刘丽娜
大庆市第五医院,黑龙江省大庆市 黑龙江大庆 163714
摘要：目的：对外科科室收治的患者进行优质护理，探究该护理方式的预后效果。方法：选取2020年期间在我院接收治疗的60例外科疾病患者，将所有患者随机分成对照组和观察组，每组30例。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理干预，对两组患者的护理效果进行统计和分析。结果：观察组患者与医护人员发生纠纷的概率低于对照组，且护理满意度高于对照组，差异显著(P<0.05)。结论：在外科护理中运用优质护理干预可确保整体护理质量水平的提升，值得临床推广运用。
关键字：优质护理服务；外科护理；应用价值
引言
普外科患者普遍伴有创伤，伤口严重程度与伤口类型不一，对临床护理服务的需求也存在差异。伤口感染是普外科患者最常见的并发症之一，对患者的康复造成一定的负面影响，会造成伤口迁延不愈，延长住院时间，加大患者的经济负担，同时严重的伤口感染还会引发感染性疾病或器官功能失常，甚至造成休克、死亡等严重后果。为此，亟需有效、全面的护理措施，避免伤口感染，有助于促使患者快速康复。
1资料与方法
1.1 基线资料
选取2020年期间在我院接收治疗的60例外科疾病患者，将所有患者随机分为对照组和观察组，每组30例，其中对照组男性患者16例、女性患者14例，平均年龄(41.28±5.67)岁；观察组男性患者15例、女性患者15例，平均年龄(44.62±5.17)岁。对比两组患者一般资料并不显著(P>0.05)，具有可比性。本院伦理委员会已知晓详情并允许实验执行。患者选入标准：(1)所有患者全部属于外科疾病；(2)所有患者无内科疾病特征；(3)所有患者资料齐全且精神正常、配合度较高；(4)所有患者均为自愿参与并已签订相关协议。
1.2 干预方法
干预方法
两组患者均采用不同护理模式进行干预，其中对照组采用常规护理模式进行干预，包括在患者入院后，予以床位安排，协助进行检查，评估病情以及常规护理措施的运用等相关内容；观察组则在对照组基础上采用优质护理服务来予以患者干预。具体干预措施如下：第一，处理伤口：对于较大的伤口，需要对伤口及其周围内的皮肤(15～20 cm)进行消毒，增加消毒面积可避免出现盲区，确保消毒彻底，也可使用全程保护器、皮肤保护膜等对伤口进行保护。根据患者状况选择适宜的敷料(包含水凝胶敷料、水胶体敷料、离子抗菌敷料等)；(1)使用生理盐水冲洗伤口，伤口表浅皮肤愈合，可使用水胶体敷料；若渗透液较多，可适当使用藻酸盐填充条，使用泡沫敷料。渗液较少且存在黑痂，可应用保湿类凝胶敷料；(2)干性坏死期(黑期)可采取各种清创方式，使用皮肤应用保护剂，超薄水胶体敷料，促使坏死组织分解、吸收；炎症反应期(黄期)可适当填充溃疡糊，外用泡沫敷料，吸收渗液；肉芽生长期(红期)，注重于保护肉芽组织，促使各种生长因子释放，刺激毛细血管形成；上皮形成期(粉期)，可采取透明敷贴、溃疡贴，保障皮肤组织湿润，有助于恢复；感染创面使用抗菌敷料。第二，感染防治：加强护理人员感染防控意识，合理使用抗菌药物，规范操作引流装置。强化职业素养，增强责任心，完善手卫生，降低医院感染状况；严格落实各项无菌操作措施，根据规则制度洗手、消毒；同时完善监督机制，加强管理；此外，注意病室卫生环境，保持适宜的温度、湿度。第三，风险的识别和规避：专项小组开会讨论，总结近年来普外科病区出现的常见护理安全不良事件，如压疮、跌倒、坠床、脱管和自主拔管等，结合科室护理现状，查找可能出现的安全隐患，制定应急预案并及时上报。针对潜在的安全隐患，及时采取规避预案。
