姚新鲁
定西市红十字中心血站 甘肃省 定西市 743000
【摘要】目的：分析舒适护理在改善机采血细胞患者护理舒适度的应用效果。方法：随机抽取我院在2018年6月～2020年6月期间，收治的进行机采血细胞患者中的80例患者作为研究对象，采用随机数表法将80例患者随机平均分为两组，观察组（进行常规护理干预）和实验组（进行舒适护理干预，分三阶段进行），对比不同护理方法对于改善患者舒适度的影响。结果：实验组护理后，两组患者在护理前的Kolcaba评分基本一致均为77左右，经护理后两组评分均有所提高，但实验组经舒适护理后患者提升幅度大，较护理前提高了（7.29±0.89）分，而观察组仅仅提高了（1.30±0.38）分，说明舒适护理法对机采血细胞患者的护理有积极作用，实验组患者的采血时间要短于观察组并且在问卷调查结果统计中，患者对舒适护理的满意度满意度高。结论：将舒适护理应用于机采血细胞患者，可以提高患者在采血过程中的舒适度，增强患者的体验感。
【关键词】舒适护理；机采血细胞采集患者；舒适度
机采血细胞是对身体健康的公民通过自愿献血的方式，经血液分离机对血液中的一种成分无偿捐献[1-2]，该成分包括血小板、粒细胞或外周干细胞，在我国以机采血小板最为常见，采集的血小板可以用来使濒临死亡的患者恢复生机、粒细胞可以使患严重感染的患者病情得以控制，外周血干细胞可以使缺乏造血能力的血癌患者恢复造血能力，这是一种国际上最先进的献血模式，使捐献者的血液得到最大程度利用的同时，减轻患者对于献血的不适感，但是该采血时间长，献血者需长时间保持一个身体姿势不能随便乱动，对于机采血细胞的整个操作流程认识不到位从而对患者献血的舒适度大大降低，如何提高患者机采血细胞的舒适度是本研究报告的重点，详细报告如下：
1?资料与方法
1.1一般资料
两组患者均在专业医护人员指导下，明确两种护理差别，自愿参加本次实验并在机采血细胞前签署相关的知情同意书。采用控制变量法，两组患者在采血前已进行严格的传染病检查，无艾滋病、梅毒、淋病等；无任何心脑血管、肝脏疾病如心脏病、高血压、病毒性肝炎等；男性体重高于50kg，女性高于45kg，收缩压90-140mm汞柱，舒张压60-90mm汞柱，脉搏每分钟60-100次（对于高度耐力的运动员适当放宽标准，脉搏大于每分钟50次即可）。
1.2方法
观察组患者进行常规护理方式进行机采血细胞。
实验组患者除在医院的常规护理外，由专业医护人员进行舒适护理，在机采血细胞进行前，由专职护士向患者讲解机采血细胞的具体过程，为患者普及机采血细胞的意义，使患者降低对于此次采血的恐惧感并提升捐献机采血细胞的荣誉感，要求患者在采血前的三天之内保证饮食清淡，不吸烟不酗酒，同时专职护士应对血细胞分离机进行严格的无菌检查，一次性采血器材应提供备用器材。
在机采血细胞过程中，护士应认真在患者的肘部挑选合适合适的静脉进行穿刺，避免在采血过程中发生静脉阻塞的现象而导致采血失败，为患者提供葡萄糖酸钙溶液口服。
按照设备的具体使用要求正确安装管道，并使用生理盐水对血细胞分离机的内管路进行初始化预存，并在电脑上输入患者的详细信息以及采集细胞的种类数量，在采血过程中，应该严格注意观察患者的生命体征避免患者出现手麻眼晕等现象。在患者采血的过程中，应使患者尽量保持平躺的姿势，避免机器导管因患者的移动而导致脱落，定时对患者在不影响机采血细胞的条件下进行转身活动，使患者的血管得到舒展，护士应做到陪伴患者，没有陪伴条件的应指导其家属进行陪伴护理，对患者进行日常沟通减轻患者压力，在患者陪伴的过程中，可以为患者提供音乐，视频，书籍等服务，转移患者在采血过程中的注意力，提高整个过程的舒适度。
机采血细胞结束后，护士应细心拆除采血设备与管道，采用无菌棉签对穿刺部位按压止血，作为医护人员应提醒患者在病床上休息一段时间，没有任何不适后缓慢起身离开，避免大脑供血不足引起昏厥。
采用问卷调查方式对两组护理效果进行调查，两组患者经一致地指导后填写问卷，避免因评分标准不一致造成实验误差过大，指导患者客观填写对护理效果的满意度调查，共发放问卷80份，调查结果全部回收，问卷调查有意义。
1.3观察指标
严格记录所有患者在采血过程中的时间长度以及护理后的舒适度评分，并由统一的医护人员指导患者填写问卷，得出患者满意度的比较。
1.4统计学分析
利用R语言对记录的数据进行分析处理，若P<0.05，则组间数据差异对比具备统计学意义。
2结果
对于实验组而言，平均机采血细胞时间要低于观察组30分钟左右，机采血细胞效率高，两组患者在护理前的评分基本一致均为77分左右，经护理后两组评分均有所提高，但实验组患者提升幅度大，较护理前提高了（7.29±0.89）分，而观察组仅仅提高了（1.30±0.38）分，在问卷调查结果统计中，患者对舒适护理的满意度高，说明采用舒适化护理可以明显改善患者机采血细胞过程中的舒适度。
3讨论
在采集细胞时，需要人体与机器间建立进、返两条血管通路。这两条血管通路建立的质量高低是直接影响血细胞采集操作能否顺利进行的关键[3]。舒适护理较常规模式明显提高了患者在机采血细胞过程中的舒适度，在本文报告中证明了这一点，未进行护理前，两组患者的Kolcaba基本一致，由控制变量法控制其他无关因素，两种护理后产生明显差距，机采血细胞时间短，评分高，采用问卷调查的方式收集了患者对于两种护理方法的满意度调查，实验组患者的满意度要高很多，纵观实验数据得出，舒适护理在机采血细胞采集患者的护理中效果显著，值得推广。
参考文献
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[3]代晴晴, 周雪梅. 儿童外周造血干细胞采集的全程护理[ J].全科护理, 2018, 16(16): 1979-1980.
[4]万珈妤, 陈红, 户桂英. 舒适护理在首次单采血小板捐献者中的应用效果[ J]. 中国当代医药, 2019, 26(13): 204-206.
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