杨娟
天全县中医医院， 四川雅安 625500
【摘要】目的：探讨无缝隙护理管理对急诊危重患者院内转运交接的使用价值。方法：选取2018年10月-2020年6月在我院治疗的急诊危重患者共计58例作为实验对象，根据随机信封法将患者划分成参照组（29例）和观察组（29例）。参照组患者实施常规护理，观察组患者实施无缝隙护理管理，对两组患者的护理满意评分、交接工作情况做比较分析。结果：观察组的护理工作满意度评分高于参照组，交接工作不良情况少于参照组，组间存在明显区别，具有统计意义（P<0.05）。结论：为急诊危重患者在院内转运交接中实施无缝隙护理管理，可以提高患者对护理工作的满意度，减少交接工作不良情况，值得临床借鉴。
【关键词】无缝隙护理管理；急诊危重患者；院内转运交接
急诊危重患者的院内转运交接指的是将初诊抢救后的患者转运至病房、手术室等科室的工作，这个转运交接过程比较短，通常为几分钟至十几分钟，但因为转运的病人皆为病情危重且复杂、病情变化快的患者，所以在转运过程中容易产生诸多高风险因素，因此此过程引发的并发症、死亡率均较高。相关研究表明，将无缝隙护理管理应用于急诊危重患者院内转运交接当中，可以获取较佳的护理效果[1]，本文为我院急诊危重患者在院内转运交接中实施无缝隙护理管理，并对护理结果进行分析，详细内容和结果总结如下文所述。
1 资料和方法
1.1 基本资料
将2018年10月-2020年6月本院接收的58例急诊危重患者作为研究对象，根据随机信封法将其划成两组，各29例。参照组内，男性例数与女性例数各为15例和14例；年龄最大和最小者，分别为70岁和23岁，年龄中位值为（46.60±3.55）岁。观察组中，男性例数与女性例数各为16例和13例；年龄最大和最小者，分别为71岁22岁，年龄中位值为（46.58±3.27）岁。相较后可见，两组患者的临床资料没有显著区别，符合比较条件，P>0.05。
1.2 方法
参照组：实施常规护理，包括准备转运前有关急救物品、填写患者入院转运交接单、电话告知对应科室接应患者、到科室交接患者全部资料等。观察组：实施无缝隙护理管理，具体内容包括：①组建无缝隙护理小组，组员由急诊科、手术室经验丰富的护士和护士长构成，经培训后上岗，组员共同制定护理管理体系，确保护理管理工作顺利进行。②寻找漏洞、缝隙，将转运过程中的不足之处找出来，并进行规范化整改，如急救设备是否充分，转运流程和细节是否完善，风险预防手段是否合格，转运护理人员服务能力是否达标，交接单记录是否完整、规范等等。③医师接诊后，对患者病情仔细评估，急诊科人员准备有关抢救物品，并电话通知对应科室做好准备工作，按照患者实际状况将其转至对应科室，并通知科室准备床位，有关工作人员马上就位。④转运过程，按照以往经验以及科室实际状况对交接单进行设计，医护人员依据转运流程完成交接项目，不得进行口头交接，必须由专人填写交接内容，并由对应人员签字。⑤具体转运交接事项，工作人员为患者准备呼吸气囊，密切监视患者生命体征，转运途中动作轻柔、平稳，防止产生坠车、坠床、脱管等不良事件；院内打开绿色通道，急诊电梯，预留危重患者抢救床位，转运过程如遇突发状况要冷静对待，迅速商议解决方案；注意细节服务，为患者提供优质、舒心护理，认真填写交接单，方便病情查询和责任查询。
1.3观察指标
对两组患者护理满意度、交接工作情况进行观察分析，护理满意度通过自制调查问卷表进行评估，包括电话咨询、转运设备、服务态度、生命体征监测、贵重物品交接五方面，分数越高表明满意度越高；交接工作包括电话询问、责任推卸、工作漏交接三方面。
1.4 统计学方法
在SPSS22.0统计学软件的计算之下，以P值是否大于0.05作为评定界限，来确认统计价值。其中，计量数据和计数数据分别以T值和X2进行检验，两者表述方式分别为（均数±标准差）和n(%)。
2 结果
2.1两组护理满意度的比较
观察组护理满意度评分高于参照组，组间差别显著，存在统计学意义（P<0.05），详见表1。
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2.2两组交接工作情况的比较
观察组交接工作中，电话询问次数、责任推卸次数以及工作漏交接次数均少于参照组，组间差别显著，存在统计学意义（P<0.05），详见表2。
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3 讨论
急诊科患者经初步急救治疗后，因为诊治需求将患者转至手术室、重症监护室等其他科室，即急诊危重患者转运交接过程，该过程所转运患者病情均十分危重，因此在院内转运交接过程中容易产生诸多潜在危险。为减少院内转运交接过程中所出现的意外事件，为此过程实施对应护理非常必要。无缝隙护理指的是在先进的管理理论指导下，以科学管理方法为依据，利用创新机制、优化职能等方式创建一种持续改建的护理管理体系，并付诸实践[2]。无缝隙护理秉承以人为本的护理理念，符合医院发展需求，将其应用于急诊危重患者院内转运交接当中，可将院内各部门工作紧密相连，利用快速、准确的护理方式，确保患者在有效时间内获得对应治疗[3]。
综上所述，无缝隙护理管理应用于急诊危重患者院内转运交接工作当中，可以提高患者护理满意度，能够改善交接工作差错状况，值得临床大力推广。
参考文献
[1]余素贞. 无缝隙护理管理在急诊危重患者转运交接中的应用研究[J]. 基层医学论坛,2017,21(26):3607-3608.
[2]张建芳. 无缝隙护理管理在急诊危重患者院内转运交接中的应用分析[J]. 医学理论与实践,2021,34(02):321-323.
[3]张建芳. 无缝隙护理管理在急诊危重患者院内转运交接中的应用分析[J]. 医学理论与实践,2021,34(02):321-323.