探讨子宫内膜癌腔内放射治疗的护理价值

发表时间:2021/5/19   来源:《中国医学人文》2021年10期   作者:高金香
[导读] 目的:研究子宫内膜癌护理方法与效果。
        高金香
        首都医科大学附属北京地坛医院 北京  100015

        摘要:目的:研究子宫内膜癌护理方法与效果。方法:选取2018年6月~2020年6月在我院治疗的子宫内膜癌患者72例,所有患者均行腔内放射治疗,依据奇数偶数分组法,将患者分成观察组和对照组,各36例。对照组给予常规护理,观察组给予针对性护理,比较两组并发症发生率。结果:观察组并发症发生率为2.78%低于对照组的16.67%,P<0.05。结论:在子宫内膜癌患者的放射治疗中,采用针对性护理措施,可减少放射治疗后的并发症,值得临床借鉴。
        关键词:子宫内膜癌;放射治疗;价值
        子宫内膜癌是女性常见的恶性肿瘤,以中老年女性居多,特别是肥胖人群,严重威胁着妇女的生命健康。研究表明,肥胖、高血压、高雌激素血症、糖尿病以及未生育等因素都是导致子宫内膜癌高发的危险因素。临床表现为阴道分泌物增多、不规则的阴道流血、下腹包块等。早期诊疗是患者预后的关键,放射治疗是子宫内膜癌常用的治疗手段,具有很好的疗效,特别是对于无法进行手术治疗的患者,是有效的替代选择[1]。然而放射治疗也存在一定的并发症,影响治疗效果。为了解决患者的治疗顾虑,临床需采取有效的护理措施来规避并发症的发生[2]。本文就针对性护理应用在子宫内膜癌放射治疗患者中的护理效果进行研究,现汇报如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
        选取我院收治的72例子宫内膜癌患者,均于2018年6月~2020年6月期间收治,均行腔内放射治疗,采用奇数偶数分组法其分成2组(观察组、对照组),各36例。观察组:年龄:49-72岁,平均年龄(60.45±4.27)岁。对照组:年龄:50-73岁,平均年龄(60.57±4.31)岁。两组年龄满足可比性差异,P>0.05。
纳入标准:(1)均符合子宫内膜癌的诊断标准,临床表现为阴道分泌物增多、阴道不规则出血、腹部包块;(2)患者知情此研究,积极配合。排除标准:(1)合并严重凝血功能障碍者;(2)有放射治疗禁忌证者;(3)伴有严重的精神障碍者。
1.2方法
        2组均进行放射治疗,治疗设备选择GIP6型钴60机,每周1次,A点剂量6-7Gy,治疗疗程7-8次;总治疗疗量45-50Gy,适当补充阴道腔内找色,减少病变复发。外照射采用盆腔大野前后对川,中平面剂量DT40Gy,剂量30Gy时中间挡铅,以对其它脏器组织保护。对照组给予常规护理;观察组给予针对性护理:具体内容:(1)健康教育与心理护理:患者大多对腔内了解不够,普遍存在紧张、焦虑、抑郁、恐惧等负性心理情绪,护理人员向患者及其家属讲解放疗知识,以及可能出现的副反应和相关配合事宜,为患者发放放疗知识小手册,提高患者对治疗的认知度,为患者讲解本院成功治疗案例,增强其治疗信心。(2)饮食指导:评估患者营养情况,制定膳食方案,食物要易消化,禁食用易产气的食物,多食用富含高纤维素、维生素食物,如番茄、胡萝卜,限制盐的摄入等。(3)放疗护理:对患者详细讲解治疗步骤,操作中注意观察患者的感受,如舒适度、疼痛度,对于配合度不高的可采取转移注意力法,以便顺利安装施源器,放疗过程中,了解患者的情况,指导患者放松。(4)放疗后护理:治疗后嘱咐患者静卧,注意观察有无渗血,如有及时告知医生处理,若有排尿困难超过4h,则需要导尿处理,若体温超过38℃可考虑是否偶盆腔炎的发生。照射野标记不能涂掉,需保护,嘱咐患者穿柔软宽松的衣服,每日用温水清洗外阴2次,观察照射野皮肤的颜色及性质,轻度损伤表现为皮肤红斑,在保护皮肤的基础上可继续治疗,若出现中重度度损伤,如水疱、溃烂,则停止放疗,为了避免感染,勿弄破水疱。指导患者及其家属学会阴道冲洗方法,合理安排休息及治疗时间。
1.3观察指标
        统计放疗后的并发症发生率。
1.4统计学分析
        采用统计学软件SPSS24.0,()表示计数,实施2检验,P<0.05:有统计学差异。
2.结果
        与对照组相比,观察组并发症发生率明显较低,(差异有统计学意义)P<0.05,见表1:

3.讨论
        腔内放疗是治疗子宫内膜癌的有效方式之一,近距离的照射,可以使肿瘤细胞遭到最大限度的杀伤,瘤体细胞受量高,正常组织受量低,放射曲线分布合理,对提高疗效创造了条件[3]。然而有些患者思想保守,不愿配合,导致放疗效果不尽人意,而有效的护理不但可以提高患者的安全盖,使其积极的配合治疗,还可减少并发症的发生[4]。
        常规护理只是配合治疗的护理操作,很少顾及患者的心理,而针对性护理就是需要护理人员主动承担维护患者心理健康的工作,鼓励患者战胜疾病的勇气,提高患者对放射治疗的认知度以及可能存在的并发症的应对处理,避免患者因一过性不适而放弃后续治疗,提高连续性治疗的有效性[5]。本研究从健康教育与心理护理、饮食指导、放疗护理及放疗后护理对患者实施护理,结果显示,观察组并发症发生率低于对照组,说明针对性的护理措施可使护理人员全面了解患者对危机的态度,给予针对性的心理疏导,使其以最佳的状态接受治疗,规避影响治疗的不良因素,减少并发症的发生。
        综上所述,在子宫内膜癌患者的临床护理中,采用针对性护理,可降低并发症的发生,值得临床借鉴。
参考文献
[1]沈家欢, 刘启文. 子宫内膜癌患者术后放疗疗效的影响因素分析[J]. 中国妇幼保健, 2019, 34(20):53-55.
[2]冯文娟, 左佳, 孙巍,等. 路径化护理在子宫内膜癌根治术患者临床护理中的应用[J]. 中国保健营养, 2019, 29(29): 180-181.
[3]季文. 单孔腹腔镜治疗子宫内膜癌的护理体会[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 004(017):54.
[4]关军. 腹腔镜下子宫内膜癌根治术的手术配合及护理对策探讨[J]. 中国医药指南, 2019, 017(034):261-262.
[5][1]李芹飞, 姜仁伟. 子宫内膜癌腔内放射治疗的护理分析及研究[J]. 影像研究与医学应用, 2020, 4(02):247-248.

投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: