宋文辉
黑河市第一人民医院 黑龙江黑河 164300
【摘要】目的：探究尿液干化学法、尿沉渣分析法用于尿常规检查的临床价值。方法：随机抽取本院70例尿常规检查患者，对照组采取尿液干化学法检验，研究组采取尿液干化学法、尿沉渣分析法联合检测，对比分析两组的检验结果。结果：经检验，对照组、研究组患者检查差错率分别为5.71%、28.57%，研究组更高，差异具有显著差异，P＜0.05。结论：对尿常规检查患者，采取尿液干化学法联合尿沉渣分析法检查，可以降低误诊率，对患者的病情进行准确判断，具有显著价值。
【关键词】尿液干化学法；尿沉渣分析法；尿常规检查；检查差错率
而近些年在实施尿常规检验中，最普遍的便是尿液干化学法，由于其具有操作简单，检查速度快，避免产生交叉感染等优势，因此临床使用普遍[1]。但其也具有较多问题，例如检验结果易受设备等因素影响，因此误诊率与漏诊率较高[2]。基于此本文对尿液干化学法、尿沉渣分析法用于尿常规检查的临床价值分析，具体内容如下：
1资料与方法
1.1临床资料
择患者70例为研究对象，选取时间为2019年12月到2020年10月。随机分为对照、研究组，各35例，两组患者临床资料具有一致性，P＞0.05。
1.2方法
对照组：尿液干化学法检验。临床医师选取患者10ml尿液作为标本，摇匀后将试纸放置于试管之中，对试管的残留液体进行处理。随后在仪器设备上放置试纸，实现自动检测。
研究组：尿液干化学法、尿沉渣分析法联合检测。依照对照组进行尿液干化学法检验后，选取10ml尿液标本，摇匀后放置在尿沉渣离心管之中，进行5min离心处理，离心转速设定为1500r/min。随后对上清液进行处理，保留沉渣，选取一滴放置到尿沉渣计数板上，对白细胞进行自动计数。
1.3观察指标
对两组患者的检查差错率进行分析。
1.4统计学分析
以SPSS20.0软件分析资料。x2检验计数资料，t检验计量资料。P＜0.05为差异显著。
2结果
研究组差错率低于对照组，差异显著，见表1（P＜0.05）。
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3讨论
当前在实施临床病例检验的过程中，较为常见的一种方式便是尿常规检查，其参考值是将高倍视野作为基础，进行相应检验，选取1滴尿液，其中存在1-2白细胞，再利用离心后，对其白细胞进行分析。当尿液白细胞的检验数量出现明显增多的时候，表明患者泌尿系统中存在炎症，或者在实施肾移植后出现排斥反应。因此在临床检验之中尿常规检查具备重要作用[3]。
当前患者在实施尿常规检查中，临床使用较为广泛的便是尿液干化学法，其主要原理是通过试纸变色反应，对患者的尿液成分进行观察。在检查实施过程中，试纸以及设备等对检验的结果都会造成影响，降低检验结果的有效性，最终诊断率产生不利影响[4]。
而尿沉渣镜检法，其主要是临床医师通过显微镜，对患者的尿液沉淀物进行检查，对泌尿系统的病理变化出现相应反馈，其主要包含离心沉淀法以及自然沉降发。即对尿液细胞以及细菌进行检查，属于辅助性的手段。但是该种方式会使白细胞出现瓦解，导致检验准确率产生影响。所以在将两种方式联合使用后，可以将对方的检验缺陷进行弥补，进一步将漏诊率和误诊率进行降低，保障检验结果的准确性[5]。
而就本次的研究结果可知，对两组患者实施生化检验，研究组患者检查差错率都明显低于对照组，其差异具有统计学意义，P＜0.05，因此可以看出利用尿液干化学法结合尿沉渣镜检法，可以保障检验结果的准确性。
究其原因，主要是因为：两种检验方式的原理存在一定的差异，因此实验后所得到的结果也并不一致。在对患者实施尿液干化学法进行检验的时候，其标本采取量较少，该方式重复性较好。而在检验的过程中，需要使用具备重氮盐以及吲哚酚的试纸，而尿液之中白细胞的胞浆，其会因脂酶作用而发生变化，随后试纸中的吲哚酚会游离尿液之中的吲哚酚，同时会与试纸中氮盐产生反应，随后形成缩合物。而一般情况下，缩合物的形态为紫色，患者线粒体细胞会影响颜色深浅，而淋巴细胞之中并不存在粒细胞脂酶，而单核细胞之中的粒细胞脂酶也并不多。因此在利用尿液干化学方式进行检测之后，若出现其他移速，便会影响粒细胞脂酶的活性，从而导致检验结果不准确，出现假阳性现象。所以当前进行尿常规检查的患者，在临床检验之中，会联合使用尿液干化学法和尿沉渣镜检法，对患者尿液白细胞进行了解。一旦其指标产生异常情况时，临床医师应加强重视，分析患者泌尿系统是否出现问题，避免出现漏诊或者误诊情况，发挥其参考作用，提高临床诊断效果，减少疾病对患者的损伤。当前在临床检验中，避免产生失误，应注意以下几点问题。（1）采集标本时，应严格依照相关要求。另外，由于若长时间放置，会使其中的化学物质分解、破坏、出现氧化反应，因此放置时间不可超过1h。在采集标本后，应尽快进行相应检测，降低检测误差。（2）采集后，应将尿液摇匀，保障成分均匀。（3）检测时，室内温湿度应保持在适当状态，避免因温度过高，导致胆红素、葡萄糖等物质阳性提升，致使检测结果PH值受到影响。（4）在实施后尿干化学检查时，工作人员应使用配套的试纸以及仪器，防止因设备、试纸差异，导致检测结果出现问题，降低客观因素的干扰，保障检测结果的准确性。
综上所述，在检查尿液红细胞时，尿干化学分析仪+尿沉渣分析仪联合检测，具有较高的临床价值。
参考文献
[1] 赵必和, 张润清. 探讨尿干化学分析法,尿沉渣分析仪法和显微镜检查法三种方法相结合检测尿液分析的必要性[J]. 临床检验杂志（电子版）, 2020, 009(002):110.
[2] 邢自良. 尿干化学分析仪与尿沉渣分析仪联合使用在尿液红细胞检验的临床应用分析[J]. 临床检验杂志(电子版), 2019, 8(002):P.125-126.
[3] 陈莹. 尿干化学分析仪与尿沉渣分析仪在尿液红细胞与白细胞检测中的联合应用[J]. 临床检验杂志(电子版), 2020, 009(003):P.232-232.