冯雪莉、杨景滟
川北医学院附属医院骨科，四川南充，637000
【摘要】目的：评价心理护理干预对策实行于骨科四肢骨折患者护理服务过程中运用情况和对疼痛方面形成的影响。方法：下面报道中对于2018年04月--2020年06月在本医院骨科接受治疗的64例四肢骨折患者实行项目方面评价，组建两个组别予以干预，各个组别纳入32例，试验组选取基础护理干预对策叠加强化心理护理干预对策，参照组选取基础护理干预对策，研究两个组别予以护理方面服务之前和予以护理方面服务之后疼痛严重度打分数据、焦虑负面心理状况评价分值，统计两个组别满意护理干预情况合计百分数。结果：两个组别予以护理方面服务之前疼痛严重度打分数据评比差距情况较小（P>0.05），试验组予以护理方面服务之后疼痛严重度打分数据评比予以护理方面服务之前及参照组具体评判样本内容下降（P<0.05）；试验组满意护理干预情况合计百分数评比参照组具体评判样本内容提升（P<0.05）；两个组别予以护理方面服务之前焦虑负面心理状况评价分值评比差距情况较小（P>0.05），试验组予以护理方面服务之后焦虑负面心理状况评价分值评比予以护理方面服务之前及参照组具体评判样本内容下降（P<0.05）。结论：在骨科四肢骨折患者护理服务过程中执行心理护理干预对策得到良好护理服务效果，且可减轻其疼痛程度。
【关键词】心理护理；骨科；四肢骨折；疼痛
Application of psychological nursing in orthopedic patients with limb fracture and its effect on pain
Feng Xueli, Yang Jingfei
(Department of orthopedics, Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College, Nanchong, Sichuan, 637000)
[Abstract] Objective: To evaluate the application of psychological nursing intervention in the nursing service of patients with limb fracture in Department of orthopedics and its influence on pain. Methods: in the following report, 64 cases of limb fracture patients treated in the Department of orthopedics of our hospital from April 2018 to June 2020 were evaluated in terms of project, and two groups were set up for intervention, with 32 cases in each group. The experimental group selected the basic nursing intervention strategy and strengthened psychological nursing intervention strategy, and the reference group selected the basic nursing intervention strategy to study the two groups for nursing The pain severity score data, anxiety negative psychological status evaluation score before and after the nursing service, and the total percentage of satisfaction with nursing intervention in the two groups were statistically analyzed. Results: the difference between the two groups was small (P > 0.05). After the nursing service, the pain severity score data of the experimental group decreased (P < 0.05) compared with that of the reference group and before the nursing service (P < 0.05). The total percentage of satisfactory nursing intervention of the experimental group was lower than that of the reference group The difference between the two groups was small (P > 0.05), and the difference between the two groups was significant (P < 0.05). The difference between the two groups was significant (P < 0.05). The difference between the two groups was significant (P < 0.05). Conclusion: the implementation of psychological nursing intervention measures in the process of nursing service for patients with limb fracture in orthopedics department can obtain good nursing service effect, and can reduce the degree of pain.
[Key words] psychological nursing; Orthopedics; limb fracture; pain
