张 丽
兰州大学第二医院，甘肃 兰州 730000
摘要：目的：分析在甲状腺手术护理中给予患者实施心理护理干预的效果。方法：研究人员选取了其所在医院2020年1月-2020年12月之间收治的116例接受甲状腺手术的患者为研究对象，按照随机数字表法分为常规组、干预组各58例，分别给予两组患者常规临床护理、心理护理干预，观察两组患者护理前后的抑郁情绪评分、生活质量评分以及护理满意度。结果：干预组患者的抑郁情绪评分明显下降，分数更低；生活质量评分中四个方面均有明显提升，总分较高；护理满意度整体较高。结论：心理护理干预能够显著改善甲状腺手术患者的心理状态，间接的促进甲状腺手术效果的发挥。
关键词：甲状腺手术，心理护理，满意度，抑郁情绪
甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺肿瘤等甲状腺疾病一直对我国人群产生着不良影响，甲状腺疾病患者既要忍受着生理疼痛的折磨，还要担忧自身疾病的发展情况、家庭经济负担情况、家人情感承受情况，产生抑郁、焦虑等消极心理，甚至在长期的不良情绪折磨中失去对健康的期待，对现实世界绝望。这样的情绪和心理只会加重患者自身的病情和治疗的难度，百害而无一利，也会造成社会中其他甲状腺疾病患者的担忧和恐慌。因此，在临床实际护理中为甲状腺手术患者提供心理护理，帮助其疏导、消除抑郁心理成为本文讨论的核心问题。
1 资料与方法
1.1 一般资料
常规组：男32例，女26例，年龄分布34-72岁；干预组：男31例，女27例，年龄分布32-71岁。研究人员在选取本次实验的116例接受甲状腺手术的患者时需要注意以下几点：（1）患者在手术前出现较为明显的紧张、焦虑情绪。（2）组内甲状腺结节的患者其疾病程度已经发展到需要切除部分甲状腺的程度。（3）排除存在明显的内分泌系统异常和精神异常的患者。
1.2 方法
1.2.1常规组：给予组内患者常规临床护理，要求护理人员明确患者甲状腺疾病的轻重程度，能有目的性、针对性的为患者提供基础护理，做好生命监测、用药监督和突发情况急救等。
1.2.2干预组：给予组内患者心理护理干预，具体的干预措施如下：
1.2.2.1术前情绪护理:护理人员在患者预约好手术时间之后，要对患者进行初步的安置，同时稳定患者及其家属的情绪。护理人员首先要在该科室的普通病房或者手术准备室安抚患者的情绪，给予患者足量的氧气供应，使患者能够保持不费力的自主呼吸，使其活动量得到有效的减少，并连接心电监测仪等床边医疗器械，积极观察患者的生命体征是否出现了剧烈的变化，然后用安慰性的话语使患者的情绪稳定下来，告知患者医生正在积极了解其病情并正在进行手术准备，让患者对自己将要面对的情况有基础性的了解从而缓解其紧张心理。
1.2.2.2术后心理疏导：首先，为了进行有效沟通护理人员要与患者之间建立稳定的谈话关系，不要在与患者不熟悉的情下直接询问患者的心理感受，尤其对自身疾病带有恐惧情绪的患者。护理人员要使用亲切的、真诚的话语和日常行为去对待患者，让患者切实感受到护理人员的情感从而愿意吐露自身的心理状态。然后护理人员要进行一对一的深入交谈，可以适当使用技巧性的心理引导方式，详细了解患者对于自身疾病的真实感受和担忧程度，以及因为此疾病出现的其他不良情绪。护理人员要通过口头谈话、病友会谈、视频播放、PPT学习来疏导患者的不良心理，口头疏导主要为患者讲解甲状腺疾病相关治疗的有效性，多为患者举出那些从甲状腺疾病中成功康复的例子，让患者了解到这类疾病并不是那么可怕的，自身恢复到原有的正常生活是充满希望的；护理人员也可以通过播放视频或者开展病友会等形式，让患者更加切实的去感受康复的希望，让他们知道很多人都在关注、担忧着他们的健康，一步一步帮助患者重新感受热爱生命、积极向上的心理状态。
1.2.2.3病房环境的维护：护理人员可以适当改变患者病房内的陈设，由于患者自身是存在一定不良心理情绪的，护理人员可以在其床头柜上摆放一些色彩鲜艳的植物或者可爱的动物摆件，在墙壁上贴一些鼓励性的句子或者阳光、积极的人物图案，适当为患者播放一些舒缓、轻柔的音乐，让患者在耳濡目染中更加贴近积极的情绪。
1.2.2.4抗抑郁药物的服用：在甲状腺手术后，医护人员要通过访谈、问卷的方式对患者是否存在抑郁情绪、抑郁情绪的严重程度做出评估，对于抑郁情绪过于严重的患者，医师和护理人员要与患者及其家属商讨进行抗抑郁药物的服用，告知患者适当、合理的抗抑郁药物的使用可以使治疗效果更大程度的发挥，更好的减少其被甲状腺疾病不断侵袭的可能，让患者自愿接受抗抑郁治疗，为患者情绪的改善做出积极措施。
1.3 观察指标
观察两组患者护理前后的抑郁情绪评分、生活质量评分以及护理满意度。使用SAS抑郁自评量表和生活质量评价量表对患者的情况进行如实评价。
2 结果
2.1 两组患者抑郁情绪的评分变化如表1所示：
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2.2 两组患者生活质量评分的变化如表2所示：
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2.3 两组患者的护理满意度如表3所示：
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3 讨论
甲状腺分泌的激素过多或过少会在一定程度上影响着人们的情绪，尤其是甲状腺功能亢进时，患者的情绪存在很大的不稳定性，有时紧张、敏感，有时焦躁、易怒，有时又抑郁、情绪不振。加之，很多患者对于甲状腺疾病的分类、病因、治疗方式等知识并不了解，所以其心理、情绪的变化会与正常心态出现偏差。这种心理上的偏差一定程度上就影响着患者接受的手术效果、护理效果和其自身的恢复情况，严重的消极心理甚至会使患者处于应激状态，更加将患者推向了恢复正常生理、心理功能的反方向。因此，对甲状腺疾病患者实施心理护理干预是十分必要的，其带来的护理效果在本次实验中得到了充分体现：实验中干预组患者接受了心理护理干预，护理人员从术前的情绪安抚到术后的心理疏导、病房环境管理，从各个方面考虑到患者心理情绪的影响，充分理解患者罹患甲状腺疾病时的心理状态，并针对性的解决患者的心理问题，护理后患者的抑郁情绪、生活质量评分都得到了良好的改善，与护理人员之间的关系也更加亲近。
综上所述，心理护理干预的作用在甲状腺手术患者中是积极的，值得在其他需要进行手术的疾病后推广。
参考文献：
[1]左姗姗.护理干预在甲状腺手术患者中的应用效果研究[J].中国医药指南,2019,17(34):293-294.
[2]周桂荣.心理护理干预在甲状腺手术护理中应用价值分析[J].现代养生,2019(06):178-179.
[3]李文晓.甲状腺手术围术期心理护理效果分析[J].河南外科学杂志,2019,25(01):184-185.