侯晓莉
成都市青羊区人民医院 四川成都 610000
★中医如何认识高血压
高血压是现代医学的名词，在中医里并没有高血压的确切病名。在现代医学中，高血压是指主要症状为血压异常升高且病因尚未明确的疾病，中医虽然没有“高血压”病名，但归属于“头痛”“眩晕”等范围，且与“中风”“胸痹”和“心悸”等有一定的关系。中医认为“眩晕”主要是由跌打损伤、久病劳倦、饮食不节、年老体虚、情志不遂等原因导致，会出现生风、痰、虚、瘀，导致脑窍失养、清阳不升、肝风内动，进而出现头晕，在临床治疗中可以将“眩晕”分为不同的辨证分型，常见分型如下：
1.肝阳上亢型：主要症状为头晕、多梦、失眠、易怒、烦躁、耳鸣等；
2.痰湿中阻型：主要症状为头晕、呕吐、胸闷、头重等；
3.瘀血阻窍型：主要症状为头晕、失眠、心慌、头痛且痛点固定等；
4.肾精不足型：主要症状为头晕、五心烦热、目干涩、腰膝酸软等；
5.气血亏虚型：主要症状为头晕、过度运动或劳累后容易发病、面色恍白、神疲自汗、少气懒赖言等。
★高血压的中医病因
（1）情志失常：患者长时间处于抑郁、精神紧张的状态，便容易导致耗伤肝阴、郁久化火、肝气内郁，导致肝阳偏亢、上扰头目、阴不敛阳，从而出现头痛、易怒等症状。与肝脏肾脏关系非常密切，肝肾同源，肝郁日久化火，会导致伤肝肾阴亏虚，从而造成肾浮阳上越，从而出现眩晕、耳鸣等症状。
（2）饮食失节：长期饮酒过度或过食肥甘厚味，致使湿浊内生、湿浊久蕴则化火、化热，火灼津液则成痰、痰浊阻滞脉络，从而出现头痛、眩晕，出现高血压。
（3）内伤虚损：年老肾虚、过度劳累导致的肾阴不足、肝失所养，也容易造成高血压。
★高血压的中医调护
（1）运动疗法：散步是高血压患者最常见的运动护理方式，任何时期的高血压患者都可采用。高血压患者进行适当步行训练，可使血管舒张压血压显著降低。散步可以在临睡前、黄昏或早上进行，一般以十五到五十分钟为宜，一天可进行一到两次，散步速度不要过快，以患者感到舒适为宜。
（2）作息护理：中医中认为人与自然环境是一个不可分割的整体，顺应自然规律，安排合理的作息时间才能达到人与自然的和谐。患者应培养规律且合理的生活习惯，定时排便防止便秘、准时吃药、保证每天有足够的睡眠时间等。避免患者出现过于激动的情绪，尽量保持平和的心态；为患者提供尽可能舒适的生活环境，如空气清新无异味、安静舒适和阳光充足的居住环境。
（3）控制情绪护理：中医认为“怒则其上”，其中“气上”便会使患者血压升高，甚至出现脑出血等并发症。长期七情过度（惊、恐、悲、思、忧、怒、喜），会导致“上火”，从而导致血压升高，其中“怒”危害最大，易怒、紧张、急躁等激动的情绪都可能导致血压升高、甚至中风不可忽视的原因。教导患者学会控制自己的情绪。“眩晕”较严重且烦躁的患者应避免其被打扰，减少患者被探视的次数和时间，劝说患者听节奏轻快、舒缓的音乐，分散其不良情绪。
（4）自我监测：高血压患者因做到按时自我监测血压，但是不要测量血压次数过多，过多的测量血压会给病人带来不必要的压力。
（5）穴位按摩护理
按摩特定的穴位可以达到调和阴阳、畅达气血、解除疲劳等功能，可使患者身体接受良性刺激以降低血压或预防高血压的发生，以下介绍几种对高血压有益的穴位按摩方法：
1.人迎穴：位于人体颈部，约在男性喉结左右两边，可感到脉搏跳动，人迎穴可调整人体阴阳、通畅气血。按摩此穴位时需患者正坐或仰卧姿势，拇指与食指分别按压两处人迎穴，每次按压两秒，重复三十次，切忌长时间按压，否则可能会导致昏厥，每天可进行三次按压。
2.足三里穴：是“足阳明胃经”的一个主要穴位，位于小腿外侧，犊鼻下三寸，按摩时大拇指放在足三里穴上，垂直向小腿中按压，也可以按揉。亦可采用拍打的方法拍打足三里穴，用手腕关节带动并拢的除大拇指外的四指拍打与手同侧的足三里穴五十到六十次，然后换另外一只手拍打另外一只腿的足三里穴，拍打过程中患者会感到酸麻胀痛，还会伴随畅快的感觉。
3.合谷穴：合谷穴在手背处第一第二掌骨之间，取穴方法可将一只手的大拇指立起来，拇指的横纹对着另一只手的虎口，大拇指竖起的手向下按压，其拇指指尖所至便是合谷穴。按揉合谷穴时以大拇指按压为主，按摩时大拇指顺时针旋转，旋转一周为一次，约连续做三十次，两手交替按揉。每天按摩三次。
按摩原则有：①身体放松：按摩时需集中思想，放松肌肉。②取穴准确：按摩前咨询医生，以求取穴及手法无误。③用力恰当：用力过大会容易导致疲劳或皮肤破损，用力过小会导致起不到应有的刺激作用。
（6）饮食调理：高血压患者应忌烟酒、低盐、低胆固醇、低脂肪、清淡等。肾阴亏虚的患者应食用富含营养的食物，如银耳、甲鱼等，忌食煎炸烤炙和辛辣食物；痰瘀互结的患者应少食生冷荤腥、肥甘厚味；肝火亢盛的患者饮食应清淡，如山楂、紫菜、芹菜等，忌食过咸、辛辣、油腻的食物；阴虚阳亢的患者可多食用清淡、富含营养且清淡的食物，如新鲜水果、萝卜、海带等，忌食辛辣、烟酒和动物内脏等。
高血压患者除了要积极配合医生治疗外还要严格遵守医嘱，并且保持良好的生活习惯，尤其是饮食与作息方面，需要明确自己有哪些忌口及有益食物，并且戒烟戒酒，如此严格要求才能逐渐改善高血压的病情。