张玲玲 杨天卓 蒲杰娜
大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院）黑龙江大庆 163453
摘要：目的 对黄芪生脉地黄汤治疗糖尿病泌汗异常临床效果，以及改善患者肝肾功能的情况进行讨论。方法 选择本院在2019年3月至2020年3月收治的30例糖尿病泌汗异常患者，随机分成对照组与研究组，每组15例。对照组应用甲钴胺片治疗，研究组应用黄芪生脉地黄汤治疗，对两组患者治疗有效率以及用餐后2小时的血糖水平进行比较。结果 研究组治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，研究组和对照组在早餐后2h、午餐后2h、晚餐后2h的血糖水平上，差异并不明显（P＞0.05），治疗后，同一时间的血糖水平对比，研究组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 黄芪生脉地黄汤可以显著降低血糖，强化临床疗效，应重视其在临床层面的推广。
关键词：黄芪生脉地黄汤；糖尿病泌汗异常；临床效果；肝肾功能改善
糖尿病泌汗异常属于糖尿病自主神经病变的一类，当前临床尚未正确认识到其发病机制，而且其对症治疗也没有统一。中药中的黄芪生脉地黄汤，有益气养阴的作用，可以止汗，因此可作为重要的临床治疗研究方向。本文将以本院30例患者为研究样本，对黄芪生脉地黄汤治疗糖尿病泌汗异常临床效果，以及改善患者肝肾功能的情况进行讨论，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院在2019年3月至2020年3月收治的30例糖尿病泌汗异常患者，其中包含男患17例，女患13例，年龄在21-76岁之间，平均年龄为（57.35±6.78）岁。随机分成对照组与研究组，每组15例，两组患者在性别、年龄等方面并无明显差异（P＞0.05），具备可比性。
1.2 方法
对照组采用甲钴胺片治疗，每天由患者服用0.5毫克。每天服用3次，饭后服用。研究组采用黄芪生脉地黄汤治疗，药方主要成分为30克黄芪、山药、仙鹤草、龙骨、牡蛎、茯苓、泽泻，15克麦冬、山茱萸、牡丹皮，10克五味子、甘草以及20克生地黄。每次煎药剂量为600毫升，每次由患者服用200毫升，每天服用3次，饭后服用。
1.3 观察指标和评判标准
对两组患者治疗有效率以及用餐后2小时的血糖水平进行比较。若患者症状完全消失或明显缓解，即为显效；症状减轻即为有效；症状改善不明显，甚至有加重趋势，即为无效。治疗有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
组研究采用SPSS 24.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n/%）表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗有效率对比
研究组治疗有效率为93.33%，显著高于对照组的53.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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3 讨论
糖尿病泌汗异常的发病机制，当前临床认识尚未统一，患者一旦患病，会出现神经缺血等病理改变，进而令患者体内神经细胞趋于凋亡，导致汗腺功能趋于紊乱，令患者下肢皮肤减少排汗量，令患者胸部、面部增加排汗量。中医理论认为，糖尿病发展至中期，会对脾胃造成损伤，导致脾气虚弱，肝肾阴亏，而本研究所用的黄芪生脉地黄汤，其中的黄芪、太子参、生地黄、山药等成分，黄芪可以对醛糖还原酶起到一定抑制作用，促进神经传导速度的提升；太子参可以促进血糖水平的下降，提高胰岛素水平；生地黄可以避免脂代谢趋于紊乱，有效调节细胞葡萄糖的平衡性；山药具备较强体外抗氧化活性，降糖效果相对明显。整味药君臣相佐，可以起到益气养阴的效果。
本研究结果显示，研究组治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，研究组和对照组在早餐后2h、午餐后2h、晚餐后2h的血糖水平上，差异并不明显（P＞0.05），治疗后，同一时间的血糖水平对比，研究组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。证明黄芪生脉地黄汤可以显著降低血糖，强化临床疗效，应重视其在临床层面的推广。
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