骨科四肢骨折患者多存在疼痛感受，导致其多存在不良心理状况，可能影响其对于治疗方面的依从性[1]。所以，为骨科四肢骨折患者提供心理方面护理干预服务存在必要性。下面文章针对2018年04月--2020年06月在本医院骨科接受治疗的64例四肢骨折患者开展有关指标样本统计，探索心理护理干预对策开展于骨科四肢骨折患者护理服务过程中运用情况与对疼痛方面形成的影响。
1. 研究资料与方法
1.1 一般研究资料
以下报道将2018年04月--2020年06月在本医院骨科接受治疗的64例四肢骨折患者归入指标数据内容评估，组建两个组别实施干预，各个组别入组32例。参照组：年纪所分布范围处于23岁--59岁，年纪统计结果是（42.63±4.25）岁，男性人数以及女性人数予以相比是19比13；试验组：年纪所分布范围处于24岁--58岁，年纪统计结果是（42.57±4.33）岁，男性人数以及女性人数予以相比是20比12。比较各项组别骨科四肢骨折患者基础数值详细资料，样本之间调查情况存在较低差距现象（P>0.05）。
纳入标准：（1）予以患者诊断存在四肢骨折；（2）患者和患者家属了解该文对应研究尼尔情况，且在知情同意文书上面予以签写名字；（3）该文研究报告内容中涉及的基础护理干预对策、基础护理干预对策叠加强化心理护理干预对策都上报医学伦理会之后得到准许。
排除标准：（1）患者同时存在严重肝脏相关功能疾病；（2）患者同时存在严重肾脏相关功能疾病；（3）患者同时存在恶性肿瘤疾病；（4）患者同时存在认知行为方面障碍情况；（5）患者同时存在精神方面障碍情况。
1.2 方法
1.2.1 参照组实施基础护理干预对策
予以患者健康知识教育，做好患者病房护理，做好病房清洁及消毒工作，密切关注患者病情和生命体征改变情况，按照医师嘱咐予以用药，叮嘱患者定时使用药物等。
1.2.2 试验组实施基础护理干预对策叠加强化心理护理干预对策
第一，予以患者情绪方面开导，及时解决患者疑惑问题，和患者主动谈话，了解患者内心感受，并让患者倾诉自己内心感受情况，缓解患者所存在的负面情绪，进而促使患者构建健康心态面对疾病和治疗。第二，提前告诉患者在麻醉药物失去效果之后会存在一定疼痛，为患者讲解疼痛大概维持时长，促使患者做好心理方面准备，降低患者对于疼痛方面的过度焦虑及担忧。第三，给予患者鼓舞，改善患者不良心理情况，让患者家属多和患者谈话，使患者看电视、听音乐等，分散患者注意力，减轻患者疼痛感受。第四，给予患者耐心安慰，予以患者心理方面暗示，提升患者康复信心。
1.3 有关指标
调查两个组别予以护理方面服务之前和予以护理方面服务之后疼痛严重度打分数据、焦虑负面心理状况评价分值，分析两个组别满意护理干预情况合计百分数。
1.4 评定标准
参考视觉模拟评估方法（VAS）针对患者疼痛严重度予以调查，共10分，分数较高的时候则代表患者疼痛度更加严重一些。
1.5 统计学分析
采取t检验法对于疼痛严重度打分数据、焦虑负面心理状况评价分值实施指标调查，采用χ2检验法对于满意护理干预情况合计百分数实施指标调查，具体数据研究结果录入SPSS 23.0开展指标检测，P<0.05，样本之间调查情况存在较高差距现象。
2. 结果
2.1 研究两个组别予以护理方面服务之前和予以护理方面服务之后疼痛严重度打分数据
涉及指标方面资料结果呈现，各项组别予以护理方面服务之前疼痛严重度打分数据相比较差距情况不明显（P>0.05），在予以护理方面服务之后，各项组别疼痛严重度打分数据相比较于予以护理方面服务之前具体评判样本内容都表明减少（P<0.05），试验组予以护理方面服务之后疼痛严重度打分数据相比较于参照组具体评判样本内容表明减少（P<0.05）。
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2.2 研究两个组别满意护理干预情况合计百分数
涉及指标方面资料结果呈现，试验组满意护理干预情况合计百分数相比较于参照组具体评判样本内容表明提高（P<0.05）。
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2.3 研究两个组别予以护理方面服务之前和予以护理方面服务之后焦虑负面心理状况评价分值
涉及指标方面资料结果呈现，两个组别予以护理方面服务之前焦虑负面心理状况评价分值相比较差距情况不明显（P>0.05），两个组别予以护理方面服务之后焦虑负面心理状况评价分值相比较于予以护理方面服务之前具体评判样本内容都表明降低（P<0.05），试验组予以护理方面服务之后焦虑负面心理状况评价分值相比较于参照组具体评判样本内容表明降低（P<0.05）。
表3 两个组别予以护理方面服务之前和予以护理方面服务之后焦虑负面心理状况评价分值评比
组名 予以护理方面服务之前（分） 予以护理方面服务之后（分） t值 P值
参照组（n=32） 51.20±3.38 42.36±2.30 12.231 0.000
试验组（n=32） 52.15±3.40 33.10±1.27 29.691 0.000
t值 1.120 19.937 - -
P值 0.266 0.000 - -
3. 讨论
四肢骨折在骨科比较常见，骨科四肢骨折患者因自身创伤及手术损害等，常具有比较剧烈的疼痛感觉，对患者身体健康和心理健康情况均存在不利影响，导致患者平时自理能力出现下降，致使其存在消极心理，而负面心理情况又会增加机体对疼痛刺激的相关应激反应情况，干扰其后续治疗和机体恢复，引发此类患者预后情况相对欠佳[2]。因此，针对骨科四肢骨折患者予以心理方面护理干预措施非常关键和重要，促使患者所存在的负面心理情况获得一定程度缓解，促进患者疼痛情况得到减轻，进而改善患者预后质量，进一步提升患者日常生活质量。
心理护理干预对策是针对患者心理方面予以护理服务，促使其心理状况获得改善。该文对应指标数据调查资料中，将基础护理干预对策叠加强化心理护理干预对策、基础护理干预对策予以互比，增加使用强化心理护理干预对策的骨科四肢骨折患者予以护理方面服务之后疼痛严重度打分数据下降，予以护理方面服务之后焦虑负面心理状况评价分值减少。心理护理干预对策实施在骨科四肢骨折患者中，采取多种心理方面护理方法，促使患者负面心理获得改善，提升其对于疼痛具体耐受程度，促进患者维持积极心态面对疾病、治疗及恢复。
综上所述，在骨科四肢骨折患者护理服务过程中实施心理护理干预对策存在较优护理服务效果，同时能降低患者疼痛程度，改善患者焦虑负面心理状况，具备心理护理干预优越性。
参考文献：
[1]林伦芳,庞娟,王国梅.VSD负压封闭引流术的引流护理在四肢开放骨折治疗中的应用效果[J].吉林医学,2020,41(4):976-977.
[2]骆淑玲.负压封闭引流护理干预在四肢开放性骨折患者中的应用[J].医疗装备,2020,33(7):142-143.