肝硬化疾病诊断中的作用[J]. 临床检验杂志(电子版), 2020, 009(003):351-351.