李雪
西安交通大学第一附属医院呼吸内科 710089
【摘要】目的 分析和总结慢性肺气肿患者的康复护理要点。方法 选取2019年1月~2020年12月我院收治的慢性肺气肿患者86例，根据临床护理方法不同将其分为两组，对照组进行常规护理，观察组进行康复护理。比较两组患者护理效果、护理满意评分、生活质量评分、心理状况评分。结果 观察组护理效果高于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意评分、生活质量评分高于对照组（P＜0.05）；观察组心理状况评分低于对照组（P＜0.05）。结论 慢性肺气肿患者由康复护理的措施进行管理可将治疗效果显著提升，患者对护理工作有着较高的满意度。
【关键词】慢性肺气肿 ；康复护理 ；要点分析
慢性肺气肿多发于老年人当中，其发病的主要诱因是患者具有长期的吸烟史。而患者的终末细支气管出现阻塞以及患者的肺泡破裂等均会使其呼吸膜总面积减少，进而会使患者组织供氧不足发生憋气而出现肺气肿的症状，该病由于其有着较长的病程而不易被根治，对患者的身体健康及正常的生活造成了严重的影响。康复护理是一种将社会、医学、教育各种措施相结合的护理模式，其能将患者的活动能力大大提高进而提升其生活质量，让其可以重新参与和融入到社会活动中。因此慢性肺气肿患者由康复护理模式进行护理对于患者的预后起着至关重要的作用。本次试验接收于本院的86例患者被选为研究对象，其被以康复护理的措施进行管理且取得了卓越成效，其结果被阐述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年1月~2020年12月我院收治的慢性肺气肿患者86例，根据临床护理方法不同将其分为两组，对照组43例，男29例，女14例，年龄48~82岁，平均年龄（60.4±2.1）岁；观察组43例，男28例，女15例，年龄48~81岁，平均年龄（60.1±2.0）岁；均知晓同意此次研究，两组资料有一定的可比性（P＞0.05），获得我院伦理委员会审批参与研究。
1.2 护理方法
对照组采用常规护理，主要包括入院护理、进行生命体征检测等基础护理、治疗期间药物护理、还有休息及运动等常规护理措施。观察组在常规护理基础上加康复护理，康复护理的具体内容基本如下：（1）心理干预：患者患肺气肿以来，长期的咳嗽、胸闷及喘息的症状，会影响患者正常的生活和工作，再加上患者对肺气肿的认识不足，从而出现焦虑及恐惧等心理问题。在住院过程中，护理人员应该对患者进行及时的心理疏导工作，保证能够以积极健康的心态面对疾病，从而患者治疗的配合度，加速疾病的康复。（2）健康宣教，在患者住院期间，护理人员应该耐心、细致的向患者及家属讲述慢性肺气肿的有关知识，尽量避免接触哪些可以影响患者呼吸道的因素，使患者可以保持良好的生活方式，增加疾病的治愈率。（3）锻炼患者的呼吸功能：肺气肿患者的肺功能都有不同程度的损伤，因此，在患者住院期间，对患者进行肺功能锻炼，改善患者的呼吸功能是十分必要的。具体方式有：①腹式呼吸，患者站立位，双手分别放于前胸及腹部，患者用鼻缓慢吸气，胸部保持不动，腹部凸出，放在腹部的手可以感觉到腹部有向上抬高的趋势，直到不能抬高为止，再进行缓慢呼气，同时收缩腹肌，腹部的手可以感觉到下降的趋势。②吹口哨训练，指导患者用鼻进行吸气、用口进行呼气，并通过缩小唇形从而形成一定的阻力来延长患者的呼吸时间，使患者气道压力增加，预防气道的塌陷作用。（4）饮食运动护理，有数据显示，有多数的肺气肿患者在患病期间都会出现缺乏营养的状态，当患者营养不良时很容易造成呼吸功能的影响，同时给患者的康复过程造成阻碍。因此，在患者康复过程中，护理人员应该指导患者进行合理、均衡的营养饮食，增强患者的抵抗力，改善呼吸肌功能，保证可以进行更加有效的治疗工作。同时，还应该指导患者进行适宜的体育锻炼，其锻炼强度依据患者的实际情况进行，以此来缓解慢性肺气肿病情的继续发展。（5）氧疗及气道护理，对于缺氧患者，给予持续性低浓度低流量吸氧，以此改善患者的缺氧状态，长期进行吸氧还可以使患者的肺循环的阻力降低。同时还需使用雾化吸入的方式对患者的气道进行护理，雾化药物主要有地塞米松、庆大霉素及糜蛋白酶。
1.3 观察指标
（1）比较两组患者护理效果，显效：患者气促、喘息、咳嗽等症状完全消失，各项生理指标恢复正常；有效：患者气促、喘息、咳嗽等症状明显减轻，各项生理指标明显改善；无效：患者气促、喘息、咳嗽等症状无明显减轻，各项生理指标无明显改善。（2）比较两组患者护理满意评分、生活质量评分、心理状况评分，应用本院自制的护理满意量表评估满意度，总分100分，分越高越好。应用生活质量量表（QOL）评估患者生活质量，此量表中共有36个项目，总分100分，分越高越好。应用心理状况量表（MSSNS评分）评估心理状态，此量表中共有25个项目，每项总分4分，分越低越好。
1.4 统计学方法
所得数据均采用 SPSS予以整理，计量资料采用（±s）表示，行t检验，计数资料以率（%）表示，行χ2检验，P<0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理效果对比情况
观察组护理效果高于对照组（P＜0.05），见表1。
.png)
2.2 两组患者护理满意评分、生活质量评分、心理状况评分对比情况
观察组护理满意评分、生活质量评分高于对照组（P＜0.05）；观察组心理状况评分低于对照组（P＜0.05），见表2。
.png)
3 讨论
随着社会经济的快速发展与进步，人类生存环境越来越恶劣，加之肺部感染症状及吸烟人群的不断增多，导致慢性肺气肿发病率越来越高。此外，慢性支气管炎反复发作亦会诱发慢性肺气肿。咳嗽、喘息、气短等是其主要临床表现。针对慢性肺气肿患者来说，若不能给予及时、有效的治疗，就可能出现气胸、肺部感染、肺心病、呼吸衰竭等情况。有关文献研究报道，对慢性肺气肿患者施行康复护理，可有效纠正患者的过度通气状况，临床应用效果非常好。
在康复护理中，主要围绕心理护理、呼吸训练、饮食护理、运动护理展开，有助于调节患者心理状态，改善患者呼吸肌功能与营养状况，增强体质，临床应用价值非常高，值得进一步应用与普及。本文研究结果显示，观察组护理效果高于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意评分、生活质量评分高于对照组（P＜0.05）；观察组心理状况评分低于对照组（P＜0.05），从而证实了这种护理方式有良好效果。
综上所述，对慢性肺气肿患者施行康复护理的临床效果更好，可明显减少不良反应的发生，缩短住院时间，是一种值得临床全面推广应用的护理方式。
参考文献：
[1]田秀玲.慢性肺气肿患者施行康复护理的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(36):28+31.
[2]赵川丽.综合性肺康复护理在老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者中的应用[J].社区医学杂志,2018,16(03):53-55.
[3]吴凤姣.肺癌合并慢性肺气肿患者术后的康复护理要点分析[J].名医,2019(10):153.
[4]姜瑞娟.探讨综合性肺康复护理在老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者中的应用[J].临床研究,2019,27(10):181-183.