余梅
资阳市雁江区妇幼保健院 妇产科住院部（四川 资阳 641300）
外阴瘙痒又被称为阴部瘙痒、阴道瘙痒，是外阴阴道部位各种不同程度病变引起的，让患者产生强烈的抓搔欲望，该疾病可能发生于阴部正常人群，当外阴瘙痒症状没有得到及时控制和治疗时，会让患者坐立难安，对日常生活和工作产生严重影响。外阴瘙痒是常见的妇科疾病类型之一，可以分为局部原因、全身原因等，在治疗过程中，要遵循控制症状，寻找病因的原则。
1.阴道瘙痒的原因
根据发病机制的不同，阴道瘙痒的病因可以分为这几种。（1）局部原因。可能是由患者没有养成良好的个人卫生习惯导致的，可以分为感染性、过敏性或皮肤病变；（2）全身原因。患者患有其他类型的疾病，导致外阴瘙痒，常见的包括糖尿病，维生素A、B缺乏，重度贫血等；（3）不明原因。当前尚未明确的病因，可能和患者心理、精神紧张有关。
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2.疾病因素
2.1感染性疾病
主要包括：（1）滴虫性阴道炎。主要症状为阴道有异常分泌物，常会有灼烧感，在性交过程中有明显疼痛感。阴道分泌物主要为脓性，常常有异味；（2）外阴阴道假丝酵母菌病。主要症状表现为外阴瘙痒，阴道分泌物呈现豆腐渣样；（3）细菌性阴道病。该疾病引起的阴道瘙痒症状比较轻微，也会导致阴道分泌物增多。
2.2非感染性疾病
主要包括：（1）局部非感染性疾病。主要包括萎缩性外阴炎，外阴上皮内瘤变等；（2）全身非感染性疾病。由糖尿病、重度贫血引起阴道瘙痒。
2.3药物因素
患者对某些特定药物过敏，在使用过后导致外阴瘙痒。
2.4环境因素
受到沐浴露、肥皂、避孕套以及其他因素的刺激，例如没有勤换内裤，导致内裤上有细菌滋生等，都会引起外阴瘙痒。
2.5生活方式
患者没有养成良好的个人卫生习惯，没有每天清洗外阴部位，在月经期间不勤换卫生巾，给细菌滋生创造有利环境；或是内裤不够透气，在长期闷热潮湿的环境下，细菌容易滋生。
3.治疗
外阴瘙痒的症状容易反复发作，在治疗过程中应该对症下药，找准病因。
3.1家庭护理
主要包括这几个方面。（1）患者在日常生活中，需要保持外阴的干燥，要做好个人卫生护理，养成良好的卫生习惯和生活习惯。勤换内裤，在清洗内裤时，可以给予消毒水，清洗完毕后在太阳下暴晒，起到杀毒杀菌作用。外阴瘙痒症状不明显，或者没有细菌感染症状的患者，可以使用温水泡内裤，浸泡时间要在30分钟以上；（2）当患者瘙痒症状较为严重时，要避免用手去抓搔，以防指甲划破会阴部位，造成皮肤表层破裂，从而引起感染，导致更严重的后果；（3）患者在治疗和护理过程中，应该避免性生活，这是为了降低感染症状加重的几率，在必要情况下，男性伴侣应该一起进行陪同治疗。
3.2专业治疗
在治疗时，要找准病因，如果是细菌感染所导致的外阴瘙痒，可以根据患者实际情况，给予抗生素；如果阴道瘙痒是由过敏引起的，则需要明确感染源。在治疗过程中要遵循对症下药的原则。（1）一般治疗。从饮食的角度来看，患者需要避免服用辛辣刺激性食物，要禁烟禁酒，如果患者瘙痒症状是由精神紧张或心理因素引起的，则需要对患者进行心理疏导，必要的情况下可以服用镇静药物；如果是由全身症状，例如糖尿病、贫血等引起的阴道瘙痒，则需要先控制原发疾病；（2）局部药物。就目前情况来看，在治疗外阴瘙痒时，主要采用局部外敷或涂药的方式，例如激素类软膏；（3）辅助治疗。辅助治疗的方式有很多种，具体要根据患者实际情况进行合理选择，包括中药坐浴，在坐浴完毕后患者需要擦净外阴部位的水分，保持局部干燥；还可以使用超声治疗、冷冻等方式。近些年波拇光在临床上的应用较为广泛，并取得了良好的治疗效果。
4.日常护理
在日常生活中，患者需要做好预防和护理措施，重点在于养成良好的个人卫生习惯，可以定期参与体育锻炼，增强自身免疫力和抵抗力，让细菌、病毒难以侵害身体器官，也能够有效降低感染几率。
从饮食的角度来看，患者要以清淡、易消化的食物为主，禁止服用辣椒、花椒、酒精等能够对身体造成刺激的食物和饮品；少部分患者对特定食物过敏，例如海鲜，在饮食时需要充分注意。在日常生活中，患者需要注意个人卫生，尤其是月经期间的卫生，一定要做好护理工作，勤换卫生巾并每日清理会阴部位，清理完毕后擦干水分，避免用水直接冲洗阴道，以免破坏局部环境；在内裤选择方面，需要以纯棉、透气材料为主，尤其是在夏天，一定要选择合适的贴身衣物，紧身化纤内裤不是良好选择，内裤要单独清洗，避免和其他衣物混合清洗，造成细菌感染；患者每日都要清洗会阴部位；在性生活时，要注意卫生，定期更换床单被套，在性交时要佩戴避孕套，避免造成感染；定期进行体育锻炼，增强体质；患者还需要避免长期服用激素类药物，在性交前后都要注意卫生，对私处进行清理，擦干水分。
总而言之，外阴瘙痒是常见的妇科疾病类型之一，能够引起该病症的因素也有很多，在日常生活中，女性应该做好个人卫生护理工作，在出现阴道瘙痒的症状时，及时前往医院进行治疗，加快康复进程。