彭芮
双流区中医医院 骨伤科 四川双流 610200
【摘要】目的 观察中医护理在老年股骨颈骨折患者护理中的应用效果及其对减少下肢深静脉血栓发生率的影响。方法 随机抽选本院72例老年股骨颈骨折患者，选取时间为2019年5月-2020年5月，按照随机数字表法分组，对照组（36例）与观察组（36例）分别实施常规护理与中医护理，对两组护理效果进行对比。结果 下肢深静脉血栓发生率方面，观察组（2.78%）更低，与对照组（16.67%）比较，差异明显（P<0.05）；VAS评分方面，两组术后3日对比，差异较小（P>0.05）；术后5日及术后7日，观察组较对照组低，差异显著（P<0.05）。结论 给予老年股骨颈骨折患者中医护理方法，有助于患者下肢深静脉血栓发生率降低，减轻患侧肢体疼痛，值得应用与推广。
【关键词】下肢深静脉血栓；中医护理；老年股骨颈骨折
股骨颈骨折是老年人群常见疾病之一，临床上，针对老年股骨颈骨折的治疗以手术为主，术后具有较高的下肢深静脉血栓发生率。经调查研究发现，约43%的采取手术治疗的股骨颈骨折患者术后发生下肢深静脉血栓，尤其是老年患者[1]。因而，本次研究针对采取手术治疗的老年股骨颈骨折患者采取中医护理的效果进行简单阐述，详情如下。
1 资料与方法
1.1 资料
本次研究72例老年股骨颈骨折患者均为本院2019年5月-2020年5月接收，分组依据随机数字表法，各36例；对照组：男、女分别有20例与16例；年龄分布：60-85岁（72.15±2.23）岁；观察组：男、女分别有22例与14例；年龄分布：61-83岁（72.21±2.25）岁；一般资料方面，两组未见明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
常规护理方法：密切监测心电变化，同时观察生命体征指标，包括呼吸、血压等。对患侧肢体妥善固定，严密监测患侧肢体肿胀状况，将并发症预防工作做好，比如压疮、坠积性肺炎等。对患者基础康复训练进行相应的指导，同时要求护理人员陪伴在患者身边等。
1.2.2 观察组
中医护理方法：①中医情志干预。骨折发生后，往往需要伴有疼痛、活动障碍，而且需要长时间卧床休息，使得患者伴有恐惧、烦躁、焦虑等不良情绪，中医认为，机体精神活动与七情内伤及五脏精气等有关，由于外界因素，造成气机紊乱、脏腑阴阳平衡丧失，进而对脏器功能造成损伤。围手术期实施心理调节，能够及早恢复患者病情。及时评估患者情志状态，播放舒缓音乐或者按摩头部，能够改善患者负面情绪。②中医辨证护理。采集患者疾病信息，同时分析、总结。明确具体类型后进行护理，针对长时间卧床患者，及时清洁床单、被罩，并给予卧床宝、软枕等，目的是减轻患者心理压力，协助翻身。及时开窗通风，确保空气新鲜、温度及湿度适宜，将口腔卫生清洁工作做好，并对其呼吸、咳嗽等进行指导，多喝水，确保会阴部位干净、干燥。③功能康复锻炼。以患者实际状况为依据，对运动量和运动方式进行选择。术后，指导患者进行被动活动，然后慢慢想主动活动过渡，运动过程中按照循序渐进原则进行，严禁展开剧烈及粗暴活动。指导患者进行等长活动，活动阻止、踝关节等。
1.3 观察指标
统计下肢深静脉血栓发生率，并评估疼痛程度，依据视觉模拟评分法，10分为最高分，分值越高，疼痛越显著[2]。
1.4 统计学方法
本次研究数据的处理均应用统计学软件SPSS20.0，计量资料的表示方法与检验值分别是（±s）与率（%）分别采用t与x2检验；两组比较，差异显著（P<0.05）。
2 结果
2.1 下肢深静脉血栓发生状况
观察组比对照组下肢深静脉血栓发生率低，差异显著（P<0.05），见表1。
.png)
2.2 患肢端VAS评分
观察组与对照组术后3日时的患肢端VAS评分未见明显差异（P>0.05）；术后5日和术后7日，观察组患肢端VAS评分比对照组低，差异显著（P<0.05），见表2。
.png)
3 讨论
老年股骨颈骨折患者采取手术治疗后，因为肢体功能受到影响、创伤、长时间卧床等因素作用，进而提高了下肢深静脉血栓发生率，而且血栓一旦发生脱落，则会引起肺动脉栓塞，有些甚至对患者生命安全造成了严重威胁[2]。中医护理模式主要从护理操作技术、饮食和中医情志等多个角度展开，其在预防下肢深静脉血栓中具有显著效果，其有助于患者治疗自信心和配合度提高。相比于常规护理方法，中医护理方法具有显著优势，其按照“治未病”及“辨证施护”元杂展开[3]。
本次研究结果显示，下肢深静脉血栓发生率方面，观察组（2.78%）更低，与对照组（16.67%）比较，差异明显（P<0.05）；VAS评分方面，两组术后3日对比，差异较小（P>0.05）；术后5日及术后7日，观察组较对照组低，差异显著（P<0.05）。原因如下：中医护理模式的应用能够及早恢复患者患肢功能和皮肤温度，改善肢端足背波动状况，加快血液运行速度，其对于患侧肢体肿胀的改善十分有利，而且能够尽量降低并发症发生率。与此同时，及早展开中医护理方法能够预防栓子脱落及下肢静脉血栓。此外，中医护理方法能够放松患者全身肌肉，刺激患侧肢体，使肢体血液循环改善，同时能够吸收、疏松炎性疼痛，改善肢体疼痛，以便患者及早恢复健康，尽量避免不良反应的出现。
总而言之，中医护理在老年股骨颈骨折患者护理中具有较高的应用价值，除降低下肢深静脉血栓发生率外，可以明显减轻患者疼痛程度，确保良好的治疗效果，值得临床应用与推广。
参考文献：
[1]李飞, 尚峥辉, 李玉鹏. 川芎嗪注射液联合利伐沙班对股骨颈骨折经髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防作用及对患者D-二聚体,IL-6,IL-10水平的影响[J]. 创伤外科杂志, 2019, v.21(5):45-48.
[2]王志兰. 下肢间歇性充气压力静脉泵结合护理干预对老年股骨颈骨折术后DVT发生的影响[J]. 医学理论与实践, 2020, 33(5):828-829.
[3]盛绍萌, 张慧亮. 中医护理技术在下肢深静脉血栓形成(DVT)中的应用价值分析[J]. 光明中医, 2020, v.35;No.341(4):143-146.