藏雅婷
青海省人民医院 青海 810000
摘要：本研究对ICU呼吸衰竭有创机械通气患者的舒适护理具有一定的现实意义。所选用的方法为实验法，即在我院收治的相关病人作为研究对象，病人数目为112例，均为呼吸衰竭有创机械通气患者，按照看病时的登记顺序将病人分为两组。两组人数相同，均为56例，即n=56，对实验组使用舒适护理干预，而对对照组的护理则使用基础护理干预。在实验一段时间后，对两组的呼吸功能改善情况、并发症情况进行对比。结果显示实验组患者在实验后，其呼吸功能改善情况较为乐观（P < 0.05）。本研究对ICU呼吸衰竭有创机械通气患者具有强烈的现实意义，且通过表明在该类患者的护理中应用舒适护理，可使患者得到生理与心理上的安慰，心理与生理上都处于极度舒适状态，进而提升整体的疗效，相对来说该护理模式较为理想。
关键词：ICU；呼吸衰竭；有创机械通气；舒适护理
众所周知，ICU中所收治的病患皆为各科室危重症患者，因此患者的病情也相对严重，变化迅速，所以该类患者对护理的要求较高。呼吸衰竭是众多危急症状中相对常见的一种，对该类患者的治疗方法相对单一，以机械通气为主要治疗方法，在对该类患者使用机械通气方法进行治疗时，患者在此过程中一般会意识清醒，虽然如此，但其活动行为往往不受控制，所以对该类患者需要长期住院治疗。ICU内部对卫生以及环境要求十分严格，所以在为了保持干净的环境舒适的治疗环境，一般情况下不允许家属陪同，医院则会安排专业人士对病人进行守护。 所以，为保证病人能快速看哪个服，医院必须采取措施提高护理质量。
临床上常见的急危重症非常多，该类患者的死亡率也相对较高，为了降低其死亡率，医院一般会要求患者入住ICU病房接受治疗，而对于患有呼吸衰竭的患者来说，医院会要求其在ICU内接受机械通气治疗。此类患者语言表达受限，往往不能清楚表达自己的需求，因此对护理工作人员的要求较高。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象为2017年9月至2018年9月2年间在我院治疗的112例呼吸衰竭患者，研究对象采用随机抽取的方式确定，确定研究对象后，根据看诊顺序将其分为两组，即研究组与对照组，研究组与对照组分别有56位患者。研究组的男性偏多，男女比例为27:29；年龄分布范围在53岁至 79 岁之间，该组的平均年龄在62岁左右，即（62.53±5.88） 岁； 对照组男女数目相同，即男女患者各有28人，年龄范围分布在 53至 81 岁之间，平均年龄为（62.49±5.96）岁。通过统计学对两组患者的基线资料进行分析，得出 P> 0.05，因此两组数据可进行对比研究与分析。
1.2 护理方法
对对照组的患者所进行的护理以基础护理为主，基础护理一把包括加强巡房、输液情况的观察，以及对患者心理状况进行干预，同时也包括注意事项的管理，对各项生命体征的检测等。而对于研究组的护理应采用舒适度护理，其主要包括：
（1）舒适环境护理
为患者打造舒适安静的居住环境，应保证患者所住的环境灯光柔和，同时缩减外界对患者带来的不良刺激，夜间对患者的护理工作应集中进行。
（2）舒适心理护理
护理人员定期对患者进行沟通，在沟通过程中保持耐心与爱心，尽量满足患者内心想法，及时满足患者的需求，在护理过程中主动给患者介绍机械通气的各类注意事项，在患者出现不适感时帮助患者缓解。此外，借助眼神、微笑、卡片等对患者的心理进行疏导，缓解患者在治疗过程中的焦虑。
（3）舒适体位护理
患者长期躺卧后身体上可能会出现不舒服的现象，所以护理人员应定时为患者更换舒适的体位，必要时进行按摩，降低并发症发生的概率，避免压疮的出现。
（4）人性化护理管理
