余小艳
无锡市锡山人民医院 江苏无锡 214000
摘 要:面对新医改，公立医院面对激烈的市场竞争,需要有更加完善、更加科学的管理体系。医院基于新医改加强预算管理具有重要价值。本文结合新医改的实施，分析了公立医院加强预算管理要依据的原则,提出了具体的措施,以完善医院的内控制度。
关键词:新医改；公立医院；预算管理；管理分析
面对新医改，公立医院要面对新的发展环境。加强预算管理可以更好指导医院的运营，有利于为战略目标的实现创造基础条件。
1.新医改背景下公立医院加强预算管理的必要性
新医改方案明确指明了公立医院体制改革的方法，改革重心针对医院的“运行机制”、“管理机制”、“监管机制”上，以减轻群众在医疗卫生服务、药品费用方面的个人负担，同时要进一步完善公共卫生医疗服务体系，以充分体现公立型医院救死扶伤的公益性质。新的医疗体制改革对公立医院的财务管理提出了新的要求。预算管理作为财务管理的重要内容，贯穿于医院财务管理的全流程，传统模式下，医院的预算管理未受到更多的重视。此次新医改政策颁布，公立医院的运营条件也将会发生很大变化，能否提高医院预算管理水平是公立医院在医疗体制改革中获得主动的关键。
2.新医改背景下公立医院加强预算管理的要点
2.1预算管理目标要保证合理
医院的管理目标要保证精细准确。对于医院的发展来说,管理目标具有导向作用,它表达了医院对于未来发展的定位,体现了医院的发展方向。这也要求医院要准确确定发展目标,以推动医院的持续发展。此外,医院的发展还关系到各个机构的管理方式。医院针对发展目标的精细化还要保证从上到下的信息传达畅通。医院要结合发展明确预算标准。医院要将发展方向与预算管理加以结合。医院针对内部管理要将不同种类的数据资源需要加以整合,实现各类数据的高效利用，为强化管理起到保障作用。医院的管理部门要结合预算管理的需要实现数据共享,医院数据的利用要结合管理控制的需要发挥其价值。为了提升数据的开发利用的价值，管理层要对各类数据加以挖掘分析,不同部门数据要加以链接,以保证预算管理的效果得以提升。
2.2针对全面预算完善管理机制
医院的管理机制是实现高效管理的重要基础。而管理制度的创新可以消除原有模式下的不足,为高效管理创造基础条件,医院要结合新医改,以保证内部控制的有效性。财务管理制度对于资金的预算要注重风险控制,完善的制度上是保证资金安全与高效利用的必要条件。医院要结合新医改的发展趋势,结合规划，发挥内部控制在管理中的作用,提升控制的效果,实现管理方式的突破。当前大数据技术已应用于社会的多个领域,医院针对预算管理也要发挥大数据的作用,借助数据分析,明确管理的要点。针对大数据的挖掘利用，医院要注重新技术的引入,还要培养专业化人才。
2.3要强化战略成本控制
在近年的医院发展中,成本管理受到了更多的重视。成本管理作为一种新型模式,实现了发展与成本控制的共同作用,医院针对成本的管理要结合发展,这样可以保证成本管理可以从源头上注重成本管理,成本控制融入经营的全过程。
成本管理要注重全过程控制,这一模式实现了成本控制的持续作用，成本管理的作用会更加明显。成本控制体现出的特点还包括能持续保持竞争力,还可以长久与发展战略加以结合,成本管理模式可以确保产品具有更低的成本,是新医改下具有更有优势的管理模式,医院可以发展中能获得更大的盈利空间。医院因此要保证成本管理的效果就要将新医改与成本管理的融合效果，实现共同作用,要成本管理融入到新医改方向,成本管理要基于新医改要明确目标。
3.新医改背景下公立医院预算管理的实践
3.1科学规范设置基础体系
为了保证全面预算管理体系在医院内部得以顺利实施,医院要结合管理的需要,完善基础管理体系,明确预算管理的流程。医院针对预算管理组织体系的完善要考虑到以下内容。首先,医院要根据发展方向、现有医院治理结构准确定位预算管理委员会的职能,特别是对于医院年度的预算情况加以全面审查与平衡,对于预算管理的相关事项要加以全面监督检查。医院建立的预算管理体系要保证作用得以发挥,需要结合预算情况实现统筹管理,特别要考虑到内部管理中预算的编制、执行、评估、报告等相关流程,预算管理的效果要加以评价分析,以监督预算的执行效果。其次,医院针对全面预算管理要注重保证职能部门职能得以实现,要结合预算计划的要求与目标落实责任,保证各个部门能全面落实制订的预算计划。最后,医院针对全面预算管理要注重与信息化管理的结合,要针对医院的业务范围。经营规模。预算状况等,建立配套的医院内部管理体系,与财务管理信息系统与经营活动的信息系统等加以对接,以保证可以及时掌握经营中相关的数据信息资料,借助信息化手段提升医院的预算控制能力,保证预算管理的效果。
3.2 强化全面预算的编制
预算计划的编制是基础,执行是实现全面预算管理的保证,针对新医改背景下的预算管理,预算编制要保证科学性,是全面预算发挥作用的前提。医院针对全面预算的编制。医院要结合新医改确定预算管理的目标,然后将总目标加以分解,下达到职能部门,对于财务资源与非财务资源要加以分解落实。预算编制中,针对经营预算可以细分为营业费用、财务费用、专项费用、管理费用等。预算编制要结合内部控制的需要。预算指标要将管理设定的目标纳入内控的范围之内。预算的编制具有一定的复杂性,编制人员要熟悉新医改、的要点,要立足于科学合理。预算计划要体现横向可比性与纵向可追溯性特征,进而做到“可比较、可监测、可评价、可报告”。
3.3 针对预算管理的激励措施
医院要保证预算管理体系的顺利实施,建立科学有效的激励机制是关键。医院要结合预算管理的应用,建立配套的激励体系。医院要结合业务活动的特点建立相应的预算考核指标。考核指标的确定依据了以下原则:一是具体化,即在使用绩效考核体系前,先明确工作的具体标准;二是可度量性,即保证绩效考核的相关指标可以量化;三是可实现性,考核内容要保证工作的人员通过个人努力可以达到标准;四是相关性,绩效考核确定的指标要结合年度工作目标,还要符合医院发展的总目标;五是时限性,明确考核指标。医院通过绩效评价能准确掌握预算的执行情况,有利于落实全面管理责任,增强管理的导向作用,保证预算管理目标得以实现。
结束语
新医改背景下，公立医院加强预算管理对于加强内部控制发挥着重要的作用。医院针对预算管理体系的构建要结合新医改,为管理的提升创造良好的内部条件。预算管理的完善要考虑到公立医院的实际,保证预算管理的作用得以实现
参考文献
［1］ 黄亚新，雒敏.公立医院预算松弛的成因及对策［J］.卫生经济研究，2019（6）.
［2］ 逯爱珍 . 强化公立医院全面预算管理的对策［J］. 财务与会计，2019（6）.
［3］ 周景青，王滨元.医改新形势下公立医院预算管理研究［J］.卫生经济研究，2018（9）.