王玉卿 邓丽霞
威海卫人民医院 山东威海 264200
【摘要】目的：探讨消毒供应中心实施全程质量控制管理对医院感染控制的影响。
方法：以2016年7月－2018年7月期间在我院消毒供应中心工作的15名护理人员为研究对象, 2017年7月我院消毒供应中心开始实施全程质量控制管理，比较实施前后医院感染发生率及消毒供应室的工作质量。结果：全程质量控制管理实施后的医院感染发生率明显低于实施前(P＜0.05)，实施后回收、清洗、灭菌、包装合格率及发放准确率均明显高于实施前(P＜0.05)。结论：在消毒供应中心实施全程质量控制管理可有效提高供应中心的工作质量，降低院内感染风险。
【关键词】消毒供应中；全程质量控制管理；医院感染控制；
消毒供应中心是医院的重要科室，负责消毒灭菌、无菌物品配送等工作，其工作质量将直接关系到医院感染控制效果[1]。因此，做好消毒供应中心的质量管理非常必要。以往,消毒供应中心采用传统工作流程,但消毒灭菌效果并不佳,且发生院内感染的风险较大。2016年7月－2018年7月期间,我院消毒供应中心采用集中管理模式对消毒供应中心的工作流程进行管理,以期提高消毒供应中心的工作质量。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究资料
以2016年7月－2018年7月期间在我院消毒供应中心工作的15名护理人员为研究对象,其中男2名，女13名；年龄20～47岁(35.6±3.74)岁;受教育程度：中专2人，大专3人，本科10人；职称：护士2人，护师3人，主管护师9人，副主任护师1人。
1.2 方法
2017年7月我院消毒供应中心开始实施全程质量控制管理，具体措施有：①健全管理制度，优化工作流程。建立全程质量控制管理小组，成员包括护士长、3名有管理能力的主管护师、1名骨干护师。小组成员组织全科人员进行讨论、分析，找出现有消毒供应室管理制度存在的不足，制定相应的改进措施，健全管理制度，同时找出目前工作流程存在的缺陷与不足，并提出优化对策，集思广益，最终由小组成员分析论证后，制定出优化后的工作流程。②开展课程培训，提升专业素养。定期为消毒供应室工作人员提供课程培训，并进行考核，以全面提高工作人员的专业素养。③全程质量控制管理。做好布局管理、回收管理、清洗管理、分类管理、包装管理、发放管理等。如按功能科学划分消毒供应中心的工作区，具体分为包装区、清洁区、灭菌区等。如无菌包发放按照“先进先发、后进后发”的规则。
1.3 观察指标
比较全程质量控制管理实施前、实施后的医院感染发生率及消毒供应室的工作质量。工作质量包括回收、清洗、灭菌、包装合格率及发放准确率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，以率代表计数资料，组间比较用χ2检验，以(x±s)代表计量资料，组间比较用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1全程质量控制管理实施前、实施后的医院感染发生率
全程质量控制管理实施后的医院感染发生率明显低于实施前(P＜0.05)，见表1。
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2.2全程质量控制管理实施前、实施后工作质量比较情况
实施后回收、清洗、灭菌、包装合格率及发放准确率均明显高于实施前(P＜0.05)，见表2。
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3 讨论
全程质量控制管理是近年来应用较多的一种管理模式，其通过使工作流程规范化、细致化来提高工作质量。近年来，将全程质量控制管理应用于医学领域中的应用也越来越多，我院消毒供应中心于近年采用全程质量控制管理模式进行工作流程管理，结果显示，实施后的医院感染发生率明显低于实施前，说明全程质量控制管理可有效减少医院感染风险，其原因是全程质量控制管理对每一个操作环节均细化，找出工作流程中存在的缺陷与不足并进行整改和完善，对各环节制定出科学、合理的质量控制措施，从而能对整个操作流程进行全面质量监控，最终达到提高器械消毒质量，降低医院感染风险的目的。
消毒供应中心负责回收、清洗、消毒、包装、灭菌、发放各科室所用的医疗器械及敷料、污染物等物品，这些工作的质量是确保各科室医疗器械及物品使用安全的重要屏障，在医院 感染控制中起着重要作用[2]。消毒供应中心须严格执行规范化操作，方可避免回收器械、物品再次被污染，保证器械的消毒、灭菌质量，进而降低医院感染风险[3]。本研究结果显示，全程质量控制管理实施后的工作质量较实施前明显提高，说明全程质量控制管理有效提升消毒供应中心的工作管理质量，这与其他报道[4]相符。这是由于：①成立质量控制小组，可对消毒供应室工作人员的日常工作发挥监督作用，可督促工作人员更严谨、认真地履行岗位职责，增强其工作责任感。②在全程质量控制管理模式下，要求消毒供应室全体工作人员参与管理过程，积极发现并提出工作中的问题，参与改进问题的讨论，有利于调动起科室工作人员的工作积极性，增强其主人翁意识，从而提高工作质量。
总而言之，在消毒供应中心实施全程质量控制管理可有效提高供应中心的工作质量，降低院内感染风险，其应用优势显著，值得推广。
参考文献
[1]王仁彩.外来手术器械全程质量管理在消毒供应中心医院感染控制中的应用[J].中国卫生产业,2020,17(18):89-90,93.
[2]张秀娟,杨晓红.消毒供应中心医院感染控制中外来手术器械全程质量管理的应用[J].养生保健指南,2020,(35):283.
[3]廖化波,耿军辉,孙明洁, 等.全程质量控制联合层级管理模式应用于消毒供应中心的效果[J].护理实践与研究,2019,16(13):130-131.
[4]马亚芹.全程质量控制联合优质护理在消毒供应中心质量管理中的应用[J].中外女性健康研究,2019,(15):192-193.