杨青，毛惠，杨凡，许慧
云南省文山州人民医院，云南文山663000
【摘要】目的：探究多囊卵巢综合症所致不孕症的临床治疗分析。方法：以我院在2018年2月至2019年12月间收入就诊的由多囊卵巢综合症所致的不孕症患者100例作为研究对象，采取数字随机分组法分为常规组和观察组，分别将常规西医治疗与中药方联合西医治疗应用于常规组和观察组，比较两组疗效。结果：观察组总治疗率92%(46/50)显著优于常规组76%(38/50)，研究组的雄激素、黄体生成素水平低于对照组，卵泡刺激素水平高于对照组(P<0.05)。结论：对于多囊卵巢综合症所致不孕症患者采在常规西医的治疗基础上给予中药治疗有明显疗效，能够有效改善患者的血清激素水平，促进患者的排卵功能，具有明显的治疗效果。目前临床中主要以口服对症药物及进行生活方式的调整为主要治疗方法。
【关键词】多囊卵巢综合症；不孕症；临床治疗
作为临床妇科当中常见的导致不孕的疾病之一，多囊卵巢综合征具有较高的发生率，属于常见的生殖内分泌代谢疾病。多囊卵巢综合征的主要表现为患者的月经出现不规则紊乱、受孕率极低、皮肤痤疮、毛发增多等[1]。该病主要原因为雄激素偏高而导致患者排卵功能受到抑制，使患者的生育功能受到严重影响。本文的主要目的为探究多囊卵巢综合症所致不孕症的临床治疗，特选取我院收治的100例多囊卵巢综合症所致不孕症患者开展以下研究。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象共100例，全部为本院在2018年2月至2019年12月间收入就诊的由多囊卵巢综合症所致的不孕症患者，采取数字随机分组法分为常规组和观察组各50例。其中常规组年龄22～41岁，均值(31.2±2.4)岁，患病时间1～6年，平均(2.9±1.6)年，观察组年龄24～45岁，均值(34.5±2.8)岁，患病时间1～5年，平均(2.2±1.8)年，两组患者一般资料情况相似，可以对比(P>0.05)。
纳入标准：(1)20～50岁，已婚女性。(2)经过相关检查，均符合临床多囊卵巢综合症的诊断标准。(3)均签署知情同意书。
1.2方法
常规组进行常规西药治疗，药物为克罗米芬，用法用量：月经周期第5天开始服用，连续5天口服，每天1次，每次100mg。5天为1疗程，共治疗4个疗程
观察组则采用常规西药联合中药治疗。克罗米芬的服用方法与对照组一致。中药组方包括：仙灵脾、当归与补骨脂、黄精各15g，枸杞、白芥子各22g，皂角刺、生地分别17g，诸类药物配伍加水进行煎煮，留取中药汁150ml，用法用量为每日口服一次，每次150ml，14天为1疗程，共治疗4个疗程。
1.3观察指标
两组患者治疗后8个月进行随访。(1)观察两组的临床疗效，治愈：月经量与周期恢复正常，成功自然受孕[2]。有效：月经量与周期得到改善，逐渐恢复正常，排卵趋于正常。无效：月经情况轻微改变或者无变化。(2)观察两组的血清激素水平。
1.4统计学方法
统计学处理软件使用SPSS20.0，用均数标准差(±s)表示计量资料，用t检验，用百分比(%)表示计数资料，用2检验，当P<0.05时视为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组的临床疗效
常规组总治疗率为76%(38/50)，观察组总治疗率为92%(46/50)，观察组总治疗率显著优于常规组(P<0.05)。见表1。
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2.2两组的血清激素水平
常规组治疗前的雄激素水平为(2.68±0.19)、卵泡刺激素水平为(6.97±0.75)、黄体生成素水平为(38.75±1.48)，治疗后的雄激素水平为(2.05±0.13)、卵泡刺激素水平为(8.24±0.66)、黄体生成素水平为(29.74±1.21)，观察组治疗前的雄激素水平为(2.45±0.16)、卵泡刺激素水平为(6.26±0.68)、黄体生成素水平为(39.17±1.33)，治疗后的雄激素水平为(1.59±0.11)、卵泡刺激素水平为(9.26±0.72)、黄体生成素水平为(23.98±1.54)，两组患者用药前各项激素水平无明显差异(P>0.05)，用药后，两组的各项激素水平全部有所好转，其中研究组的雄激素、黄体生成素水平低于对照组，卵泡刺激素水平高于对照组(P<0.05)。
3讨论
对于多囊卵巢综合征的具体发病原因还不明确，因此没有较为确切的治愈方案，临床中主要以对症治疗为主，缓解患者的临床症状，得以解决患者的生育问题。克罗米芬能够促进黄体生成素和促卵泡的生成激素相对增加其分泌，从而达到促进排卵的作用，在临床中应用率较高[3]。在中医范畴中，多囊卵巢综合征属于脾胃不调、肾虚肾亏等范畴。因此在西医对症治疗的基础上，应用仙灵脾、当归、补骨脂、黄精各和枸杞、白芥子、皂角刺、生地等诸类中药配伍使用，起到益气补血、活血化瘀、改善血液郁结，调节脾肾功能的作用，从根本上起到治疗作用。而此次研究结果显示，观察组总治疗率92%(46/50)显著优于常规组76%(38/50)，用药后，两组的各项激素水平全部有所好转，其中研究组的雄激素、黄体生成素水平低于对照组，卵泡刺激素水平高于对照组(P<0.05)。结果说明，中西医结合治疗的方式能够有效调节患者的生殖内分泌作用，改善卵泡质量，使怀孕率有所提升。
综上所述，为多囊卵巢综合症所致不孕症患者实施中西医联合治疗的方法效果显著，对平衡患者的血激素水平和提升总治疗率具有显著的促进作用，从而改善患者的月经状态及排卵功能等，提高患者的受孕率，值得临床参考借鉴。
参考文献
[1]黄超君,赵薇.赵薇教授治疗多囊卵巢综合征导致的不孕症经验举隅[J].浙江中医药大学学报,2019,43(04):54-57.
[2]尹燕,张迎春,张花,等.针药联合治疗来曲唑诱导排卵的多囊卵巢综合征不孕患者临床疗效观察[J].中国针灸,2018,38(01):27-32.
[3]孙培培,王桂花,高丹.二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征并不孕症的临床疗效及其对患者内分泌的影响[J].安徽医药,2018,22(3):518-522.