宋艳丽
成都市双流区中医医院,四川成都610200
摘要 目的 在胃肠道手术患者预防术后切口感染工作中应用手术室护理干预的效果分析。方法 对为期一年内(2019年4月--2020年4月),在我院范围内进行手术治疗的50例胃肠道疾病展开研究,并分为两组展开分析,分别采取不同的护理模式,即护理组(护理模式:手术室护理干预)和参照组(常规护理干预)。护理人员为50例患者提供两个盲盒,一个盲盒中放置25个红色圆球,另一个盲盒中放置25个黄色圆球,由患者自行抽签决定加入哪一组别,抽中红色为护理组,其余为参照组。比较护理效果。结果 两组相比,护理组术后切口感染发生率更低,手术相关指标更为良好(p<0.05)。结论 在预防胃肠道手术患者术后切口感染方面,应用手术室护理干预效果更为显著,值得大力推广。
关键词:手术室护理干预;胃肠道手术;切口感染;临床效果
近年来,胃肠道疾病发病率持续增加,这类疾病仅仅依靠传统的药物治疗难以取得理想的治疗效果,因此需要辅以手术治疗,而手术本身就是一种创伤性操作,所以患者在术后切口极易感染,甚至可诱发全身感染,从而危及患者生命安全[1]。对于胃肠道手术患者而言,术后切口感染现象更是十分常见,这种现象会给患者的器官功能带来不利影响,据临床医生介绍,诱发术后切口感染的因素有很多,这就需要护理人员在手术准确评估患者的实际情况和切口感染的发生风险,并进行针对性的预防干预,对此我院医生提出了手术室护理干预,现对该护理模式的应用效果作出如下报道。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究共纳入胃肠道疾病患者50例,患者全部接受手术治疗,研究时间为2020年4月至2020年10月,上述患者需分为两组,分组依据为护理方式。
护理组:男性:15例。女性:10例。平均年龄:46.28±1.76岁。
参照组:男性:14例。女性:11例。平均年龄:48.09±1.17岁。对比临床资料,结果为差异细微(p>0.05),可进一步对比。
1.2方法
参照组患者采取常规护理干预,具体措施包括术前检查、心理护理、仪器消毒等等。护理组采取手术室护理干预:(1)术前护理干预:护理人员应与患者进行深刻的交谈,以获取患者的基本资料并进行核查,确定其具备手术条件后即可将其送入手术室准备手术治疗。手术正式开始前十分钟,护理人员应检查各项仪器功能是否正常,消毒工作是否达到标准,同时还应向患者展开术前宣教工作,提高患者对疾病和治疗的了解程度,促使其积极配合医生治疗。在此过程中需要护理人员实时掌握患者内心变化情况,若患者表现的过度紧张,护理人员则可以采取转移注意力的方式分散患者的注意力[2]。除此之外,护理人员还应叮嘱患者术前禁食禁水,做好胃肠道准备工作。(2)术中护理干预:需要护理人员消毒部位患者身体局部部位,即以切口为中心的十八至二十厘米范围内。同时需要护理人员辅助手术人员清洗患者腹腔内部,患者手术切口部位可使用一次性牵拉固定器进行保护,以防清洗过程中诱发感染。在手术过程中还需护理人员做好切口护理,以防粪便、细菌等污染物污染手术切口部位。(3)术后护理干预:术后护理以切口护理为主,故需要护理人员严加看管,注意伤口恢复情况。同时应叮嘱家属尽量减少探视人数和探视时间,严格控制人员出入量,以免多次进出增加粉尘飘散和病菌携入等不良现象。在此基础上需要护理人员定期清洗消毒患者衣物、床单和被褥等贴身物品,并叮嘱患者家属密切观察患者切口有无渗液、红肿现象,如果有及时通知护理人员进行处理。
1.3观察指标
1.3.1切口感染率
记录各组术后切口出现感染现象的人数,计算百分比完成组间对比。
1.3.2手术相关指标
记录各组术后肛门排气时间、切口愈合时间等,取各组各项指标的平均值完成组间对比。
2.结果
2.1手术相关指标对比
下表1中明确指出,护理组优于参照组(p<0.05)。
2.2切口感染发生率对比
护理组:术后切口感染人数为2例,发生率为8%;
参照组:术后切口感染人数为7例,发生率为28%。可见前者低于后者,统计学对比结果表示卡方为7.440,p值小于0.05,为0.006。
3.讨论
胃肠道疾病的手术治疗方案有很多,但每一种治疗方案都无法彻底规避术后切口感染的发生风险,作为胃肠道术后的常见并发症,切口感染给患者的康复造成了严重的负面影响,也正因此如何预防切口感染已成为临床的研究热点。本次研究应用的手术室护理干预从术前、术中和术后三个方面给予患者有效的护理干预,在预防过程中加强了手术的防感染护理,同时加强手术室环境的护理,要求医护人员认真消毒,另外,研究发现切口感染的发生还与术前准备工作是否充分有关,故本次研究加强了术前准备护理,确保患者心理和生理处于良好状态下,为手术治疗奠定了良好的基础,并在术中强化无菌操作,术后强化病房管理,三管齐下预防切口感染[3]。研究结果表示,护理组患者手术相关指标优于参照组,在切口感染发生率方面,前者低于后者(p<0.05)。
综上所述,在预防胃肠道手术患者术后切口感染方面,手术室护理干预能够起到良好的预防效果。
4.参考文献
[1]李静.手术室护理对预防胃肠道手术切口感染效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2020,v.7(04):119-119.
[2]黄玉娥、刘秀梅、陈惠玲.手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察[J].黑龙江中医药,2020,v.49;No.312(04):265-266.
[3]孙小花.手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2020,v.5(02):111-111.