胡奔
威远县人民医院 四川内江 642450
在日常生活中，尤其是对于老年人来说，经常会出现明明没有受伤或者只是轻微的磕碰就会导致骨折，下面我们就来看看这种情况具体是什么原因导致的：
一、骨质疏松导致的骨折
患有骨质疏松的人群，由于椎体骨组织内的钙的流失，可以引起骨密度和骨强度的下降，因此可以造成椎体的单发或者多发性的压缩性骨折。在临床上可以表现为脊柱的后凸畸形，伴有疼痛和活动的障碍。日常一些活动就可以诱发发椎体的压缩性骨折，比如说有些人因为搬重物或者是乘车的颠簸，急起急坐，甚至是剧烈的咳嗽几声，都可能出现压缩性骨折。好多患者因为骨折就诊骨科之后才发现骨质疏松。正常情况下，如果有外力作用于脊柱以后，骨小梁中心会向四周发散，因此在椎体内部会形成应力。随着骨质疏松的发生和发展，小梁骨的表面密度逐渐下降。椎体骨小梁变细，数量减少，骨小梁的强度降低。众所周知，我们的椎体是承重的，在压缩力的作用下，骨小梁的结构不稳，局部可以出现破碎，进一步发展就可以出现椎体的压缩性骨折。
骨质疏松目前是一种代谢性的骨病，主要是由于各种原因导致骨组织微结构破坏，从而使骨强度降低、骨脆性增加，导致患者容易发生骨折的一类全身代谢性疾病。目前认为，在老年人当中被称为寂静的杀手，在老年人中，发病率可以达到50%以上。骨质疏松性骨折，有以下特点：
第一、骨质疏松骨折常见部位是脊柱、髋关节、肩关节以及腕关节，可以说这四个部位的骨折占到了整个骨质疏松性骨折的90%以上。
第二、其预后骨折愈合的速度和骨折愈合的能力，较正常来说是明显差，所以骨质疏松骨折在骨折的治疗当中是很有挑战性的。
骨质疏松容易引起压缩性骨折的原因
1、骨质疏松会导致缓和的骨头内部矿物质含量降低：一般这种骨质疏松的患者都是一些老年人才会发生的，因为人在年纪大了以后，身体的矿物质含量会大大的降低，尤其是一些女性在身体发生绝经以后，身体就会患上类似骨质疏松的疾病，骨质疏松的疾病发生以后，身体的骨的矿物里面的含量不断的降低、然后脆性就会不断的增高，一般在受到轻微的外力就会造成患者的身体发生骨折的情况，不过这种骨折一般都是发生在患者的脊柱的胸腰段部位。所以说矿物质含量一旦降低，就容易造成患者的压缩性骨折的疾病。
2、缺钙引起的：人体在发生骨质疏松以后，身体的钙物质吸收的能力就会大大的降低，人体的钙物质一旦不足，身体就容易发生压缩性骨折的病情。这就要求骨质疏松的患者要注意日常多吃一些补钙的食物。
3、缺乏锻炼导致的：其实压缩性骨折的疾病，主要还是因为患者不经常锻炼引起的。尤其是本身就患有骨质疏松的疾病，更会出现骨折的情况。所以患者一定要在日常做一些合适的锻炼，最好是坚持早晨和晚上进行半个小时的散步运动。
二、劳损性骨折
劳损性骨折是常见的骨科疾病，但是症状并不具有非常明显的特异性，非常容易和软组织的劳损发生混淆。症状特点就是在长途训练或者反复的受力过程之中、坚持锻炼的青年、老年都可能会出现。症状特点就是在一个固定的部位，这个部位通常都是负重的部位，比如小腿、足部、踝关节，会出现固定的疼痛，而在休息之后疼痛会减轻。再次进行运动，局部的疼痛又会出现，而且会随着训练强度的增加或者在训练结束之后，疼痛会发生加重或明显。临床查体的时候，在骨骼局部会有比较深的压痛，有的时候也会有轻度的肿胀，但是一般不会有畸形，也不会有反常的活动。早期的时候，即使拍片也很难发现疲劳骨折，一般都是在2周以上，3-4周的时候可以看到轻度的、被吸收的骨折线和周围的骨痂反应，所以早期拍片是很难诊断出疲劳骨折的，比较特异的诊断方法就是做核磁共振检查。
三、多发性骨髓瘤导致的骨折
多发性骨髓瘤是一种恶性血液系统性疾病，并不是骨科疾病，起源于骨髓中的浆细胞。主要表现是贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。
在多发性骨髓瘤的临床上有很多被误诊的病患。导致再走了很多弯路后，及延误了病情又浪费了金钱。
骨髓瘤早期的检查中最容易出错，因为骨髓瘤的骨痛、骨折与其他的骨损疾病相混淆，导致患者容易延误病情。
实际上，多发性骨髓瘤之所以容易骨痛、骨折，是因为骨髓中得大量恶性骨髓瘤细胞会侵害骨头，就和白蚁一样，一点一点的啃食木头，慢慢的把骨头蛀空，导致患者极易骨折。
在临床上大多数的额患者不了解多发性骨髓瘤，导致早期以骨质破坏为主表现的患者常去骨科或康复科就诊，结果延误了病情。有关数据调研结果显示，因为多发性骨髓瘤的腰背痛与腰椎间盘突出非常相似，初诊时误诊率近70%。这个数据概率在大医院会降低许多。
因此，老年人如果不明原因的骨折或是反复骨折，建议及时到正规有条件做全面检测的医院进行实验室检查，以进一步确诊或排除多发性骨髓瘤的可能。
在治疗方面，多发性骨髓瘤可呈现“惰性”也可表现为“极速进展”，所以早期一般都是高强度治疗进行，除了个别早期病情较为轻微的可防护治疗措施为主。此病的第一步目的在于全面缓解控制病情症状，骨痛难耐的情况多会因为病情的CR而得到全面的缓解。而对于临床上用药的副作用问题，可以找个针对性的正规中医开方调治缓解，避免耽误治疗进程。