林宝华
厦门大学附属东南医院/联勤保障部队第909医院神经外科 福建漳州 363000
【摘要】目的:探究延续性康复护理指导对脑梗死病人脑功能恢复的影响。方法：选择2019年2月-2020年2月脑梗死56例病人作为对象，随机分为对照组（n=28例）和观察组（n=28例）。对照组进行常规护理，观察组进行延续性康复护理指导，护理后对两组患者的脑功能恢复情况进行评估，比较两组患者护理前后的格拉式评分和肌力评分。结果：观察组患者护理后的格拉式评分明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者后护理后的肌力评分显著优于对照组（P<0.05）。结论：对脑梗死病人进行延续性康复护理指导，可有效帮助病人的脑功能与自主意识恢复，增加病人及家属的治疗信心，获得良好的预后，同时有利于患者肌肉张力的恢复，提高病人的生活质量，值得推广应用。
【关键词】延续性康复护理指导；脑梗死病人；脑功能
脑梗死属于脑血管疾病，并且在脑血管疾病中的占比约71%，而如今仍呈增长趋势[1]。随着我国医疗水平与技术的不断提高，我国对于脑梗死病人能提供有效的治疗，使得脑梗死的病死率大大降低。但由于脑梗死病人及其家属对术后康复治疗的忽视，使得脑梗死病人会出现一些并发症或后遗症，严重影响病人的日常生活，增加了患者家庭的负担。而延续性康复护理指导可以为脑梗死病人提供有效的康复护理及预后指导，并减少病人发生神经系统后遗症的概率，对病人脑功能都恢复以及日后生活质量的提升有重大意义。因此，本研究以脑梗死病人为对象，探讨延续性康复护理指导对与脑梗死病人脑功能恢复的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
2019年2月-2020年2月脑梗死病人56例作为对象，随机分为对照组和观察组。对照组28例，男20例，女8例，年龄（37-85）岁，平均（50.26±7.07）岁。观察组28例，男20例，女8例，年龄（38-78）岁，平均（49.94±6.79）岁。
1.2 方法
对照组进行常规护理。医护人员对病人进行常规护理，并对病人及家属进行一定的心理建树，让病人及家属保持乐观积极的心态。在病人出院时，医护人员应积极对病人进行常规的健康指导，并告知病人疾病预后的注意事项。
观察组基于常规护理再进行延续性康复护理指导。在病人办理住院后，医护人员应及时对病人进行相关的身体检查，并对病人的病情、心理状态以及脑功能进行评估，为病人制定出合理的康复护理及指导[2]。同时对病人及其家属进行适当的健康教育，让他们对脑梗死有一定的疾病认知，并向他们讲解一些有关疾病的防护，提升他们的自我保护意识，并对疾病的预后及发展有详细的认知和心理准备。若患者出现负面情绪，医护人员应及时开导病人，多与病人沟通交流，打开病人的心结，消除病人的疑虑，让病人保持积极乐观的心态。医护人员还应向病人及时介绍医院的各种基本情况，多和病人介绍疾病的预后防护，多和病人家属沟通，及时了解病人的各种情况，关心爱护病人，取得病人的信任，从而有利于护理工作的开展以及病人的预后。此外，医护人员还应积极指导患者用药，对于患者的饮食习惯和生活习惯做出有效的督促，帮助病人建立良好的习惯[3]。病人达到出院标准出院后，医护人员应预留病人的联系方式，对病人进行电话随访，了解病人近期的身体状况，为病人进行适宜的健康教育及康复指导。
1.3观察指标
（1）两组病人护理前后的格拉式评分比较。格拉式评分主要是通过对患者的睁眼反应、言语反应、运动反应这三项来评估患者的颅脑损伤恢复情况，其中分数增加的越多则说明病人脑功能的恢复情况越好；
（2）两组护理前后病人的肌力评分比较。肌力评分是对患者的肌力进行分级，其中肌力共有0-5级这6个等级，在评分中，患者的肌力等级越高，则病人的生活质量就越好。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组病人护理前后的格拉式评分比较
两组病人经护理后格拉式评分均增加，但观察组病人护理后的格拉式评分增加的程度明显高于对照组（P＜0.05），见表1。
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2.2 两组病人护理前后的肌力评分比较
两组病人护理前的肌力评分无统计学差异，观察组病人的肌力评分明显优于对照组（P<0.05），见表2。
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3 讨论
随着我国医疗水平的不断进步，脑梗死患者可以得到有效的治疗，但由于多种原因的存在，脑梗死病人脑功能的恢复效果并不是很理想，严重影响着患者的康复与日常生活，为病人的家庭带来了负担[4]。而延续性康复护理指导可以为患者提供科学有效的康复护理及康复指导，使患者可以得到良好的康复条件，增加康复的信心，并获得良好的康复及预后效果。本研究中，两组病人经护理后的格拉式评分均增加，但观察组病人护理后的格拉式评分增加的程度明显高于对照组，说明延续性康复护理指导可以帮助脑梗死病人脑功能的恢复，并促进医患之间的信任感，有利于病人的康复。本研究中，两组病人护理后的肌力评分均有升高，但观察组病人肌力评分升高的程度明显高于对照组；说明脑梗死病人经延续性康复护理指导后，病人的脑功能得到了恢复，有利于肌力的恢复与病人生活质量的提升，减轻病人的家庭负担。
综上所述，脑梗死病人经过延续性康复护理指导后，脑梗死病人的脑功能恢复情况较好，有利于病人生活质量的提升，值得推广应用。
【参考文献】
[1]陈丽华, 金远林, 潘孝锦,等. 祛瘀生新针法对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响[J]. 湖北中医药大学学报, 2020, 022(001):84-86.
[2]仲桂英, 贾生菊, 黄成萍. IMB模型联合延续性护理对脑梗死桥接术后患者神经功能恢复、下肢功能及并发症的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 036(004):637-639,642.
[3]周小燕. 系统化康复护理对脑梗死病人肢体运动功能及自理能力恢复的影响[J]. 蚌埠医学院学报, 2018, 43(09):1241-1245.
[4]邓丹华. 营养干预对鼻咽癌同步放化疗患者的应用效果[J]. 中国卫生标准管理, 2019, 010(008):1-3.