蒋丽
简阳市人民医院重症医学科，四川省成都市641400
摘要 ICU中备有专业的仪器和急救物品，可以对危重的患者提供专业的诊疗服务，而良好的护理干预是保证诊疗工作顺利进行的前提，因此，这也就要求了临床上应该不断的提升护理质量，并对护理服务提出更高的要求。而执行良好的护理管理模式是保证护理质量的前提，同时也是提升管理效能、充分发挥护理人员潜能的必要干预方式，所以临床上应该加强对护理管理的研究工作。
关键词 分层护理管理；ICU；护理人员
ICU是收治危重患者的重要场所，由于患者的病情复杂，且病情多变，所以护理质量直接关系到患者的生命安全。而有效的护理管理模式是保证护理质量的前提，因此，本文以分层护理管理为方向，将其在ICU中的应用情况进行论述。
1分层护理管理的实施方式
1.1人员分层
实施分层护理管理前，需要明确各位护理人员的工龄、临床经验以及操作能力等，结合实际情况进行层级划分，避免资源浪费，并定期进行岗位培训，不断提升护理人员的操作技能和经验，提高整体的护理质量和效率。常见的层级划分为护士长、组长、责任护士[1]。
1.2护士长责任
护士长是一个护理团队的中心人物，也是基层的领导人物，其需要对临床的护理工作进行统筹分配，把控护理质量，并组织定期的培训，以完善护理流程，提高护理标准，严格落实各项护理流程。同时对各个护理内容和人员进行监督和管理，保障患者安全。
1.3组长责任
组长需要有充分的责任心、爱心以及耐心，并且还需要具备丰富的临床护理经验、操作能力以及人际交流能力，以良好的完成护士长的工作部署。同时还需要合理调配人力资源，保证每一个护理内容以及每一位患者都能够得到良好的护理，并结合实际的护理工作压力，合理制定排班表，并协助护士长做好管理以及定期的考核工作[2]，在此期间，对于知识或者技能不合格的护理人员，需要加强培训，直到其合格为止。
1.4责任护士责任
责任护士一般需要工作年限在5年以上，并且需要通过ICU科室的各项护理考核，具备较强的护理技能。这类层级的护理人员应该严格遵守上级的命令，坚守岗位，服从调配，为患者提供良好的护理干预，其中，高级责任护士负责危重患者，而初级责任护士则负责病情稳定的患者[3]。
1.5利益分层
每一个层级都有各自的分配标准，且因工作内容的难易程度不同，风险强度不同，造成薪酬分配方面也有不同。护士长最高，责任护士最低，同时还需要结合工作的完成情况，进行量化考核，执行奖罚制度，调动护理人员的积极性和主动性，以保证护理队伍的稳定性，提升护理人员的职业满意度。
1.6质量评估
分层护理管理后，为了评估护理质量，临床上一般以调查问卷的方式进行评估，了解患者及家属的满意程度，并对日常的病房管理、消毒隔离质量、文件书写质量等进行评估，再结合实际的情况，定期进行动态管理，对于日常工作不佳，无法胜任本职工作的护理人员进行严格监督以及降层使用，使得工作人员具备责任感、使命感，并且有竞争意识，提高护理质量。
2分层护理管理的意义
2.1体现人人参与管理原则
层级管理体现了民主管理原则，各个层级的分配是以每位护理人员的实际能力进行分配，组长则在民主选举中产生，其是“赋其责、予其权”，不仅要协助护士长完成日常的护理监督工作，还要带领责任护士以及责任护士有效的完成日常的护理工作，提升护理质量，保证整个团队优势互补，降低医疗风险。
2.2保证了护理的连贯性
分层护理管理可以保证每一位护理人员各司其职，充分发挥自己的优势，并且在护士长和组长的带领下，对患者进行更深入的护理，并在护理中及时发现问题，解决问题，完善护理流程，保证护理的连贯性[4]。
2.3调动护理人员的积极性和主动性
一个好的带领者可以更好的带领护理团队，还可以调动护理人员的热情，所以一般临床上会选取组织能力佳、沟通能力佳、业务能力佳，并且具有领导能力的人担任护士长，并在护士长的带领下，明确层级结构，保证分工明确，排班合理，提升凝聚力，定期组织培训，以奖罚制度等调动护理人员的积极性和主动性。
2.4提升护理人员的岗位胜任力
多以一老带一新、强弱结合等模式，提升新人的护理能力，使其尽快提升护理技能，尽快融入临床护理工作中来。
2.5保证患者的身心健康，提升患者的满意度
合理的排班，可以充分缓解护理人员的疲惫感，提升工作中的护理效率，同时，分层护理管理可以不断的提升护理人员之间的默契，保证每一个岗位工作的顺利完成，做到既分工明确又互相协作的情况，从而提升团队的凝聚力，保证护理的质量，提升患者的满意度[5]。
2.6体现护理人员的自我价值
护理工作并不是一个能够应付了事的职业，其关系到患者的生命安全，因此，在护士长和组长的良好带领下，可以提升护理人员的使命感、责任感，使其主动护理患者，并在护理工作中保证积极性，充分实现人才和最佳岗位的契合，做到人尽其才，才尽其用，实现自我价值。
3结语
因现代临床患者较多，病情种类多样化，严重程度不一，导致护理工作压力较大，而有效的护理管理方式可以在保证护理人员得到充分休息的基础上，提升护理质量，以保证患者的健康安全。本文的分层护理管理可以实现人尽其才，才尽其用的原则，并保证在护士长和组长的带领下，有效的提升护理质量，强化管理效果，利于人才培养，因此，值得推广。
参考文献
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