宋淼
西安交通大学第一附属医院呼吸内科 710089
【摘要】目的 探讨综合护理干预在慢阻肺呼吸衰竭中的应用效果。方法 2019年3月~2020年12月，随机选取我院收治的慢阻肺呼吸衰竭患者78例作为研究对象，根据其入院序号奇偶数按比例划分为对照组和观察组，每组患者39例，对照组制定常规护理干预方案，观察组在上述护理工作基础上行综合护理干预，观察对比两组患者护理前后睡眠质量和生存质量。结果 护理前两组患者睡眠质量评分、生存质量评分组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。护理干预3个月后两组患者上述指标均明显改善，且观察组睡眠质量评分较低，生存质量评分较高（P＜0.05）。结论 综合护理干预能够显著改善慢阻肺呼吸衰竭患者生存质量、睡眠质量以及焦虑抑、郁情况。
【关键词】综合护理干预；慢阻肺呼吸衰竭；睡眠质量；生存质量
呼吸衰竭属于慢性阻塞性肺病的常见并发症，其临床症状表现为患者呼吸变得更加困难，从而会对患者心理状况产生一定负面影响，同时也会影响其睡眠质量。故除了采取有效治疗措施外，对患者相关的护理措施也非常关键。本研究拟观察综合护理干预对慢阻肺呼吸衰竭患者护理观察及睡眠质量影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2019年3月~2020年12月，随机选取我院收治的慢阻肺呼吸衰竭患者78例作为研究对象，根据其入院序号奇偶数按比例划分为对照组和观察组，每组患者39例。对照组男19例，女17例，年龄49~68岁，平均（58.89±2.11）岁，Ⅰ型呼吸衰竭15例，Ⅱ型呼吸衰竭24例；观察组男18例，女19例，年龄50~68岁，平均（59.11±2.76）岁，Ⅰ型呼吸衰竭16例，Ⅱ型呼吸衰竭23例。本次研究经由我院伦理委员会批准通过，全部患者知情并自愿参与，上述资料组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），均衡性良好可进行比较研究。
1.2 护理方法
两组患者入院后均实施常规护理操作，进行氧疗、排痰、饮食结构、生活等护理操作，观察组患者在此基础上进行综合性护理干预，全面了解患者情况，共观察2周，具体操作如下。①用药护理用药原则应尽量简单，除开必须用药之外，辅助药物尽量精简，避免多种药物服用产生的不良反应；注意老年患者的服药依从性，药物说明应用清晰、简明的大字标注，避免患者误服。②心理护理大多数患者因慢阻肺的长期折磨及临床并发症状的反复发作，通常会出现厌烦、焦虑、紧张、排斥等负面心理，护理依从性差，给患者的康复治疗过程徒增阻碍。与患者建立有效的沟通，向患者传达积极乐观的信息，对患者基本病情以及疾病原理进行适当普及，帮助患者建立正确的观念，从而使患者积极配合治疗，达到良好的病情控制效果。③饮食及运动护理严格控制患者日常饮食结构，每日多吃水果及蔬菜，戒烟戒酒，鼓励患者进行一些有益身体复健的低强度运动，运动可分泌一些激素发挥正常调节作用，有利于患者免疫力的增强，同时还要保证患者充足的睡眠以及休息时间。④建立患者专属档案成立的护理小组对指定患者的病情变化、身体情况、睡眠质量、生命质量、心理状态等一系列相关因素建立个人档案，根据档案情况实时调整患者的护理手段。
1.3 观察指标
（1）睡眠质量：通过匹兹堡睡眠质量指数评定，参照PSQI量表，包括入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、药物使用等内容，满分42分，分值越高表示睡眠质量越差。（2）生存质量：使用生存质量测定量表（QOL-100），包括身体健康状况、日常活动、情绪状态和生活能力等，满分100分，分值越高说明生存质量越高，于护理干预前、护理干预3个月后进行评估。
1.4? 统计学处理
所得数据均采用 SPSS予以整理，计量资料采用（±s）表示，行t检验，计数资料以率（%）表示，行χ2检验，P<0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
护理前两组患者睡眠质量评分、生存质量评分组间比较差异无统计学意义，P＞0.05，护理干预3个月后两组患者上述指标均明显改善，且观察组睡眠质量评分较低，生存质量评分较高，P＜0.05，详见表1。
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3 讨论
受到来自于主观和客观等多种因素的影响，慢阻肺呼吸衰竭患者的睡眠质量均较差，较差的睡眠质量会在一定程度上影响患者的心理状态，进而导致患者的生命质量降低。而综合护理干预主要是在满足患者系统化和整体化的护理需要的前提下，而诞生的一种全新的护理干预方法。该护理方法更加注重护理的全面性和细致性，在护理人员的选拔上，也是经过层层筛选的，因此护理的连贯性和延续性[更强。综合护理干预应用于慢性肺阻塞呼吸衰竭中对于患者生存状态的改变的研究不多，患者的睡眠质量和生命质量也可作为综合护理干预重要的评估指标，简言之，综合护理对于患者的改善状况也可作为其临床价值评估的一项重要标准。
本研究结果显示，护理前两组患者睡眠质量评分、生存质量评分组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），护理干预3个月后两组患者上述指标均明显改善，且观察组睡眠质量评分较低，生存质量评分较高（P＜0.05），提示了综合护理干预对慢阻肺呼吸衰竭患者睡眠质量、生存质量的价值。分析原因认为，综合护理干预能够弥补传统护理干预的诸多缺点，连贯密切，对患者护理细致，各个工作人员效率提升，患者在护理期间更易于感受到重视程度，其治疗依从性也会随之提升，为后期治疗奠定了稳固的基础。
综上所述，对慢阻肺呼吸衰竭患者予以综合护理干预，可显著改善患者睡眠质量，提高其生命质量，值得推荐临床应用。
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