邱志艳
西安交通大学第一附属医院 陕西西安 710089
【摘要】目的 探究在老年冠心病心律失常护理中综合护理的应用效果。方法 以74例老年冠心病伴心律失常患者为研究对象，依据护理方案不同分为对照组和观察组，每组37例。对照组应用常规护理，观察组则在对照组基础上应用综合护理。比较两组康复效果及护理满意度。结果 观察组患者的康复总有效率为97.30%, 显著高于对照组的83.78%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度评分为(98.29±1.35)分，明显高于对照组的(90.07±0.29)分，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在老年冠心病心律失常患者治疗中配合综合护理对于护理效果的提升有非常重要的促进作用，临床应用及推广价值较高。
【关键词】常规护理；综合护理；老年冠心病；心律失常
在我国人口老龄化进程不断加深的背景下，冠心病患者发生率在不断增长，作为临床发生率较高的心血管疾病，容易诱发患者出现心律失常等不良现象，甚至导致患者死亡。由于此疾病病程比较长，患者需要接受长时间的控制治疗措
施。有效的治疗措施能够缓解患者病情发展，对减轻患者痛苦感具有重要意义，在应用有效治疗措施的同时辅以护理干预措施具有更加理想的效果。综合护理是一种以常规护理措施为基础，针对患者实际情况进行护理工作中细节问题不断完善的干预模式，能够达到提高患者生活质量的效果，帮助患者在日常生活中形成更加科学的生活方法，有利于减轻患者家庭和社会负担。本文研究旨在分析探讨老年冠心病心律失常患者应用综合护理干预的效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取2019年10月～2020年10月本院收治的74例老年冠心病伴心律失常患者，依据护理方案不同分为对照组和观察组，每组37例。观察组患者中，男/女为20/17；年龄61～83岁，平均年龄(70.5±4.3)岁 ；冠心病病程2～11年，平均冠心病病程(4.7±2.2)年。对照组患者中，男/女为19/18 ；年龄60～85岁，平均年龄 (71.2±4.2)岁；冠心病病程1～11年，平均冠心病病程(4.6±2.4) 年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1.2 方法
对照组在本次调查中选取的护理方式为常规护理，此护理过程中，将注意事项及用药情况予以告知。观察组则在此之上给予综合护理干预的方式，（1）健康教育：患者入院后，针对疾病的相关知识及在治疗中可能出现的问题对其进行详细讲解，同时根据患者的具体情况实施具有针对性的健康宣教，使患者对疾病的认知度提升；同时将临床治疗成功的病例对患者分享，提高其战胜积极的信心。（2）心理干预：由于病情的干扰，患者易出现紧张、焦虑等负面情绪，护理人员应及时疏导其不良情绪，缓解其不良心理。（3）饮食干预：指导患者以高蛋白及高钙食物为主，但应时刻关注每日脂肪及热量的摄入状况，尽量多食用新鲜的水果及蔬菜，提高其抗病能力。（4）用药的安全性：老年患者因身体的原因，常伴有多种慢性疾病，护理人员应将药物的相关作用及不良反应对患者予以告知，同时详细说明持续用药的重要性，以使其依从性提高。（5）运动干预：视患者情况，为其制定相应的康复训练计划，以有氧运动为主，运动应循序渐进及规范，如：散步、打太极、骑单车、慢跑、游泳等。
1.3 观察指标及判定标准
①两组护理干预1个月后的康复效果进行比较：显效 ：即心悸、胸痛等症状基本消退，患者早搏次数较护理前减少≥90%；有效：即症状缓解，早搏次数较护理前减少50%～89%；无效：即症状未改善，早搏次数较护理前减少<50%。总有效率=显效率+有效率。②通过问卷法对两组患者的护理满意度情况开展调查比较，满分为100分。
1.4 统计学方法
所得数据均采用 SPSS17.0统计学软件行统计分析，计量资料采用（±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用χ2检验，以 P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组康复效果比较
观察组患者的康复总有效率为97.30%, 显著高于对照组的83.78%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
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2.2 两组护理满意度评分比较
观察组患者的护理满意度评分明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
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3 讨论
研究表明，冠心病患者在心肌缺氧及缺血的状况下，极易引发心律失常等
并发症的出现，大大增加了患者的病死风险。目前，大部分老年冠心病心律失常患者通过药物治疗后，可取得一定的临床疗效，但随着治疗时间的延长，越来越多的患者开始出现恐慌、担忧、焦虑等负面情绪，不仅影响着患者的治疗依从性，且对其生活质量也造成了严重的干扰。因此，在老年冠心病心律失常患者的临床治疗中，除去规范化的基础治疗外，还需给予合理的护理措施，以帮助患者缓解负性心理，促进整体疗效的提升。在传统的常规护理中，其护理服务通常处于相对被动且机械化的状态中，具有较大的局限性，并不利于患者整体疗效的改善。
本次所用的综合护理是以患者需求为基础，通过心理护理、生活护理以及
用药护理等方式实施的个性化护理方案，可帮助患者提高对自身疾病的认知
水平，同时促进各项负面情绪的缓解，通过整体护理质量的提升，达到改善疗效及生活质量的目的。本次研究结果显示，观察组患者的康复总有效率为97.30%, 显著高于对照组的83.78%, 差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的护理满意度评分为(98.29±1.35)分，明显高于对照组的(90.07±0.29)分，差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见，将综合护理应用于老年冠心病心律失常患者的临床治疗中，具有明显优势。
综上所述，综合护理对老年冠心病心律失常患者生活质量的提高，具有积极的应用价值。
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