(1)应为患者提供一个干净、整洁、舒适的住院环境，控制探视人数和时间，以保证患者有足够的休息时间。在病房显眼处张贴防滑、防跌倒等安全警示语，在走廊处安装扶手，对各种设备如病床、吊瓶滑道、椅子等进行及时安全检修。护理人员加强与患者的沟通，增强患者的自我安全意识。(2)对于长期卧床行动不便的患者，评估压疮风险，采取措施预防压疮形成，每天指导、协助患者及家属予以压疮护理，每隔1～2h进行翻身、擦身，保持局部清洁、干燥，定时更换床单、被罩等。(3)对精神表现烦躁的患者，预防其自主拔导管或留置针可能，在固定好导管留置针的同时做好患者约束，安排责任护士陪同家属实行床边安全管理等。(4)护理安全不良事件的应急模拟演练，使护理人员熟悉护理安全不良事件发生时的场景，以便发生紧急情况时保持冷静和沉着，提高护理人员风险应急处置能力。完善各项规章制度：根据普外科科室特点，需对各项规章制度行进一步的完善，内容包括交接班、查房、健康教育、药品管理、医嘱核对、中西医护理操作规范和无菌操作等，确保各个环节有制度可循，使护理安全管理更加具有规范性和科学性。
2结果
2.1 两组患者医患纠纷发生率比较结果
观察组患者中医患纠纷出现1例，医患纠纷发生率为3.3%；对照组患者中医患纠纷出现8例，医患纠纷发生率为26.4%，差异存在统计学意义(c2=21.100,P=0.001<0.05)。
2.2 两组患者护理满意度比较结果
在护理工作调查中观察组填写满意的患者20例，所占比例为67%，基本满意的患者9例，所占比例为29.7%，不满意的患者1例，所占比例为3.3%，总满意率为96.7%；对照组填写满意的患者10例，所占比例为33%，基本满意的患者9例，所占比例为29.7%%，不满意的患者11例，所占比例为37.3%，总满意率为62.7%。
3讨论
近年来，随着我国经济的发展、人们生活水平的提高，随之对医疗的需求和期望值也随之提升。护理工作是临床医疗工作中重要的组成部分，并且护理人员是病区与患者直接接触时间最长的人员，因此，患者对护理工作的要求就更为苛刻。临床护理中发现，较多的患者若出现不满，会第一时间体现在护理人员身上，加之普外科患者护理工作的复杂性和高风险性，使得普外科护理工作人员承担了较高的工作压力。优质护理是近年来的一种新型护理模式，其主要强调的是以患者作为整体护理中心，基于其来开展各项护理措施，确保患者能够享受到人性化、个性化的护理服务。优质护理服务的开展，能够让护理人员进一步提高自身的责任心，在护理工作中保持较高水平的工作积极性，让其积极、主动的为患者提供全面、高质量护理。通过优质护理服务的运用，让患者的整体治疗、护理依从性能够显著提升，同时也促进了医院护理服务质量的提升，对于医院的发展、患者的康复而言，均具有积极意义。与传统护理方式相比，优质护理更注重“以人为本”的护理原则，在护理过程中，护理人员应以患者为中心，全心全意热心热情地为患者服务，主动与之沟通交流，增加彼此的熟悉感，并保持友好关系，从而让患者更加信任医院，并且尽可能满足患者各种生活需求，为对方提供一个舒适的治疗体验。
综上所述，优质护理服务在外科患者中的运用效果确切，护理人员以为患者提供良好的护理体验为目标，尽心尽力为其服务，不仅能够提升患者及家属对工作的满意度，还可与其维持良好的关系。
参考文献
[1]夏美英.优质护理服务在外科护理中的实践和体会[J].临床医药文献电子杂志, 2019, 6(38):105, 108.
[2]张立华,张成锋.开展优质护理服务对普外科护理质量的影响[J].健康之路, 2018, 12(6):176-176.
[3] 李桂华,郭佳.优质护理服务在胸外科护理的应用效果研究[J].中国保健营养, 2019, 29(36):182-182.