齐其力莫格
兴安盟蒙医院 内蒙古 乌兰浩特 137400
摘要：目的，结合我院的脑梗塞病人护理情况进行分析，探讨规范化护理在急性脑梗塞患者护理中的效果。方法:随机选取2020年1月至2020年12月来我院进行就诊的急性脑梗塞患者92例,将患者通过摸球法进行随机分组,每组46例。对照组患者采用常规护理模式进行护理,对观察组患者在常规护理模式的基础上实施规范化护理,比较两组患者护理前后临床效果。结果:与对照组比较,经过规范化护理之后,观察组患者在认知功能、日常生活能力以及神经功能缺损方面明显强于对照组(P<0.05);在临床疗效方面,观察组患者治疗效果明显强于对照组患者(P<0.05);在并发症方面,与对照组比较,观察组患者明显更低。结论:规范化护理在护理急性脑梗塞患者方面效果显著,能有效提高患者生活质量,减少患者并发症,值得推广。
关键词：规范化护理；脑梗塞；护理作用
引言
脑梗塞属于急性危重脑部疾病,是由于脑动脉粥样硬化、脑血管内皮细胞出现功能损害等因素导致脑血管狭窄、管腔内堵塞,进而形成脑梗塞。临床治疗任务较重,同时患者极易出现心理负担,进而影响到临床治疗效果及预后质量。联合护理可以降低临床治疗负担,改善患者负性情绪,在一定程度上能够提高临床疗效及预后质量,详细报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2020年1月至2020年12月来我院进行就诊的急性脑梗塞患者92例。将患者通过摸球法进行随机分成对照组和观察组，每组46例。对照组男性患者28例、女性患者14例，年龄63～78岁，平均年龄(70.25±5.41)岁；观察组男性患者27例、女性患者15例，年龄62～79岁，平均年龄(70.48±5.62)岁。纳入标准：(1)经CT或MRI检测确诊；(2)出发患者，发病24h内住院治疗；(3)无严重脏器病变；(4)知晓本研究并签署知情同意书。排除标准：(1)患有精神疾病；(2)合并血液系统疾病等；(3)合并脑萎缩等疾病。
1.2方法
1.2.1对照组的常规护理
对照组患者采用常规护理，包括患者心理以及生理护理，密切观察患者病情变化，对患者进行并发症的预防护理，患者出院时做好出院指导并对患者进行随访。
1.2.2观察组的规范化护理
观察组患者则是在对照组的基础上结合规范化护理，具体的护理内容如下：(1)心理护理。临床中，大部分脑梗死患者，由于缺乏疾病相关知识、肢体障碍、语言及认知障碍等方面的影响，极易导致其产生不同程度的焦虑、恐惧、烦躁等负面情绪。故护理人员需及时对患者进行有效的心理疏导，密切观察其心理状态，并进行针对性的心理指导，解除其内心疑惑，告知以往成功案例，促使其树立战胜疾病的信心，乐观积极地面对疾病。(2)饮食干预。根据患者的病情状况，制订适宜的饮食方案，叮嘱患者每日17∶30前完成进食，可有效预防过晚进食导致胃肠氧耗过大增加其心脏负荷。为稀释患者的血液，嘱其在早晨起床时及睡眠前，饮用白开水，可有效改善血液黏稠度。(3)作息干预。在21∶00前，叮嘱脑梗死患者需进入睡眠，可促进其机体细胞的新陈代谢。对需服用安眠药物进行睡眠的患者，给予其服用安眠药在睡眠前0.5～1 h，有利于保持最佳的血液黏稠度。在患者起床后，首先进行30 s坐起，再沿床坐30 s，最后进行起床活动，采用此种起床方式，可减少患者发生脑缺血，进而防止发生脑梗死。(4)用药护理：根据患者的病情状况及自身实际情况，给予相应的药物及药物剂量，用药时间为6∶00～8∶00、14∶00、睡前0.5 h[7,8]。对于夜间血压波动较大者，在其睡前可下调用药剂量或不服用药物，可避免患者发生脑血栓。(5)康复训练。在患者发病的3个月内，护理人员指导其进行早期康复训练，锻炼活动主要为站立平衡、健侧肢体活动、行走、上下楼梯、腰腹肌、大腿内收肌等训练，可提高其日常生活基础能力，改善生活质量。