张道肯
济南章丘明水街道办事处社区卫生服务中心 山东 济南 250000
【摘要】目的：分析老年性胆结石手术治疗效果观察及并发症发生率。方法：选取2019年12月至2020年12月我院收治的老年性胆结石患者90例作为本次研究的对象，随机分为对照组和观察组各45例，对照组患者给予常规开腹手术治疗，观察组患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗。对比两组患者的治疗的总有效率以及并发症总发生率。结果：对照组患者中治疗无效的患者为6例，占13.33%；观察组患者中治疗无效的患者为1例，占2.22%，相对于对照组患者的治疗有效率（86.67%）而言，观察组患者的治疗有效率（97.78%）显然更高，对比两组（P＜0.05）具统计学意义。观察组患者的并发症总发生率（4.44%）明显低于对照组患者的并发症总发生率（22.22%），对比两组（P＜0.05）具统计学意义。结论：在老年胆结石手术治疗中应用腹腔镜胆囊切除术具有更高的临床价值，可以一定程度上提高临床治疗效果的同时，降低并发症的发生率，值得应用及推广。
【关键词】老年性胆结石；腹腔镜胆囊切除术；治疗效果；并发症
胆结石是临床上一种常见的、发生率较高的疾病，经实践发现传统的保守治疗实则治标不治本，导致复发率极高，所以临床建议进行手术治疗[1]。基于此，本文选取2019年12月至2020年12月我院收治的老年性胆结石患者90例作为本次研究的对象，就老年性胆结石手术治疗效果观察及并发症发生率进行了相关的对比和分析，具体内容如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2019年12月至2020年12月我院收治的老年性胆结石患者90例作为本次研究的对象，随机分为对照组和观察组各45例。两组患者一般资料对比P＞0.05无意义。
1.2方法
给予对照组患者常规开腹手术治疗，患者取平卧位，麻醉后在右上腹沿着右肋边缘切口，将腹壁逐层切开后于胆囊三角区寻找胆囊动脉及胆囊管，对其实施结扎操作并进行胆囊切除，取出后缝合切口，以及引流[2]。
观察组患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗，行气管插管，协助患者取平卧位并全身麻醉，将患者身体稍微向左侧倾斜，头部水平略高于足部，以患者脐下1cm处为观察孔，剑突下1cm处为辅助操作孔，为患者建立气腹，然后经操作孔和辅助操作孔置入手术器械，最后在腹腔镜的引导下找到胆囊动脉，结扎后进行切除操作，采用肽夹夹闭胆总管近端，这样有助于避免胆囊内结石转移，于胆囊切除后关闭气腹，取出器械并放置引流管，进行缝合[3]。
1.3观察指标
根据治疗后胆结石清除情况以及并发症情况将患者的治疗效果分为显效、有效和无效，显效是指治疗后胆结石完全清除且无并发症发生；有效是指胆结石基本清除但术后存在不良反应或并发症发生情况；无效是指胆结石尚未清除干净，存在残余结石或伴随严重并发症发生，有效率=（显效+有效）/组内例数×100%。观察并记录患者病发正发生情况，发生率=（切口感染+肾功能损伤+腹腔感染）/组内例数×100%。
1.4统计学方法
计量资料±s表示，用t检验；计数资料（%）表示，用卡方检验，本次采用SPSS 21.0版本的软件对数据进行处理，两组对比P﹤0.05有意义。
2、结果
2.1对比两组患者的治疗效果
对照组患者中治疗无效的患者为6例，占13.33%；观察组患者中治疗无效的患者为1例，占2.22%，相对于对照组患者的治疗有效率（86.67%）而言，观察组患者的治疗有效率（97.78%）显然更高，对比两组（P＜0.05）具统计学意义。见表1
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3、讨论
腹腔镜胆囊切除术具有切口小、术中出血量少、安全性高等优势，在临床上广受患者何以欧盛的青睐[4]。在本次研究中，对照组患者中治疗无效的患者为6例，占13.33%；观察组患者中治疗无效的患者为1例，占2.22%，相对于对照组患者的治疗有效率（86.67%）而言，观察组患者的治疗有效率（97.78%）显然更高，对比两组（P＜0.05）具统计学意义。对照组患者中发生切口感染的患者为5例，占11.11%，发生肾功能损伤的患者为2例，占4.44%，发生腹腔感染的患者为3例，占6.67%；观察组者中发生切口感染和腹腔感染的患者各为1例，各占2.22%，无发生肾功能损伤者，相对于对照组患者的并发症总发生率（22.22%）而言，观察组患者的并发症总发生率（4.44%）明显更低，对比两组（P＜0.05）具统计学意义。
综上所述，在老年胆结石手术治疗中应用腹腔镜胆囊切除术具有更高的临床价值，可以一定程度上提高临床治疗效果的同时，降低并发症的发生率，值得应用及推广。
参考文献：
[1]陈培. 腹腔镜胆囊切除手术在胆结石患者中的临床效果及并发症发生率影响观察[J]. 养生保健指南, 2019, 000(018):76.
[2]王翔. 腹腔镜手术治疗老年胆结石患者的临床疗效及并发症发生率评价[J]. 健康之友, 2019, 000(014):62-63.
[3]王国治. 老年胆结石手术治疗的临床效果及并发症发生率影响分析[J]. 中国社区医师, 2020, 036(015):79,81.