刘一娜
大庆油田总医院 黑龙江大庆 163000
【摘要】目的 分析延续性护理模式对喉癌患者术后癌因性疲乏及生活质量的影响。方法 选择2019年1月—2020年1月于本院进行手术治疗的喉癌患者68例，根据随机数字表法分组，研究组34例患者接受延续性护理模式，对照组34例患者接受常规护理模式，对比两组患者术后癌因性疲乏评分和生活质量。结果 研究组患者术后严重程度和行为、情感、感觉、认知和情绪等评分以及总评分均明显低于对照组，而特异模块、共性症状和副作用、社会能力、心理能力、躯体能力等评分以及生活质量总评分明显高于对照组（P<0.05）。结论 对喉癌患者实施延续性护理模式，能有效减轻患者术后癌因性疲乏症状，保证术后良好的生活质量，促进预后康复。
【关键词】延续性护理模式；喉癌；癌因性疲乏；生活质量
喉癌是中老年男性高发的一种喉部恶性肿瘤，多通过手术进行治疗，但患者术后多需要经历一个漫长的康复过程，且长时间的颈前气管套管在一定程度上会加重患者自卑感，促使产生社交恐惧、抑郁焦虑情绪，进而导致患者出现癌因性疲乏，严重影响到生活质量，因此需要为手术治疗的喉癌患者提供科学、系统、持续的护理模式，帮助患者积极面对生活，减轻疾病和手术给患者带来的不良影响。本文选取68例手术治疗的喉癌患者，分析延续性护理模式对其术后癌因性疲乏及生活质量的影响，具体内容如下。
1 资料与方法
1.研究资料
选择2019年1月—2020年1月于本院进行手术治疗的喉癌患者68例，根据随机数字表法分组，研究祖34例：全喉切除13例、部分切除21例；其中男女比例为16:1；年龄39—80岁，平均（60.25±8.70）岁。对照组34例：全喉切除11例、部分切除23例；其中男女比例为31：3；年龄41—79岁，平均（61.04±8.27）岁。两组患者在手术切除量、性别、年龄等一般资料上不具有统计学意义（P>0.05）。
2.方法
对照组接受常规护理模式，即术后相关进食护理、出院指导、电话随访等。研究组基于常规护理模式接受延续性护理模式，主要内容包括：①出院前护理：出院前3天为患者进行健康指导，告知患者正确的气管套管护理方法和饮食护理方法，指导患者一套科学的发音功能训练，并结合患者生活习惯和活动习惯，鼓励患者进行各项有氧运动，比如骑自行车、做健身操、快走、慢跑、步行、爬楼梯等，全面评估患者身心健康状况，将患者及家属拉入病友QQ群，指导患者和家属正确使用微信平台查询与疾病、手术相关的资料。②出院后3个月4次护理：第一次在出院后7d时，对患者进行电话随访，了解患者气管切开自我护理情况、健康知识掌握情况、有氧运动开展情况，告知健康重要性，每隔一段时间通过微信平台和病友QQ群分享康复知识、心理护理相关知识，鼓励患者交流；第二次在出院后30d时进行家庭访视，指导患者科学进行康复训练，为患者解答疑惑，引导家属多支持、鼓励患者；第三次在出院后3个月时联系门诊随访患者积极参与联谊会，促进病友间的情感互动，提高患者自信心，增加患者社会归属感；第四次在出院后3个月时开展与第二次相同的护理。
3.评价指标
采用Piper疲乏修订量表（R-PFS）[1]评估两组患者术后3个月时的癌因性疲乏症状，量表包括严重程度和行为、情感、感觉、认知和情绪等4项内容，每项内容分值0—10分，评分越低，患者癌因性疲乏越轻。采用中国头颈部癌生命质量测定量表（QLICP-HN）[2]评估两组患者术后3个月时的生活质量，其主要包括特异模块（SPD）以及共性症状和副作用、社会能力、心理能力、躯体能力等共性模块（QLICP），通过Likert5点等距计分法确定评分，评分越低，患者生活质量越差。
4.统计学处理
将研究数据录入SPSS21.0统计软件内，用t检验计量资料，用（±s）表示，用x2检验计数资料，用（%）表示，当P<0.05时，说明组间比较有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后癌因性疲乏评分对比
研究组患者术后严重程度和行为、情感、感觉、认知和情绪等评分以及总评分均明显低于对照组（P<0.05），见表1。
.png)
2.2 两组患者术后生活质量评分对比
研究组患者术后的特异模块、共性症状和副作用、社会能力、心理能力、躯体能力等评分以及生活质量总评分明显高于对照组（P<0.05），见表2。
.png)
3 讨论
喉癌是临床常见的一种恶性肿瘤，其发病因素包括嗜酒、长期吸烟、遗传、病毒感染等，肿瘤形成后多伴随着咳嗽、异物感、声音嘶哑等临床症状。近几年，随着环境日益污染，人们生活压力日益加重，长期酗酒吸烟，导致喉癌的发病率呈现逐年增长的趋势。当前，临床常采用手术治疗喉癌，但部分患者术后极易出现癌因性疲乏，因此需要提供有效的护理手段，促进术后康复。延续性护理模式是一种将医院护理延续至家庭的护理方法，能为患者提供科学的康复指导，实时了解患者康复情况，已经被广泛应用在喉癌术后患者中[3]。本试验结果得出，研究组患者术后严重程度和行为、情感、感觉、认知和情绪等评分以及总评分均明显低于对照组，而特异模块、共性症状和副作用、社会能力、心理能力、躯体能力等评分以及生活质量总评分明显高于对照组（P<0.05）。
总而言之，延续性护理模式对喉癌患者术后癌因性疲乏及生活质量具有良好的影响，可引导患者积极面对生活，保持良好的身心状态。
【参考文献】
[1] 刁萍, 熊英. 延续护理模式对喉癌患者术后生存质量及心理状态的影响[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(16):3058-3063.
[2] 刘洁, 田俊, 王斌全,等. 喉癌术后患者延续性护理的研究进展[J]. 中华全科医学, 2019, 17(01):130-133.
[3] 于静梅. 延续护理对喉癌患者术后生存质量及心理状态的影响评价[J]. 中外女性健康研究, 2019(15):153-154.