包小兰
团风县中医医院 湖北团风 436800
【摘要】目的：探讨临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用价值。方法：将我院2016年1月-2018年12月70例子宫肌瘤患者，信封随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施临床路径护理。比较两组护理前和护理后负面情绪评分、满意程度、住院时间、所用费用。结果：实验组负面情绪评分、满意程度、住院时间、所用费用和对照组比较，存在显著差异，P＜0.05。结论：子宫肌瘤患者实施临床路径护理可缓解患者负面情绪，提高满意度，减少住院时间、所用费用。
【关键词】临床路径；子宫肌瘤患者；围手术期护理；应用价值
临床认为子宫肌瘤与生长激素和人胎盘催乳素有关[1]。患者的临床症状多为子宫出血、腹部肿块及压迫症状、下腹胀、腰痛、白带增多等。同时，子宫肌瘤还会增加不孕不育和流产的风险，必须及时治疗。腹腔镜子宫肌瘤剔除术创伤小，恢复快，是治疗子宫肌瘤的有效方法。然而，患者在手术前经常担心手术的效率和并发症。术后患者会因手术和麻醉失败而出现发热、疼痛等现象，必须及时进行护理干预[2]。子宫肌瘤患者围手术期常规护理较为常见，但根据临床实践，这种护理方法缺乏针对性，难以改善患者心理状态。本研究探析了临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用价值，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院70例子宫肌瘤患者，信封随机法分二组。每组例数35。实验组年龄21-46岁，平均（36.21±2.34）岁，对照组年龄21-48岁，平均（36.12±2.68）岁。两组样本比较显示P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，实验组实施临床路径护理。第一，入院后：患者入院后要主动向患者及其家属介绍医院环境，使其熟悉住院环境、主治医生和责任护士，讲解病情基本情况和主要手术操作，同时疏导不良情绪，增强患者治疗信心，提高治疗护理依从性。护士结合护理路径表，积极与患者对话，指导患者做好术前检查，向患者讲解子宫肌瘤疾病的相关知识和腹腔镜子宫肌瘤剔除术的作用。
评估患者的心理状况，进行干预，最大限度地缓解患者的不良情绪。第二、术前一天：护士做好手术准备，对患者进行有效的咳嗽训练和床上排便训练，再次评估患者心理状态，术前进行心理疏导，督促患者注意休息，确保充足睡眠。手术前一天，护士要主动向患者讲解麻醉知识以及手术的基本过程和最终目的，指导患者开展术前活动，同时完成常规体检。并实施心理疏导，减少患者的恐惧不安等情绪，以保证手术的顺利进行，最终保证治疗效果。第三,手术当天：手术室护士和护士做好患者信息查询、术后监测患者病情和生命体征、体位护理、引流管护理等交接工作。术中建立气腹时，要关注血压、心率变化，密切关注患者生命体征，一旦发生意外应立即停止。第四是术后4小时进行心电监测，测量患者脉搏、血压和呼吸状态，保持患者呼吸顺畅；患者清醒6小时可适当吃粥、清淡食物；观察患者腹部是否仍在出血或剧烈疼痛，如有，应及时治疗，避免伤口感染，加重患者病情；帮助患者及时换药或洗涤。术后一天：除监测患者病情外，开展饮食干预，告知患者排气后可以进食流质食物、拔除导尿管，同时告知患者术后常见并发症的预防措施和监测点，教患者如何使用止痛泵。
1.3观察指标
比较两组护理前和护理后负面情绪评分、满意程度、住院时间、所用费用。
1.4统计学处理
SPSS26.0软件处理数据，计数给予x2统计，均数T检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1负面情绪评分
护理前两组负面情绪评分比较，P＞0.05，而护理结束实验组负面情绪评分优化程度大于对照组优化的程度，P＜0.05。如表1.
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2.2满意程度
实验组的满意程度比对照组高(P＜0.05)。实验组的满意程度是100.00%，而对照组的满意程度是80.00%。
2.3住院时间、所用费用
实验组住院时间、所用费用均低于对照组，P＜0.05，见表2.
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3讨论
子宫肌瘤是妇科常见病。子宫肌瘤的发病因素主要有四种：生活方式的影响、环境因素的影响、遗传因素的影响和内分泌因素的影响。传统的护理干预措施不够全面，护理流程和护理方法不够高，导致护理质量不高，不能满足现阶段我国居民对全面优质护理服务和护理效果的需求[3]。临床护理路径属于一种新型的临床护理模式，主要是指护士根据路径表的内容对病人进行护理干预。与其他护理模式相比，这种护理模式更具规范性和组织性，能有效避免护理措施中的疏漏和护理差错，保证各项护理措施的落实，更好地保证护理服务质量。
临床护理路径作为一种综合性、系统性的护理干预，具有计划性和预见性的特点，更注重护理细节，对提高护士的护理效率具有重要作用。既能保证护理效果，又能提高护理质量，维护医患关系。临床护理路径的实施可以使护士主动站在病人的角度进行护理，使护理操作程序更加规范，从而提高护理治疗水平，比传统护理模式更具针对性，使护理工作更有计划性、预见性、针对性，提高青年护士的护理水平，明确护理内容和方案，避免因护士个人经验不足而出现护理问题，提高了护理质量，改善了手术效果[4-5]。
该研究的成果显示实验组负面情绪评分、满意程度、住院时间、所用费用和对照组比较，存在显著差异，P＜0.05。
综上所述，子宫肌瘤患者实施临床路径护理可缓解患者负面情绪，提高满意度，减少住院时间、所用费用。
参考文献：
[1]赵晶晶.分析临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用方法及价值[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(16):134+163.
[2]张汉萍.临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用分析[J].中国医药指南,2018,16(23):243-244.
[3]宫睿.临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用价值分析[J].继续医学教育,2018,32(07):101-102.
[4]韩丽,周景梅.临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用价值研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(42):138+140.
[5]刘丽.临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用价值分析[J].中外医学研究,2018,16(07):84-85.