（6）急救护理。识别并评估脑梗塞患者病情程度,清理患者气道分泌物,保持呼吸通畅,进行心脏监护,并建立静脉通道,给予呼吸不畅者进行吸氧治疗等。帮助患者缩短发病到溶栓治疗时间。(7)预防再次复发及并发症护理。根据患者症状、病变范围等进行综合评估,识别易出现并发症或复发的高危患者,进行对症护理干预;同时需要监测患者血压、血糖及生命体征,维持在适宜水平,尽可能地降低患者再次复发概率。主要干预内容包括对患者进行饮食、药物、作息、心理进行护理,若患者合并其他病症,需要格外注意规范饮食,定时定量进食,食用清淡营养食物,避免错误饮食加重机体负担;规范作息,协助患者养成良好的作息习惯,避免生物性紊乱引起生命体征的异常波动;规范用药,提醒患者按照规定进行用药,不可擅自加减药物用量。
2结果
2.1结果
2.1 两组患者护理前后各项指标评分比较
经过护理之后，相比较对照组患者，观察组患者在认知功能、日常生活能力评分以及神经功能缺损程度改善更为明显，差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
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2.2 两组患者治疗前后疗效对比
与对照组总有效率73.91%相比较，治疗之后的观察组总有效率为91.30%，明显更高(P<0.05)，详见表2。
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2.3 两组患者并发症情况比较
对照组患者护理之后出现并发症有肺部感染患者2例，心肌梗死患者5例，褥疮患者3例，肾功能不全患者2例，其出现并发症共12例，发生率为26.09%；观察组患者出现肺部感染患者0例，心肌梗死患者1例，褥疮患者1例，肾功能不全患者0例，并发症总数为2例，发生率为4.35%。观察组患者发生并发症几率相比较对照组明显更低(P<0.05)，详见表3。
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3讨论
脑梗塞的发病机制较为复杂,诱发因素较多,若不及时救治,将会导致预后效果不佳或出现死亡风险。因此临床强调及时进行处理及治疗,可以有效提高患者预后质量及生命质量。临床对脑梗塞患者进行处理主要分为早期诊治、早期预防再发及早期康复。因此规范化护理也是分为三个阶段,早期诊治护理、早期预防并发症及再发护理及早期康复护理,通过急救护理,优化救治流程,缩短临床抢救时间,改善患者脑组织缺氧、缺血症状;通过预防再发及并发症护理,以患者为护理中心,最大程度地保障患者健康;通过早期康复护理,可以进一步降低治疗中并发症发生率。传统的常规护理干预，不能全面的对脑梗死患者实施针对性护理，容易忽略护理的细节部分，如对其心理状态的密切关注等，难以提升其生活自理能力，病情恢复较慢等。然而，对于脑梗死患者采用规范化护理干预的应用效果显著，规范化护理干预为一种新型的护理模式，具有全面化、合理化、科学化等特点。该护理模式主要内容为心理护理、饮食干预、作息干预、用药护理、康复训练等。
综上所述，规范化护理在脑梗死患者护理中的应用效果十分显著，可提高其日常生活质量，改善患者神经功能缺损程度，逐渐提高其生活自理能力及改善生活运动障碍情况，进一步提高临床治疗效果。
参考文献
[1]高艳平.规范化护理干预对急性脑梗死患者介入溶栓术后的应用观察[J].山西医药杂志,2019,48(17):2205-2207.
[2]赵红霞.细节化优质护理对脑梗死患者心理状态及护理依从性的影响[J].贵州医药,2019,43(11):1819-1820.
[3]杨俊霞.康复护理干预对脑梗死患者生活质量的改善效果[J].实用临床医药杂志,2019,23(12):96-98,102.