向莎 陈孟姣
中山大学附属第三医院岭南医院 广东广州 510000
摘要:目的探究肝移植患者术后发生压疮的围手术期相关因素分析及护理对策。方法以肝移植手术患者60例为对象，研究时间是2019年4月-2020年4月，分为参照组（常规护理）与研究组（围手术期护理干预），为30例，对比护理效果。结果研究组压疮发生率低于参照组，P<0.05。研究组护理满意度高于参照组，P<0.05。结论肝移植患者在手术治疗中应用围手术期护理干预，可预防急性压疮
形成，提高护理满意度，护理效果显著。
关键词：围手术期护理干预；肝移植；压疮；
前言
压疮又称压力性溃疡、压力性损伤，表示骨隆突处上皮肤或皮下组织在压力或者压力和剪切力联合作用下引起的局部伤害[1]。肝移植患者在手术治疗中，因手术时间长、术中麻醉等因素影响，压疮发生率增加，需重视护理干预。研究指出，肝移植手术患者应用围手术期护理干预，有效预防压疮，促进疾病的治疗。本文将以60例患者为对象，探究肝移植患者术后发生压疮的围手术期相关因素分析及护理对策。
1资料与方法
1.1一般资料
以肝移植手术患者60例为对象，研究时间是2019年4月-2020年4月，分为参照组与研究组，为30例。参照组，17例男性，13例女性；年龄（54.86±5.18）岁。研究组，18例男性，12例女性；年龄（54.47±6.09）岁。对比一般资料，P>0.05。
1.2 方法
给予参照组常规护理：密切关注患者体征变化，监测心率等各项指标。使用减压敷贴在患者易受压部位贴敷，使用翻身枕，肢体保护垫等护理工具。皮肤需保持清洁与干燥，关注患者皮肤情况，若患者出汗很多，护理垫需及时更换，床单需保持清洁干燥。
给予研究组围手术期护理干预：首先，取Braden评分量表评估患者的皮肤情况，详细记录，结合评估结果、患者身体状态，制定护理方案。加强健康教育，向患者及家属讲述术中压疮有关知识，包括发生风险、影响、后果等，确保患者能够重视压疮，并积极配合医护人员。在手术过程中结合Braden评分量进行护理，若评分为0-10分，在受压部位放置恒温水毯；评分为10-14分患者，受压部位放置聚氨酯凝胶体位垫，关注患者的皮肤温度、颜色等；评分为15-19分患者，使用柔软束缚带，凹陷部位使用软垫衔接，关注淤血情况，在出现以后进行变换体位、按摩、减压等干预；评分为20分以上患者，护理方法为15-19分患者相同，并定期对风险状态进行评估，调整压疮预防措施。在术后，密切关注受压皮肤状态，存在红肿现象时需取气垫床放置；给予患者营养支持，若患者无法自主进食，需及时给予肠内营养支持，改善营养状况。
1.3 观察指标
统计两组患者的压疮发生率；随后，使用护理满意度量表对患者满意度进行评估，该量表包含健康宣教评估、护理态度评估等，满分为0-100分，其中90-100分表示十分满意，70-89分表示比较满意，0-69分表示不满意。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件分析，计量资料、计数资料分别使用T检验、X2检验，差异呈P<0.05，统计学意义存在。
2 结果
2.1 压疮形成率比较
研究组患者应用围手术期护理干预，压疮形成0例，发生率0，参照组患者应用常规护理，压疮形成4例，发生率13.33%，P<0.05（X2=4.1453）。
2.2 两组患者护理满意度调查结果
研究组患者应用围手术期护理干预，参照组患者应用常规护理，护理满意度比较：研究组患者护理满意度明显优于参照组，P<0.05。如表2所示。
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3 讨论
肝移植手术患者手术时间长，且术后需长时间卧床，活动受限，压疮发生率高。而若肝移植手术患者发生压疮，将延长患者治疗时间，给患者带来痛苦。因此，应当加强肝移植手术患者的围手术期护理干预[2]。围手术期护理干预是强调预防为主的一种护理模式，结合患者实际情况、病情，制定护理方案，并实施护理措施，避免发生风险事件[3]。本次研究结果可见，研究组压疮发生率低于参照组，P<0.05。研究组护理满意度高于参照组，P<0.05。在围手术期护理干预中，针对患者的病情进行风险评估，结合实际情况进行体位管理，使用气垫床、透明贴等用具实施预防性护理，若患者气管切开，取厚棉垫护理，皮肤需保持干燥整洁，促使压疮发生高危因素有效减少[4]；辅助患者翻身，取下肢抬高垫、翻身垫等用具，缓解局部压力，保护受压部位，预防压疮，同时还可减轻压疮的严重程度。有学者[5]选取肝移植手术患者进行研究，分别实施常规护理、围手术期护理干预，研究结果可见，围手术期护理干预组患者压疮发生率明显低于常规护理组，与本次研究结果保持一致，均证实了围手术期护理干预具有显著应用价值。
综上所述，肝移植患者在手术治疗中应用围手术期护理干预，可预防急性压疮形成，提高护理满意度，护理效果显著，可在临床广泛使用。
参考文献：
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[3]陈海燕.恶性黑色素瘤患者出院后继续注射干扰素药物的延续性护理 [J].中华护理杂志，2015,50（9）：1071-1073.
[4]周琪琳.便携式气管切开箱在护理风险管理中的实施与效果分析[J].中国实用护理杂志,2015,31:217.
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