唐烨
常州市肿瘤医院 江苏常州 213032
【摘要】目的：探讨心理护理在ICU机械通气撤机失败患者中的应用。方法：选择在我院进行治疗的ICU机械通气撤机失败患者（80例）作研究对象，按照就诊先后顺序将研究对象分为两组，一组为观察组，另一组为对照组，两组均有40例患者。其中观察组运用心理护理，对照组实施常规护理，之后对两组患者的心理状态和护理有效性进行对比分析。结果：护理后观察组患者的心理状态和护理有效性对比均优于对照组患者，数据之间的差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：对ICU机械通气撤机失败患者实施心理护理进行干预，可以充分改善患者的心理状态，提高患者的护理有效性，患者的预后因此得到了更好的保障。
【关键词】心理护理；ICU机械通气；撤机失败；心理状态
在临床上，ICU患者均具有病情重、复杂等特点，所以呼吸机的使用较为频繁。机械通气的治疗目的就是为了帮助患者安全度过急性呼吸衰竭时期，而且在适当的时机将机械通气进行撤离，主要依靠患者自主进行呼吸，能够在一定程度上逐渐恢复患者自身的呼吸功能。在临床上还有很多ICU患者虽然符合撤机标准，但却撤机失败的患者。其中，患者不良的心理因素是影响撤机失败的主要原因之一。所以，对IC机械通气撤机失败患者进行相应的心理护理十分重要。基于此，本研究主要分析了心理护理在ICU机械通气撤机失败患者中的应用，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择在我院治疗的ICU机械通气撤机失败患者（80例）作为研究对象，研究对象选择的时间为：自2020年2月－-2020年10月来本院进行治疗的患者。按照就诊先后顺序将研究对象分为两组，一组为观察组（40例），另一组为对照组（40例）。观察组中，男患者19例，女患者21例，年龄在22-79岁，平均年龄为（45.88±2.14）岁；对照组中，男女患者均20例，年龄21-78岁，平均年龄为（46.15±1.92）岁。
1.2方法
对照组患者行常规护理，定期检查患者的生命体征，并按时查房，遵医嘱给患者实施药物治疗等。
观察组患者实施心理护理，具体内容如下：（1）不良情绪护理：因ICU机械通气撤机失败后，患者很容易出现焦虑、悲观的心理，所以护理人员要实时观察患者的情绪变化，多倾听患者的心理感受，并如实记录，之后针对不同患者给予针对性的沟通交流，以此来提高患者治疗疾病的信心，以患者能够听懂的沟通方式耐心与患者进行交流，并引导患者可以直接表达自己内心的真实想法，从而达到宣泄不良情绪的目的；（2）疏导心理护理：在对患者的行为表现和情绪表达的过程中，要针对患者具体的情绪变化，实施相应的心理干预。将ICU机械通气撤机失败的原因告知患者，并告诉患者如何进行后期护理，且可以对患者讲述一些ICU机械通气撤机失败后，经过一段时间的护理后，一些仍然能够成功撤机的案例，使得患者能够以积极理性的心态来面对治疗；（3）家庭支持：护理人员要对ICU机械通气撤机失败患者的家属进行健康教育，并让家属也参与到对患者的心理护理中，使其能够重视患者的心态变化，并给与大力支持；（4）鼓励教育：鼓励ICU机械通气撤机失败患者要继续配合治疗，并告知患者即使撤机失败饿，也可以重新连接呼吸机，以保证患者能够正常的呼吸，为患者提供安全保证，以此来增强患者对撤机的安全感。
1.3评价标准
患者心理状态比较：根据焦虑自评量表（SAS评分），抑郁自评量表（SDS评分），来评估患者的焦虑和抑郁心理状态。两个量表的评分范围均在30-50分，分数越高，心理状态越差。
护理有效性比较：记录并分析两组患者在护理后的撤机耐受度、撤机＜2天的例数以及撤机一次的例数。
1.4统计学分析方法
采用SPSS 23.0统计学软件处理数据，计量资料用（±s）表示，t检验，计数资料采用（n/%）来表示，并以χ2值实施检验，P＜0.05表示数据差异在统计学上具有重要意义。
2、结果
2.1两组患者心理状态比较，见表1
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3、讨论
在ICU患者的治疗中，机械通气占据着重要地位，而是否能成功撤机，对患者疾病治疗的成功起到关键性作用。且影响患者是否撤机成功的原因除了生理因素以外，患者的心理因素也具有重要影响。所以医护人员在护理ICU机械通气撤机失败患者的过程中，理应重视对患者的心理护理。根据患者实际撤机失败的原因进行分析，通过针对性的心理护理进行干预，以此来确保患者可以成功撤机尽早康复。通过本文研究表明，对ICU机械通气撤机失败患者实施心理护理进行干预，可以充分改善患者的心理状态，提高患者的护理有效性，患者的预后因此得到了更好的保障。
参考文献：
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