梁海珠1 梁明珠2 任璐1 江加慧1
1 宁夏回族自治区人民医院 宁夏银川 750000 2 宁夏回族自治区妇幼保健院 宁夏银川 750000
摘要：目的：分析个性化护理措施在甲状腺手术护理中的应用效果。方法：选取本院2018年11月—2019年11月收治的甲状腺病症患者98例参与研究，随机平均分成两组，提供不同的围术期护理干预方法，观察护理后患者的VAS评分、SAS评分、SDS评分、并发症发病率和满意度等指标。结果：研究组患者接受个性化护理后，患者并发症发病率为2.04%，满意度为97.96%，优于同期对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：为甲状腺患者围术期提供个性化护理干预指导，可从术前、术中和术后多方面加强对患者的护理，增强治疗效果，改善患者预后。
关键词：个性化护理；甲状腺；手术护理；效果
引言
甲状腺疾病在临床上的发病率逐年升高，作为人体的重要器官，甲状腺会影响人体新陈代谢，并刺激中枢神经系统。当甲状腺出现病变后，疾病带来的一系列症状，容易对患者日常工作、社交等造成较大干扰，实施手术治疗对于改善患者症状意义重大。护理工作是甲状腺手术管理的重要构成。在实施手术治疗期间，护理干预方法的选择、护理方案的制定，均可影响患者的预后。长时间的实践经验与证明，个性化护理可以加快甲状腺手术患者的症状康复。为进一步验证其对甲状腺手术患者的影响，现将98例患者的护理效果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从2018年11月-2019年12月我院接收的甲状腺手术患者中抽选98例进行分组对照研究，其中对照组49例患者，男21例，女28例，患者年龄18-61周岁，平均（40.52±4.77）周岁。研究组患者49例，男20例，女29例，患者年龄19-59周岁，平均（40.73±4.65）周岁。98例患者排除恶性肿瘤其他器官转移者、排除精神疾病患者，全部患者均具有较好的自理能力，相关护理方式患者及其家属悉知且同意，两组患者一般资料差异不明显，满足组件比较的条件，差异无统计学方法（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
定时监测并记录患者的生命体征，适当加强和患者的交流次数，在极大程度上增加患者高蛋白、高营养食物量。术前指导患者进行头颈过伸体位锻炼，使其符合手术姿势得到有效保证。
1.2.2研究组
①术前干预：结合患者的具体情况，为患者进行健康宣教，确保患者在进行手术的时候，具备良好精神状态；提醒患者应按时休息；充分掌握患者心理情绪，一旦患者出现抑郁、焦虑等情况，应立即进行疏导，主动与患者交流，了解到患者出现负面情绪的原因，并耐心疏导；向患者讲解手术方案、手术设备、医生技术等，帮助患者树立治疗信心[1]。②术中干预：有效清洁手术室，以较快的速度将所需物品准确递给手术医师，对灯光、温度、湿度进行调节，将舒缓音乐播放给患者，将患者的注意力分散，使患者术中的舒适度得到有效保证。麻醉过程中对患者的病情变化进行密切观察，严密监测患者生命体征。③术后干预：为预防完成手术后患者可能会出现术后颈部血肿，声音嘶哑，吞咽困难，饮水呛咳和手足抽搐等情况发生，因此临床护理人员应该让患者保持半卧位，仔细观察患者生命体征，及时处理患者出现的各种症状，给予患者吸氧，对患者伤口处进行理疗，以缓解疼痛和血肿，如患者出现声音嘶哑和手足抽搐等症状，分别给予患者营养神经药物以及静注葡萄糖酸钙，并及时告知医师。为防止患者呛咳和吞咽困难，可以依据患者的饮食习惯将个体化的饮食方案制定出来，主要让患者进食软食，少吃流质食物，并且坐起进食，从而促进患者吞咽疼痛的减轻[2]。
1.3观察指标
对比护理前后，两组患者的VAS评分。VAS评分量表也叫视觉模拟疼痛量表，是用于检查患者疼痛指数的评判指标，VAS评分越高，患者疼痛感越强；对比两组患者治疗后的SAS评分与SDS评分，判断患者焦虑、抑郁状况。得分越高表示患者心理健康状况越差；对比两组患者出现并发症的几率，具体包括术后切口出血、切口感染、呼吸困难等；对比两组患者的满意度：满意度=总满意例数/总例数×100.00%。
1.4统计方法
采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1VAS评分
护理前两组患者的VAS评分分别为（7.13±0.12）分和（7.33±0.60）分，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后研究组评分降低至（2.66±0.61）分，低于对照组的（4.24±0.30）（P＜0.05）。
2.2SAS评分及SDS评分
研究组患者SAS评分和SDS评分均低于对照组（P＜0.05），具体见表1。
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2.3并发症
研究组患者出现1例切口出血并发症，总发生率为2.04%，对照组并发症出现8例，总发生率为16.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.4满意度
研究组患者总满意例数为48例，总满意度为97.96%，对照组总满意度为73.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
甲状腺手术是一种常见的普外科治疗方法，具有速度快与临床效果显著等优势，在临床上被广泛用于治疗甲状腺疾病。但手术治疗均存在一定程度的风险，还可能导致相关并发症。在手术治疗期间，患者很容易出现不良情绪，如抑郁、焦虑等，这将对患者顺利进行手术造成不利影响，也会降低患者的生活与生存质量。临床需对其充分重视，在进行手术治疗时配合有效的护理干预十分必要，可使患者的治疗效果与生活质量显著提高[3]。个性化护理作为一种新型的护理模式，坚持以患者为核心，借助对手术治疗进行全过程的护理服务，可有效缓解其不良情绪，增强其治疗积极性。术前知识宣教可显著提高患者对疾病的认知度；护理人员积极主动地与患者沟通，充分了解其心理需求，进而改善其负面情绪，促使患者的配合度进一步提高；为患者提供舒适的治疗环境，使其充分放松，以良好的心态面对治疗，可显著提高手术治疗效果；术后环境、饮食与运动干预等对策，可加快患者的康复进程[4]。因此，个性化护理在甲状腺手术中具有显著的价值。经过该文的研究可以看出，在甲状腺手术围术期为患者提供个性化护理后，患者并发症发病率为2.04%，满意度为97.96%，优于同期对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，个性化护理干预措施可降低并发症发生率，提高满意度，改善甲状腺患者临床总体治疗效果。
参考文献
[1]孟宪玲,刘荣.个性化护理在甲状腺患者手术护理中的应用效果与护理满意度评价[J].吉林医学,2019,4011:2665-2666.
[2]杨芳.个性化护理在甲状腺手术患者围手术期护理中的应用效果观察[J].全科口腔医学电子杂志,2019,627:96-97.
[3]黄丽君.个性化护理在甲状腺手术护理中的应用价值及效果评价[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,608:148-149.
[4]张丽.观察与探讨个性化护理措施在甲状腺手术护理中的效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,511:111-112.