王文辉
河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院) 河南郑州 450000
【摘要】目的：分析了以循证理论为依据的安全管理在医院消毒供应中心日常运营中的应用效果。方法：本研究以2018年1月至2020年1月间在我院消毒供应中心工作的22名工作人员为研究对象。我院消毒供应中心自2019年1月开始实施循证理论指导下的安全管理模式，因此2019年1月至2020年1月为“实施后”。2018年1月至12月为“实施前”，采用的是常规安全管理模式。研究中，对实施前后的实际管理效果进行了量化对比。结果：“实施后”，消毒供应中心工作人员的工作总合格率要明显高于“实施前”。在此基础上，“实施后”工作人员的清洗质量抽样合格率、包装质量抽样合格率和灭菌质量抽样合格率也都要高于“实施前”。因为P均＜0.05，所以说结论均存在显著统计学差异。结论：循证理论指导下的安全管理模式有助于提高医院消毒供应中心工作人员的实际质量，因此应当做好这类管理模式的推广应用。
【关键词】医院消毒供应中心；循证理论；安全管理；应用实践；管理效果
消毒供应中心是医院内非常重要的单位，主要承担着为各科室、各部门输送医疗器材、敷料等物品的重任【1】。因此医院消毒供应中心的管理模式和工作情况会直接影响到患者的治疗情况，之后还会影响到医院的安全稳定运营。如果医院内发生感染，那么不仅会影响到患者的生命安全，而且对医院的社会形象也会造成巨大的打击，所以需要从消毒供应中心的日常运营管理着手加强医院的感染控制工作【2】。所谓“循证理论为依据的安全管理”即在循证理论指导下在消毒供应中心内部开展的安全管理工作。与传统工作模式相比，它更有针对性。
1.资料与方法
1.1常规资料
本研究以2018年1月至2020年1月间在我院消毒供应中心工作的22名工作人员为研究对象。我院消毒供应中心自2019年1月开始实施循证理论指导下的安全管理模式，因此2019年1月至2020年1月为“实施后”。2018年1月至12月为“实施前”，采用的是常规安全管理模式。我院消毒供应中心22名工作人员中有13名男性、9名女性，患者的年龄在26-56岁之间，平均年龄为（40.52±8.61）岁。学历方面，其中有7名工作人员是中专学历、9名工作人员是大专学历、6名工作人员是本科学历。研究过程中，22名工作人员均未离职，这22名工作人员在过去的工作中也没有出现严重纰漏、失误。在此基础上，为了保证研究结论的可靠性还排除了不愿配合和研究过程中选择离职的消毒供应中心工作人员。
1.2研究方法
实施前，我院消毒供应中心采用的是常规安全管理模式，内容主要包括按照既定的工作方案给各科室提供医疗器材、敷料。之后还需要按照规定完成相关医疗器材的消毒工作，并做好消毒供应中心内部的消毒工作。而在实施后，我院消毒供应中心采用的是循证理论指导下的安全管理模式。具体内容如下：（1）循证问题。需要先找出常规安全管理模式下消毒供应中心工作人员在日常工作中存在的薄弱环节，要注意明确其中存在的个性和共性的问题，进而为后续优化改革措施的制定提供参考。（2）循证支持。需要收集相关方面的文献资料，并且在参照文献资料的基础上找到相关问题的解决方案。（3）循证观察。参照收集到的问题和文献资料来分析旧有常规安全管理模式的不足，之后需要完成改进方案的制定工作。期间，要注意摒弃落后的管理理念及管理方法。（4）循证应用。将制定好的管理制度印制成纸质手册，并下发至每一个工作人员。在此基础上，要组织相应的培训学习活动，引导其学习并贯彻落实新制度的内容。之后还需要定期收集消毒供应中心工作人员与其他科室的医护人员对新管理制度的意见及反馈，要定期对消毒供应中心的工作人员进行考核，而医院护理部领导则需要对考核做好监督。以上述工作为基础，消毒供应中心还可以根据各种可能会出现的问题提前制定好应急方案，例如在出现停电、停水、灭菌器质量问题时该如何应对，如何将医疗器械的检修及保养工作落实到位，及时剔除存在故障或损坏现象的医疗器械。消毒供应中心需要将回收和需要自己发放的医疗器械的数量点算清楚，并做好消毒灭菌以及包装工作。
1.3观察指标
研究过程中，对消毒供应中心工作人员的合格率进行了量化比较，使用的是我部门医生自制的合格率调查问卷。其中共涉及到了法律法规、专业技能、职业规范、防范措施以及应急处理措施等调查内容。问卷满分为100分，其中分数高于90为优秀，分数在80-90之间为良好，80分以下为不合格。总合格人数等于优秀及良好之和。其次对实施前后，消毒供应中心工作人员所处理器械的质量抽样合格率进行了量化比较。研究中选择了200分无菌物品，对其清洗质量情况、包装质量情况和灭菌质量情况进行了量化对比。
1.4数据处理
本研究借助于SPSS22.0统计学软件对所有涉及到的数据进行了量化分析对比。最后将“P＜0.05”当成了验证结论是否具有显著统计学差异的主要指标。
2.结果
2.1实施前后消毒供应中心工作人员的合格率对比
实施后消毒供应中心工作人员的合格率明显高于实施前，由于P＜0.05，所以结论具有显著统计学差异。具体数据如下表1：
.png)
2.2实施前后消毒供应中心工作人员的质量抽样合格率对比
实施后，消毒供应中心工作人员的清洗质量抽样、包装质量抽样、灭菌质量抽样合格率均要高于实施前。因为P＜0.05，所以结论具有显著统计学差异。
3.讨论
循证理论起源于上个世纪80年代，经过发展，它已经成为了涉及多个领域的综合性学科。消毒供应中心承担着为医院各科室提供医疗器械及物品的重任，所以在防止院内感染、保障医院安全稳定运营方面有着非常重要的作用【3】。然而传统安全管理模式下医院消毒供应中心的工作情况却并不乐观，因此应当在循证理论的指导下推进相关工作模式的创新改革。
本研究证实，在实施循证理论为指导的安全管理模式后我院消毒供应中心工作人员的合格率明显高于实施前，之后其质量抽样合格率也要明显高于实施前。由于P均＜0.05，所以结论均具有显著统计学差异。因此今后应当做好这类管理措施的推广工作。
【参考文献】
[1]赵士云. 质量控制管理在医院消毒供应中心感染控制中的应用[J]. 医疗装备,2020,33(12):55-56.
[2]闫文凤. 细节管理在医院消毒供应中心中的应用效果[J]. 人人健康,2019,(17):262-263.
[3]冯晓莉. 细节管理在医院消毒供应中心的应用效果观察[J]. 心血管外科杂志(电子版),2019,8(01):57-58.