在对患者进行护理时应尽量满足其不同的需求，减少可能会暴露患者隐私的操作，对患者实施人性化护理。此外，在护理过程中应使用推行弹性探视制度，在规定时间段内允许亲人探视，通过探视来环节患者的被隔离感、孤独感，在非探视时间段内，护理人员可从家人的角度出发给患者提供亲情服务，给患者必要的关心、鼓励，给患者亲情般的服务体验，以此提升患者的舒适度。对患者反应的问题给予足够的重视，为确保患者的情绪稳定，必要时可采用音乐疗法，促进护理工作高效有序的开展。
1.3 观察指标
对两组患者呼吸功能以及护理状况满意度采用问卷调查法进行比较。问卷为本院自行制定的问答卷，总分为100分，大于等于90分为十分满意；60分至89分为一般满意，低于60分为不满意。
评价并同步记录两组：①患者呼吸功能的改善情况，即是否有好转的迹象，呼吸功能主要包括气道峰压、肺活量、潮气量、用力呼气量；②并发症情况，该类患者的并发症一般包括压疮、呼吸机相关性肺炎、鼻粘 膜损伤等并发症事件。
1.4 统计学方法
收集本次项目所得数据，并将数据资料纳入SPSS 21.0 软件，利用该软件对收集得到的数据进行分析，分析手段为 t 和 c2 检验，P< 0.05 为具有统计学意义。
2 结果
2.1 进行T检验后，可知两组患者的呼吸功能改善程度如下表1所示。两组并发症情况相比得知实验组低于对照组 （P< 0.05），该检验结果在统计学上具有一定意义.
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2．2 两组患者护理满意度对比
对两组患者满意度进行对比，可知十分满意占比为60．0％，一般满意所占比例为35．0％，不满意患者的占比为 5.0％，对护理人员与护理手法满意度为95．0％；对照组十分满意占比37．5％，一般满意 占比为32．5％，不满意占比30.0％，护理满意度70.0％；经分析后两组护理的满意度在统计学上具有一定的意义（p<0.05）。
3 讨论
ICU 呼吸衰竭患者中过半为老年人，该类患者必须接受机械通气治疗，患该类疾病的人群自身生理机能明显降低，而且容易出现各类并发症。舒适护理对患者的生理、心理以及社会等其他方面都能兼顾，所以可大大减少患者不愉快的程度。ICU机械通气患者的治疗环境相对特殊，需要吸痰，在器官插管，同时长时间卧床，所以患者在心理与生理上会出现一系列不适症状。针对患者的该种情况，护理人员可结合个体病情，制定与个人符合的护理计划，护理计划应包括对患者进行心理护理、环境护理以及插管护理等，在实施护理计划时，护理人员应充分利用自身所学护理技术与理论进行，最大程度缓解患者的身心与压力，给患者创造有利的康复环境。
通过以上分析可知，在本研究中实验组的护理效果明显优于对照组，差异十分显著（P<0.05），提高护理质量可在很大程度上改善老年人呼吸衰竭症状。首先，通过对ICU呼吸衰竭有创机械通气患者进行舒适护理，可有效改善患者心慌、呼吸困难以及睡觉不能平卧的现象，同时对患者下肢浮肿等其他并发症也能在很大程度上进行缓解，舒适护理对该类患者来说能使患者获得连续性、全面性的整体护理。此外，对该类患者进行舒适护理还可展现出舒适护理的辅助作用，在护理过程中使用辅助药物或手术来环节并能呼吸困难的症状，缩短病人康复时间，在一定程度上这与护理人员的责任感与求知感以及工作的主动性分不开。舒适护理也可加强病人与医务人员的联系，通过家人与医院的合力，帮助病人更快的灰度。 综上所述，在ICU呼吸衰竭患者中使用舒适护理，有良好的临床应用价值。
4 结论
患有呼吸衰竭的患者一般需要长时间的住院接受治疗，治疗过程相对漫长，在此时间段内，患者往往要饱受疾病折磨，所以在心理与生理上会出现焦虑、烦闷等的不利于康复的情绪。所以对ICU呼吸衰竭有创机械通气患者应用舒适护理，可使得患者在生理与心理上获得舒适状态，进而治疗效果也会被有效提升，而且经研究表明，舒适护理对于ICU呼吸衰竭有创机械通气患者来说是一种理想的护理模式，在以后的临床治疗中可大力推广该护理模式。
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