陈超红 梁丽华 陈存意 粱婷
广东省肇庆市中心血站 广东省肇庆市 526020
摘要：总结分析机采血小板无偿献血者的健康教育与护理方法。方法：通过分析机采前护理与健康教育、采集过程中的护理、采集后护理及健康教育的措施，做好健康宣传教育，让献血者能够保持良好的心态，从而充分保障单采工作的顺利进行。结果：捐献机采血小板者通过学习了相应的健康知识与护理方法之后，献血队伍不断稳定且逐渐壮大，实现了临床血小板100%来自于自愿无偿捐献者。结论：加强捐献者健康教育力度，并为其提供全程优质护理服务，不仅保障血小板质量，还能够使得无偿献血者队伍更加稳定。
关键词：机采血小板；献血；健康教育；护理
当前，我国已处于成分输血时代，临床当中广泛应用各个血液成分。血小板输注技术更是飞速发展，在现代成分输血过程中十分重要。客观角度来讲，机采血小板产品纯度高，抗原少，应用到临床当中治疗效果较好，已经基本替代了手工采血小板方法。近几年临床当中，机采血小板得到了广泛应用，且使用量每年都在上升。针对此，就需要重视机采血小板无偿献血者的优质护理，并且为其提供相应的健康教育，进而充分保障血小板质量，保障采血过程能够顺利进行，从而进一步提高献血者的安全性与舒适性。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2020年3月～2021年3月期间，在我站参加机采血小板无偿献血者2606人次，其中男2160人次，女446人次，年龄18～59岁，多次献血者2181人次，初次献血者425人次。采集双份者1618人次，单份者988人次。在采血一周前，献血者并未吃任何阿司匹林等抗生素类型药物，符合《献血者健康检查要求》。在单采之前，献血者需要进行相应体检，并且做好血细胞计数检测，采单份者（采集1个治疗量的血小板）血小板计数必须>150×109，采双份者血小板计数（采集2个治疗量的血小板）超过250×109，HCT>36%。
1.2操作方法
献血者需要保持半卧位姿势，上肢静脉穿刺采集。根据血细胞分离机型的不同，选择不同静脉。
2.健康教育与护理
2.1机采前护理与健康教育
通常，机采血小板时间相对较长，同捐献全血进行对比，此种献血方法对于献血者的要求也相对较高。针对此，对献血者就需要保持热情状态，进行相应的机采献血知识和健康教育，让献血者感受到充分的重视感，护理人员语言需要具有相应的科学性与通俗性，不仅需要符合医学科学发展情况，还需能够让献血者听懂献血专业术用语，应该为献血者详细介绍献血小板的基本常识与过程，并且讲解献血过程中可能会出现的问题，使得献血者能够提前做好相应心理准备。另外，还应安排献血者吃一些甜食，但是不能够吃油腻食物。
对于初次参加献血的人，可能会存在紧张、恐怖、害怕等心理，对此就需要护理人员给予充足的安慰，稳定献血者情绪，让献血者保持良好的心态，充分保障献血工作的顺利进行。在采集前，还应叮嘱献血者排尿，如果献血者衣袖口较紧，那么就需要告知献血者脱掉上衣。且室内需保持良好的通风状态，保持空气清新，温度应保持在适宜的状态。另外，还应对献血者双上肢静脉进行仔细查看，选择正中和粗直且富有弹性的血管。提前做好局部消毒工作，保障献血安全与质量。提前了解患者身体状况，询问是否有晕血史等症状，对于睡眠不足、身心疲惫者，应劝其改日在进行献血。
2.2采集过程中的护理
在采集血小板的过程中，采集人员应具备娴熟的采血技术，且精准、娴熟，一针见血，从而能够最大程度上减少组织损伤污染，如果一次穿刺不好、血流不畅，那么不仅会对献血者身心造成伤害，还会对血小板采集过程的进行产生不利影响，导致不良后果。针对此，操作者就需要具备精湛的采集技术。在实际采集的过程中，应当对献血者反应和分离机的运转情况进行密切观察，并且对技术参数进行及时的调整，从而获得最佳的献血效果。在此过程中，医护人员还应尽力为献血者营造一个轻松的采集氛围，对于每位献血者不同的情况，给予不同方式的安慰与护理，让献血者能够保持放松。同时，医护人员还应给予献血者相应的鼓励与安慰。另外，部分献血者在此期间，可能会出现头晕、心慌、胸闷、恶心、大汗淋漓的情况，对此就需立即暂停采血，并且让献血者喝糖水或者用保安心油精揉搓人中、合谷等相应穴位，这些症状自然而然就会消失。
2.3采集后护理及健康教育
一般，采血针都相对较粗，并且会在献血者血管内停留较长时间，拔针之后需要告知献血者以针点为中心，使用食指、中指、无名指并拢沿血管走向按压针眼，此过程需保持15～20min,避免出现按压不当而造成局部血肿的情况，尽量避免对献血者造成不必要的痛苦。
3.讨论
在机采血小板的过程中，应当严格按照相关规定进行操作，并且提高对于护理人员的要求，要求护理人员爱岗敬业，技术水平符合相关规定标准。注意利用各种时机开展关爱献血者的活动，如我站利用“6.14世界献血者日”期间，对年内捐献血小板达到10个治疗量以上的机采献血志愿者开展关爱感谢和回馈活动，组织献血者进行健康体检活动。感谢献血者为无常献血事业所做出的贡献，促进他们能够以更多积极的状态投入到无偿献血事业当中。我们在采集过程中，应当与献血者进行具体的沟通与交流，宣传健康教育知识，让其能够更加了解献血的过程与知识，充分保障采集血小板能够顺利进行，并且保障血小板的质量，使得临床用血更加及时、有效且安全。
参考文献：
[1]区凯芝,林肖霞,何锦添. 整体护理在机采血小板献血者中的研究[J]. 中国现代药物应用,2019,13(07):224-225.
[2]罗映霞,陈前英,徐飞舞. 情景式健康教育对初次捐献机采血小板献血者心理状态的影响[J]. 智慧健康,2019,5(15):23-24.
[3]常莉. 综合护理模式对机采血小板献血者心理情绪和献血不良反应的影响[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(19):165-167.