杨丹艳
四川省康复辅具技术服务中心（四川省民政康复医院） 四川 成都 610021
在我们的日常生活中生病或者体检，通常医生会让我们先进行一些检查，例如常见的大便细菌培养、大便常规、血常规、以及尿常规等检查，看到这里想必大家对大便细菌培养和大便常规产生了疑问，它俩有什么区别吗？其实这两种检查方法还真存在一些区别。那么本次我就和大家一起在下文中寻找答案吧。
一、什么是粪便常规，有什么意义？
粪便是由未消化的食物残渣、消化道分泌物，肠粘膜、细菌以及无机盐和水构成。 对粪便的各种成分进行检测，能够全面了解食物的效果情况，以及消化道有无出现炎症和是否有细菌和寄生虫等感染的情况。 大便常规检查是消化道疾病的基础检查，可对消化系统疾病的诊断和治疗启动啊重要的价值。重要的是大便常规可以筛查大肠癌。
二、大便常规，包括哪些方面？
一般大便常规包含了4个方面详见下文。
1、肉眼可见的粪便性状以及颜色
一般正常的大便是褐色，圆柱形且质地较软。如果大便出现异常，可能会产生一些疾病。例如大便水样或稀糊状，可能患有感染性或非感染性的腹泻。大便呈现为细条状，则很有可能是因为直肠癌导致的直肠狭窄，也有可能是直肠息肉，痔疮等导致。羊屎粒状，则是表达出现便秘。有些寄生虫也可以通过肉眼观察到。若粪便颜色出现不正常的情况，例如红色、可能出现胃肠道出血，直肠息肉、痔疮以及肛裂等疾病。若出现脓血可能患有直肠癌、结肠癌以及细菌性痢疾等疾病。大便颜色发黑，在排除那些因饮食或口服铁等引起的因素外，很有可能是上消化道出血引起的。例如十二指肠溃疡、胃癌以及胆道出血等疾病。若非服用药物导致的，则大几率是因胆道阻塞导致的。患者可自行在家观察，若出现上述情况，则患有疾病的可能性较大。因此需要及时去医院进行相关的诊治。
2、显微镜检各种细胞、虫卵、寄生虫
在进行初步观察后，必须使用显微镜仔细检查肉眼看不见的异常，其分别为白细胞、红细胞、脂肪滴以及寄生虫。其中白细胞在正常粪便中没有或者仅有少量。 若在大便中查看到较多的白细胞，则表明肠道可能产生了炎症。 在正常的大便中一般是看不到红细胞。若检查出红细胞。 则表明消化道看可能会发生出血或炎症。 若在大便中检测到脂肪滴，可能患有这脂肪消化不良，可见腹泻、肠炎以及胰腺疾病等。如果患有寄生虫感染疾病：通过大便显微镜检是可以看到寄生虫和虫卵。
二、什么是大便细菌培养，有什么意义？
大便细菌培养是一种通过从患者疾病的早期阶段收集粪便标本一周来确定患者病因和状况的方法，并通过显微镜观察粪便中的细菌类型和细菌的数量，从而确定病因。 其能够确定患者的病因和状疾病况。 正常人的大便中是没有病菌的。采取大便细菌培养能够对急性胃肠炎，贾第虫病、伤寒性心肌炎以及食物中毒等疾病的检查有种较好的作用。 急性胃肠炎患者一般会出现腹痛、腹泻以及腹胀等。 通常医生会对患者进行大便细菌培养检查来对患者的病情予以明确。
大便细菌培养检查的重要意义在于粪便中是有较多的大肠杆菌，如果是，那么则是菌群失衡的表现。 若发生菌群失衡，则应尽快准确地检测出主要的病原菌，并应尽早使用抗生素来调整菌群。大便中常见的致病菌有沙门氏菌属（伤寒病）；志贺氏菌属（致痢疾病）；大肠杆菌O157菌（出血性肠炎）；霍乱弧菌（霍乱病）；金黄色葡萄球菌（化脓性肠炎）；变形杆菌（急性肠炎）；白色念珠菌（抗生素使用量）。经上述可见大便培养检查有着重要的临床意义，其能够较好的体现人体消化系统的各器官功能，以及一些疾病的感染源。
三、大便细菌培养和常规检查有什么区别？
在上文中我们对大便常规、大便细菌培养进行了大致的了解，可已看出大便细菌培养和大便常规检查之间有本质区别。 大便常规检查范围更广，其能够确定是否存在胃肠道出血和感染，包括寄生虫感染，真菌感染以及细菌感染等。 大便细菌培养主要用于粪便细菌感染。 如果粪便中有细菌感染，这时需要采取细菌培养。 细菌培养后，发现致病菌感染。 这时，可以进行药敏试验以发现敏感的抗生素并且进行针对性的治疗。 因此，在大便常规检查中进行细菌培养是为了怀疑有特殊的细菌感染。 当临床治疗效果不佳时，可以进行大便细菌培养检查。
在上文中，我们对大便细菌培养、大便常规检查的意义和两者之间的区别进行了大致的了解。如果我们在日常生活中生病了，医生会根据我们的情况来选择合适的检查方法。在大便常规不能较好的明确疾病时，则会采取大便细菌培养进一步检查。在此希望大家在日常生活中，养成良好的生活习惯，注意卫生、饮食等，方能较好的避免疾病发生。