王媛 薛洪阳
战略支援部队兴城特勤疗养中心 辽宁省葫芦岛市兴城市 125105
摘要：目的：探讨总结出高血压脑出血患者临床科学合理的护理方法。方法：随机从我院 2018年5月至2019年1月期间高血压脑出血病患中抽取68例，根据选入组别的序号按照单数和偶数进行分组，单数患者为对照组、偶数患者为观察组，每组34例。其中对照组患者给予常规护理方式，观察组患者在常规护理基础上接受早期康复护理干预，通过观察两组患者并发症发生情况以及对于护理满意度的对比情况，来获得结论。结果：对照组并发症的发生情况较观察者严重，同时患者的满意度低，两种差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生情况以及日常生活能力恢复情况明显优于对照组。结论：常规护理方式在高血压脑出血患者的护理中存在一定的局限性，早期康复护理能够有效弥补这些不足，早期康复护理，可以有效减少并发症的发生，有效提升和改善患者的日常生活及生命质量，对患者顺利转归有重要意义，非常值得临床推广。
关键词：早期康复护理；高血压脑出血；日常生活活动
随着现代社会生活水平和压力的升级，各种原因引起的高血压相关病症正成为一个大众性的问题。高血压病患面临的最大杀手是并发型高血压性脑出血，该病症不仅发病率和致残率高，后遗症概率及死亡率也很高，如今已成为对生命和日常健康的严重危害。从目前的医学实践上看，针对这一高血压并发症的主流护理策略是以预防和观察为基础的卧床静养、保持呼吸道畅通、适时吸氧、鼻饲以及针对病情个案的治疗，但对病患在脑出血后遗症康复方面有所忽视，这也是本次研究的主旨——越早介入脑出血患者的康复护理，总体疗效越突出，并发症的发生概率也有降低，同时能有助于患者回归生活日常起居，从而不仅从生理层面上、更从心理层面上实现较高的康复质量。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2018年5月至2019年1月人住我院的高血压脑出血病患68例为目标研究对象，根据选入组别的序号按照单数和偶数进行分组，单数患者为对照组、偶数患者为观察组，每组34例。其中对照组男性患者18例，女性患者16例，年龄区间为36~78岁，平均(52.3±3.2)岁，基底节出血31例，颞顶枕叶出血2例，颞叶1例；观察组男性患者19例，女性患者15例，年龄35~77岁，平均(53.5±3.7)岁，基底节出血30例，颞顶枕叶出血2例，颞叶2例。从年龄、性别比例以及出血位置等方面进行比较研究，两组患者之间的差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。
1.2方法
对照组采用常规基础护理方式，包括常规的血压控制和监测、健康及心理辅导、用药及饮食指导等基础护理方式。观察组在对照组常规基础护理之上实施早期康复护理介入，主要的介入护理措施为：
(1)患者的体位护理方面：根据患者个体情况适当调高床头，不仅可以使患者保持通畅的呼吸，还有利于患者静脉回流，以降低患者颅内压。此外还要保证每日变换患者体位的频率，尽量减少褥疮发生，避免坠积性肺炎以及深静脉血栓的形成。
(2)心理护理：由于肢体功能的损伤，术后清醒的患者，往往不能从心理上接受无法支配身体的现实，而出现心理异常，这样的心理状态严重阻碍身体功能的恢复。这时，就需要医护人员耐心了解患者的心理动态，积极解释患者对于病情的疑问并给予适当的鼓励，目的是让患者主动释放负面情绪，配合治疗，增强康复信心。
(3)运动管理：积极帮助患者进行各个关节的运动，从开始的被动屈伸运动，逐渐恢复到患者自主运动，当患者可以进行自主运动时，可以借助肢体辅助器帮助患者进行运动，同时也可以针对病患一侧的肢体进行拍打或者按摩等刺激运动。
1.3统计学处理
应用SPSS 19.0统计软件数据分析， 其中计量资料以（x±s）表示，组间比较应用t检验；计数统计以率表示，组间采用x检验进行比较，以P<0.05为差异范围有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度比对
对照组：满意13例，较满意13例，不满意8例，满意度为76.47%；观察组：满意17例，较满意14例，不满意3例，满意度为91.18%。后者明显高于前者，该差异具备统计学意义(P<0.05)。(见表1)
2.2并发症发生比对
观察组：无再次出血患者，发生术后褥疮1例，应激性溃疡1例，肺部感染2例；对照组：再次出血4例，褥疮7例，应激性溃疡6例，肺部感染9例。对照组的以上三种病症发生率明显高于观察组，该差异具备统计学意义(P<0.05)。(见表2)
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3讨论
本次分组研究结果表明，两组病患在护理前的生活质量无显著差异(P>0.05)，通过三方面的护理介入，实验组患者的各项生活质量指标与对照组相比优势明显，该差异具有统计学意义(P<0.05)。以上数据显示，针对脑出血患者的及时、积极的日常康复护理和患者生活质量的提升之间具有明显的正面关联性，因而具备临床层面上的推广和运用价值。从社会学意义上看，以恢复病患生活能力和提升生活质量为出发点的康复护理能降低家庭以及社会的负担，促进家庭和社会和谐，形成整个治疗和康复过程的良性循环。
参考文献：
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