吴超全
黑龙江省第三医院 黑龙江北安 164000
【摘要】目的：研讨依恋、快感缺失与精神分裂症疾病之间的关联性。方法：收治精神分裂症患者77例为试验组；再抽选健康人员77例作为常规组，应用躯体快感缺失量表、社会快感缺失量表与亲密关系经历表对两组人员进行评估，再分析精神分裂症患者阴性、阳性症状量表与依恋回避与焦虑、快感缺失相关性。结果：试验组躯躯体快感缺失量表、社会快感缺失量表与依恋评分均高于常规组，（P＜0.05）。躯体快感缺失评分、社会快感缺失评分、依恋回避评分与依恋焦虑评分与阳性症状量表无关联性；阴性症状评分与躯体快感缺失评分、社会快感缺失评分、依恋回避评分呈正相关，依恋焦虑与阴性症状无关联性。结论：精神分裂症属于临床常见精神障碍疾病，患者情感状态易存在问题，成人依恋焦虑、回避等风格与快感缺失是诱发精神分裂症主要风险因素。
【关键词】快感缺失；精神分裂症；成人依恋；关联性；依恋焦虑；依恋回避
精神分裂症是一种慢性、严重的精神障碍，青少年是精神分裂症主要发病人群，这多与其学业压力大、刚参加工作精神高度紧张等方面有一定关联，而且遗传、环境、妊娠与分娩问题是诱发精神分裂症主要原因。 WHO将生活质量定义为：个体在一定文化和价值体系中对其生活地位及相关的目标、期望、标准和关心的感受和理解。其包含了三层含义：1、主观幸福感/满意度；2、社会功能，包括自我照顾、社会角色等；3、外在资源，如物质基础和社会支持，而精神分裂症中情感缺失对主观幸福感/满意度有明确直接的影响。情感缺失是无法体检愉快或对愉快的体验能力下降，是精神分裂症患者常见症状表现之一。有研究表明：精神分裂症患者多存在消费性、期待性情感问题，而且患者的阴性症状与认知功能对情感问题严重程度有着直接性影响[1]。在“精神分裂症患者的成人依恋来兴与生活质量相关性分析”课题研究中发现：依恋回避对精神分裂症疾病有一定预测价值，成人依恋包含安全型（secure）、先占型（preoccupied）、拒绝型(dismissing)、恐惧型(fearful)。因此，本文就分析成人依恋与快感缺失同精神分裂症患者关联性，详情如下。
1基本信息与分析方案
1.1 基本信息
2018年1月至2020年12月精神分裂症患者77例为试验组，男/女=40/37，平均年龄（30.81±1.05）岁；平均病程（35.21±2.51）个月；再抽选同期健康人员77例作为常规组，男/女=39/38，平均年龄（30.89±1.07）岁；平均病程（35.26±2.55）个月；各个小组的基线数据实施均衡性比较，无差异性（P＞0.05）。 纳入标准：①符合精神与行为障碍分类（ICD-10）中精神分裂症的诊断标准；剔除标准：①存在其他精神疾病；②中途退出者；③恶性疾病；④传染性疾病；⑤听力障碍；⑥语言障碍者。
1.2分析方案
采用躯体快感缺失量表对是两组人员的快感缺失严重程度进行评估，评估内容共为61项，每一项用是、否进行回答，是为1分，否无分，躯体快感缺失情况越严重说明评分越高。躯体快感缺失量表信用度=0.850。选择社会快感缺失量表对患者的语言表达能力、人际交往问题进行观察与评估，共40项，通过是、否回答，是为1分，否无分，若患者的社会快感缺失严重，所得评分值越高。社会快感缺失量表信用到为0.787。
通过亲密关系经历表对两组人员的依恋状况进行观察与评估，共有36项，应用1-7级记分，所得分值越高，说明患者的依恋程度越明显，信用度为0.811。此外，选择阴性与阳性症状量表对精神分裂症患者的疾病严重程度方面进行判定，共为33项，采用1-7分计算，若患者病情严重，所得分值越高，信用度为0.814。
1.3 观察指标
统计精神分裂症患者的躯体快感缺失量表与社会快感缺失量表评分情况，并分析精神分裂症阴性与阳性症状与躯体快感缺失评分、社会快感缺失评分、依恋回避、依恋焦虑之间关联性。
1.4统计学处理
SPSS 25.0软件对本文数据进行分析与处理，计数资料百分百%表示，计量资料±s表示，比较采用χ2检验，以P＜0.05，说明数据比较存在差异性。
2结果
2.1 比较组间躯体快感缺失量表、社会快感缺失量表与依恋评分情况
试验组躯躯体快感缺失量表、社会快感缺失量表与依恋评分均高于常规组，互比，有差异性（P＜0.05）。具体见表1
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3 讨论
快感缺失属于一种精神病理状态，常见与抑郁状态与精神分裂症，快感体验能力是一个正常人所必备的要素，一旦快感体验能力下降，代表患者可能存在一定程度精神障碍问题。成年在自己成年关系中是否有安全感，可部分反映出其儿童时期的依赖体验，人的一生会增进依恋模式的连续性，人的关系体验不符合自己的期望，则依恋模式即可发生变化。受到多种因素的影响，导致精神分裂症患者逐渐增多，由于病程周期长，多数患者精神处于残疾状态，不仅增加家庭负担，更对社会产生一定压力[2-3]。所以，对精神分裂症患者的情感状态进行综合性分析，这对稳控疾病发展，实施针对性治疗等方面有着积极影响[4-5]。
通过本次研究所得结果为：精神分裂症患者的躯体快感缺失量表、社会快感缺失量表与依恋评分均高于健康人员；而且精神分裂症患者的躯体快感缺失评分、社会快感缺失评分、依恋回避评分与依恋焦虑评分与阳性症状量表无关联性；阴性症状评分与躯体快感缺失评分、社会快感缺失评分、依恋回避评分呈正相关，依恋焦虑与阴性症状无关联性。从而可总结出：存在精神分裂症患者易存在不同程度成人依恋、情感缺失状况，而且疾病阴性症状越严重，患者快感缺失也越严重，若为难治性精神分裂症，患者存在焦虑、阴性症状、认知障碍等情况更为明显，而且快感缺失更为严重。此外，存在精神障碍患者多存在不安全性的依恋风格，尤其是依恋回避，同阴性症状有着紧密关联，这对疾病好转有一定影响，更对精神分裂症患者的日常生活水平、社会交往能力有所不利。依恋、快感体验能力下降与精神分裂症疾病有着紧密关联，是诱发疾病主要风险因素。
综上所述：精神分裂症患者存在一定程度快感缺失，而且与依恋回避与焦虑有一定关联。
参考文献
[1]余玲芳,方新宇,陈艳, 等.精神分裂症快感缺失特征及其影响因素分析[J].上海交通大学学报（医学版）,2020,40(9):1207-1212.
[2]洪叶,王婷婷,田博.精神分裂症稳定期吸烟男性患者的残留精神症状及快感缺失[J].中国心理卫生杂志,2020,34(8):650-655.
[3]赵莹莹,李继涛,王茜, 等.快感缺失相关的精神分裂症阴性症状动物模型的研究[J].国际精神病学杂志,2019,46(1):53-55,70.
[4]郭雪琴,梁云飞,吴小英.精神分裂症康复期病人家长亲密关系现状及影响因素分析[J].全科护理,2021,19(4):449-452.
[5]高艳平,董毅,耿峰, 等.精神分裂症患者自我怜悯水平及其与快感缺失间的关系[J].中国临床心理学杂志,2016,24(5):819-822.