王丹
哈尔滨工程大学校医院 黑龙江 哈尔滨 150001
【摘要】目的：探究阴道炎患者实施阴道炎五联检验的价值。方法：择82例阴道炎患者，随机分为对照（基础镜检）、研究（阴道炎五联检验）组，对比检验结果。结果：研究组、对照组病原体差错检出率分别为19.51%、4.88%，研究组更低，差异显著；研究组白带清洁度Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度、Ⅴ度分别为8（19.51%）、12（29.27%）、11（26.83%）、10（24.39%），对照组指标分别为9（21.95%）、13（31.71%）、7（17.07%）、6（14.63%），差异无统计学意义，P＞0.05。结论：阴道炎患者采取阴道炎五联检，具有高临床价值。
【关键词】阴道炎；白带清洁度；阴道炎五联检验
作为女性常见的一种生殖系统疾病，患者出现阴道炎的病因包含念珠菌性、细菌性以及滴虫性阴道炎等。由于该类疾病具有高并发率，且病因复杂，患者临床症状不显著（仅表现为外阴瘙痒、分泌物增多、伴鱼腥味等症状），因此较易出现漏诊与误诊问题[1]。作为ADD诊断中的一种重要方式，阴道炎五联检验在其诊断中具有重要意义，其不仅可以将患者疾病状态进行准确显示，还能够为后期医护人员制定治疗方案提供参考依据[2]。基于此，本文探究阴道炎患者实施阴道炎五联检验的价值。
1资料与方法
1.1临床资料
择82例阴道炎患者为研究对象，选取时间为2019年7月到2020年11月。随机分为对照、研究组，各41例，两组患者临床资料具有一致性，P＞0.05。
1.2方法
对照组：基础镜检。即临床医师利用光学显微镜，观察患者阴道的分泌物，具体措施如下。（1）协助患者采取膀胱截石位，保障在无菌状态下，对患者阴道后穹隆处取部分分泌物，随后利用棉拭子将标本涂抹在载玻片上，尽量保障涂抹均匀，随后使用盖玻片进行固定。（2）使用革兰氏染色对分泌物标本进行处理。（3）临床医师使用光学显微镜，对分泌物之中的滴虫、加特纳菌以及霉菌等病原菌数量进行分析，使用悬滴法检测患者的白带清洁度，并且将相关数据进行记录。
研究组：阴道炎五联检验。（1）选取患者适当地分泌物，具体措施如对照组一致。将分泌物标本放置在试管之中，使用40μl配套的稀释液进行稀释，随后将分泌物和稀释液摇匀，并且使用棉拭子进行挤压，使分泌物出现回流情况。（2）稀释后的溶液标本滴入五联试剂盒之中，将其放置在37℃内，等待其进行反应。（4）等液体反应静置15min后，将乙酰氨基葡萄糖苷酶和终止液滴入其中，确定终止反应。（5）对标本的pH值进行检测与记录，并且对其中的过氧化氢、白细胞酯酶等水平进行检测和记录。
1.3观察指标
（1）对比病原体检出率。
（2）对比白带清洁程度。
1.4统计学分析
以SPSS20.0软件分析数据。x2检验计数资料，t检验计量资料。P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1 病原体差错检出率
研究组病原体检出率低于对照组，差异显著，见表1（P＜0.05）。
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2.2 白带清洁程度
研究组白带清洁度Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度、Ⅴ度分别为8（19.51%）、12（29.27%）、11（26.83%）、10（24.39%），对照组指标分别为9（21.95%）、13（31.71%）、7（17.07%）、6（14.63%），差异无统计学意义，（x2=0.074，p=0.785；x2=0.058，p=0.810；x2=1.139，p0.286=；x2=1.242，p=0.265），P＞0.05。
3讨论
作为临床发生率较高的疾病，为防止阴道炎病情恶化，应对患者的阴道分泌物进行检查，协助临床医师对其进行诊断，并制定后期治疗的方案。目前在判断女性是否具有阴道炎的一项重要因素为阴道的清洁度，而使用pH值，则是检验女性阴道健康的一项指标，如果检测指示结果呈现为酸性，则代表患者的阴道处于不健康状态；而若指示结果为碱性，则表明患者的阴道情况处于正常水平[2]。而就本次的研究结果可知，研究组病原体检出率高于对照组，差异显著，P＜0.05。因此可以看出利用阴道炎五联检验，可以保障检验结果的准确性。
究其原因，主要是因为：所谓五联检验方式，是指临床医师利用过氧化氢、唾液酸苷酶、白细胞酯酶以及凝固酶、乙酰氨基葡糖糖苷酶5种酶的浓度变化，来分析判断患者是否发生阴道炎。五联检验法属于一种酶学检验法，作为阴道一种有益的菌群代谢产物，患者在检测时，若过氧化氢为阴性，其代表机体内具有较多的高乳杆菌，且菌群处于较好的状态[3]。检测白细胞，使临床医师能够对患者的炎性情况进行判断。唾液酸苷酶是加德纳菌和厌氧菌所分泌后产生的，该指标会直接参与到阴道炎的侵袭、发展以及转移的过程之中，因此当患者乙酰氨基葡糖糖苷酶出现异常情况下，临床医师可以根据该指标了解患者当前阴道炎的严重程度，并且制定更为科学的治疗方案。
综上所述，阴道炎患者采取阴道炎五联检，具有高临床价值。
参考文献
[1] 谭建媛、阳莉、邓凯兮. 阴道用乳酸菌胶囊辅助硝呋太尔对老年细菌性阴道炎患者氧化应激反应及阴道灌洗液TLR2,TNF-α,IL-13水平的影响[J]. 临床和实验医学杂志, 2020, v.19;No.322(18):87-91.
[2] Xiangzhu L E , Que Y , Lin J , et al. The Application Value of Five Combined Examination of Vaginitis in Routine Examination of Leucorrhea[J]. Chinese and Foreign Medical Research, 2019,12(24):121-125.
[3] 汤泓. 分析阴道炎五联检验对阴道炎病原体诊断与白带清洁度检测的应用效果[J]. 中国医药指南, 2020, v.18(04):163-164.