于清霞
安徽省马鞍山市中医南院 安徽省马鞍山243000
摘要：目的探究分析高血压护理中健康教育的应用。方法回顾性分析我院于2017年7月至2019年1月收治的高血压患者84例，根据护理方法的不同进行分组，对照组41例给予常规健康教育，研究组43例给予健康教育，比较两组患者健康知识掌握度、护理前后血脂、血压监测指标以及护理满意度。结果研究组健康知识掌握度、护理满意度高于对照组，护理后患者血压、血脂均低于对照组，均P＜0.05。结论高血压患者给予健康教育后，可提高患者满意度，提升患者对于疾病健康知识的掌握程度。
关键词：护理；高血压病；健康教育；可行性
引言
高血压（Hypertension）临床主要表现为体循环动脉血压持续升高，是各类慢性疾病中发病率最高的心血管疾病类型，也是导致冠心病、脑卒中、肾脏疾病的重要病因之一。我国每年由于高血压导致死亡的人数约占全部死亡的1/4左右，且54%的缺血性心脏病、71%的脑卒中及43%的慢性肾病死亡均是因为高血压导致。由于高血压患病率高、致残致死率且控制情况较差，给家庭与社会带来较为沉重负担，目前已成为世界范围内最重要的公共卫生问题之一。高血压患病率随年龄增长而升高，我国40岁以上的中年人高血压患病率为41.74%，而60岁以上人患病率高达40.03%，因此人群应作为高血压防治过程中重点干预人群。高血压患者须长期保持健康的生活方式来有效控制血压水平，高血压的控制不仅依赖于各类综合治疗手段，还需要患者自身长期坚持良好的生活习惯和自我管理行为。本研究以本院高血压患者作为研究对象，以促进其健康行为的产生和维持，探为指导在高血压患者中的应用效果，为临床护理提高高血压患者健康行为干预方法提供新的参考依据。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年7月至2019年1月收纳的高血压患者84例，根据护理方法的不同进行分组。其中，对照组（n=41）患者男21例，女20例，年龄为40~71岁，平均年龄为（58.91±6.33）岁，病程3~9年，平均病程（4.15±2.33）年。研究组（n=43）患者男23例，女20例，年龄为39~74岁，平均年龄为（57.76±4.50）岁，病程4~10年，平均病程（5.14±2.34）年。纳入标准：符合高血压临床相关诊断标准；无听力或者视力障碍；无药物过敏史；均签署知情同意书。排除标准：严重的基础性疾病；精神病史；恶性肿瘤；妊娠期妇女或哺乳期产妇。两组患者基线资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采取常规教育。研究组采取健康教育，具体内容如下：（1）饮食护理。饮食疗法是防治高血压的首要步骤。告知患者严格执行饮食治疗方案，并调动患者的主观能动性。严格控制钠盐摄入量，每日最好食盐摄入量限制在5g以下。避免进食腌制食品，如咸菜，咸肉等。食物应多样化，以谷类为主。多食用蔬菜并增加粗纤维食物的摄入，少食用刺激性的食物。限制每日食物总热量，尤其要限制脂肪和胆固醇的摄入量，食用油以大豆油和菜籽油为宜。少量多餐，避免暴饮暴食，控制饮食量，一日三餐以七、八分饱即可，尤其是夜晚，人体代谢慢，耗能少，不应吃的太饱。患者营养要均衡，适量补充蛋白质，增加食物中钙的摄入。（2）用药护理。嘱患者遵医嘱应用降压药物，指导患者科学用药，大部分高血压患者都需要口服降压药，但服用降压药必须在医生指导下进行。对于中青年高血压患者或伴有糖尿病者应尽可能将血压降至正常（＜130/85mmHg）或理想水平（120/80mmHg）。对于人应降至140/90mmHg。高血压的用药原则是：从小剂量开始用药，优先选择长效制剂，联合用药及个体化用药原则。指导患者长期药物治疗，才能稳定血压。嘱患者按时服药，不要遗漏，对服药期间可能出现的头痛，头晕的患者，避免开车及从事注意力高度集中的工作。不按时服药，血压会突然升高，造成重要脏器缺血，缺氧。指导患者不得自行增减和撤换药物。告知患者有关降压药物的名称，用法，剂量，注意事项及毒副反应。教会患者正确服药，为患者提供药物说明书，嘱患者不能擅自突然停药，监测血压的变化并判断疗效，密切观察药物的不良反应。根据患者病情合理使用降压药物，合理安排用药时间，对于肝肾功能减退的患者，药物治疗要缓慢、平稳。根据患者的病情，可选择长效剂，控释剂及缓释剂，可采取联合用药，起始可采用小剂量两种降压药联合治疗，根据患者的具体情况制定合适的降压药物方案。（3）心理疏导：护理人员要主动与患者沟通，了解患者的不良情绪，通过治愈性的语言，缓解患者不良情绪，通过注意力转移、语言沟通等方式让患者以更好的状态接受治疗，提高患者心理健康水平；（4）病区管理：护理人员要为患者营造温馨舒适、人性化的的护理环境，可以将兴趣爱好相近的患者安排在相同或者邻近病房，增加患者护理过程中的乐趣；
1.3观察指标
健康知识掌握度对比，健康教育前后血脂、血压对比，护理满意度对比。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1健康知识掌握度对比
对照组患者掌握9例，基本掌握17例，掌握度差15例，掌握度为78.05%（32/41）；研究组患者掌握20例，基本掌握21例，掌握度差2例，掌握度为95.35%（41/43），掌握度组间差异有显著性（x2=5.521，P=0.002）。
2.2健康教育前后血脂、血压对比
教育前两组收缩压、舒张压、胆固醇、三酰甘油比较差异无显著性（P＞0.05）；教育后两组收缩压、舒张压、胆固醇、三酰甘油均下降，且研究组上述各指标均低于对照组，P＜0.05。见表1。
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2.3护理满意度对比
对照组患者非常满意18例，基本满意15例，不满意8例，护理满意度为80.49%（33/41）；研究组患者非常满意21例，基本满意21例，不满意1例，护理满意度为97.67%（42/43），组间差异有显著性（χ2=6.485，P=0.001）。
3讨论
临床有多种方法治疗高血压，但是最主要的治疗方式还是西药方式，高血压治疗过程中患者的心理状态也有较大影响，高血压患者出于对高血压疾病的传统认知，认为高血压是一种较严重的疾病，从而出现恐惧、焦虑、抑郁等负性情绪，长期负面心理状态可对患者神经正常功能造成不同程度的影响，需要配合健康教育和心理护理干预。研究表明健康教育护理干预效果显著，选取高血压患者进行研究，分别实施常规教育和健康教育护理干预。结果可见，健康教育护理干预效果较好，与本研究结果接近。
结束语
综上所述，针对高血压患者采取健康教育护理干预，患者生活质量显著改善，临床效果显著，适于推广与应用。
参考文献
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