李加翔
成都市新都区中医医院，四川省成都市，610500
骨质疏松被喻为沉默的健康杀手，你可能不知道，该病已经被世界卫生组织列为仅次于心血管疾病的第二大危害人类健康的疾病，流行病学调查结果表示，在我国，五十岁以上的人群中骨质疏松的发病率约为19.2%，女性占比高于男性，六十五岁以上的人群中骨质疏松的发病率约为32%，女性占比同样高于男性，可见骨质疏松俨然成为我国中老年人主要的健康问题，尤以中老年女性最为严重。
骨质疏松为骨退行性病变，主要是由于骨量低下、骨微结构损害所致，是一种以骨脆性增加和易发生骨折为临床特征的全身性疾病，该病的发生与性别、年龄等因素息息相关，好发于绝经后的妇女群体。骨质疏松的危害在于它能够引发骨折，原因在于骨质疏松发生以后，患者的骨密度和骨质量在一定程度上有所下降，再加上骨强度的降低则会诱发骨折，调查数据表示，在全世界范围内，每三秒就有一位患者因骨质疏松而骨折，且骨折的风险会随着年龄的增长而不断增高，同时增长的还有骨折后致残率和病死率。临床将骨质疏松分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松两大类，前者多见于绝经后的女性和老年人群体，而后者可发生在不同性别、不同年龄的人身上，对于这种危害性极高的疾病，我认为每个人都有义务了解与它有关的知识，尽量避免发生更严重的后果。
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我国骨质疏松发病率之所以这么高，与我国居民的饮食习惯有很大关系，比如不爱喝牛奶，众所周知，牛奶中含有丰富的钙质，少喝牛奶或不喝牛奶都会影响钙质的摄入，以致于人体骨骼缺少钙质，最终则会诱发骨质疏松。另外不运动、不晒太阳也是引发骨质疏松的重要因素，运动能够增加骨骼强度、肌肉力量和关节灵活性，有助于防治骨质疏松。而晒太阳的主要作用就是促进维生素D的合成，维生素D又可促进钙吸收，长期不晒太阳会影响获取钙质的天然通道，久而久之骨质疏松就会找上门，有关报道指出，每天晒二十分钟的日照就能够满足人体所需，所以无论是否为骨质疏松患者都应每天坚持晒二十分钟太阳。
很多老年患者觉得人老了，不中用了，患上骨质疏松是正常的事情，不需要治疗，但事实并非如此，骨质疏松虽多发于中老年人群，但近些年的调查数据表示，该病逐渐趋于年轻化发展，越来越多的青年人，甚至是年轻人被骨质疏松所困扰，也正因此，治疗骨质疏松已经成为刻不容缓的事情，而且治疗该病其实并不难。
首先建议患者从日常饮食入手，保证食物营养的多样化。骨质疏松着应养成健康的饮食习惯，平时尽量不要吸烟，也不要饮酒，少喝饮料或浓茶，多吃钙含量比较高的食物，比如虾皮、海带等，但是要注意不可食用含草酸过多的食物，以免影响钙质的吸收。饮食疗法的主要目的是通过补充钙质食物来弥补钙的流失量，从中获取治疗的目的，患者在补钙的同时还可适当食用富含维生素D的食物，以促进机体对钙质的吸收和利用，此外还可均衡摄取蛋白质、纤维素等营养成分，以满足机体的营养需求。
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据了解，摄取充足的钙质有助于减缓骨丢失、改善骨矿化，进一步维护骨骼健康，我国骨质疏松诊疗指南中推荐成年人每日元素钙的摄入量为八百毫克，五十岁以上的中老年人可适当增加至每日一千毫克至一千二百毫克，且要尽量从饮食中摄取，若饮食中钙含量不足则可额外服用钙剂予以补充。在补钙的同时还应注意补充维生素D，充足的维生素D能够促进肠钙的吸收和骨骼矿化，从而维持肌力、改善人体平衡能力，指南中推荐成年人每日维生素D的摄入量为400IU，六十五岁以上的人群每日可增加至600IU，用于防治骨质疏松时可将剂量增加至每日800IU--1200IU。如果患者体内严重缺乏维生素D，则需要在专业医师的指导下补充维生素D，且需要定期检查25羟维生素D水平。另外建议无日光过敏和日晒禁忌症的患者于每日上午十一点至下午三点之间尽可能的将皮肤暴露在阳光下直晒十五分钟至三十分钟，每周两次即可有效促进机体内维生素D的合成，晒太阳期间尽量不要涂抹防晒霜，以免影响日照效果。
其次需要骨质疏松患者及时前往医院就诊，并在医生的治疗下接受治疗。药物疗法为临床治疗骨质疏松的主要方式，故建议患者服用二磷酸盐类药物，以增加骨密度，治疗骨质疏松，此外也可服用降钙素，以抑制破骨细胞活性，降低破骨细胞数量，从而达到治疗的效果。如果患者为绝经女性，则可选用雌激素药物进行治疗。但要注意，具体用药方案取决于患者的病情以及医生的诊断结果，切记不可盲目用药。
最后建议骨质疏松患者采取运动疗法。适当的运动有助于改善机体力量、姿势、平衡和敏捷性，从而减少跌倒的风险，适合骨质疏松患者的运动方式有抗阻运动和负重运动，建议患者结合自身情况选择适宜的运动方式，比如行走、瑜伽、慢跑、跳广场舞、打太极拳、打乒乓球等。需要注意的是，患者在开始运动之前应咨询医生，及时评估风险性和可行性，以免引发不必要的伤害，另外在运动过程中患者应遵守持之以恒、循序渐进的运动原则，控制运动强度，不可进行剧烈的运动，以免因跌倒而诱发骨折。
以上就是本文对骨质疏松有关知识进行的介绍，希望能够帮助广大患者摆脱骨质疏松的折磨。