董彩凤
大庆油田脑血管医院 黑龙江大庆163113
摘要：目的：探讨内科慢性病长期输液患者静脉损伤情况的发生，分析原因，寻求相应的护理对策。方法：本次研究对象选自我院收治的内科慢性病患者，共70例。在治疗期间，患者需长期输液治疗。护理期间，所有患者均接受常规护理干预，包括体位指导、穿刺部位皮肤护理、输液情况观察等各项基础性护理工作。另外，强化患者输液期间的护理观察和护理干预，将其用于其中的35例患者护理中，归为观察组，其余患者接受常规护理，归为对照组。对两组患者护理期间静脉损伤事件的发生情况进行观察比较。结果：观察组患者静脉损伤发生率较另一组，对应数值明显降低，组间差异较大，符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。结论：加强输液观察、强化护理干预，促使护理人员的行为操作更加规范，各项护理细节得到控制，将其用于内科慢性病长期输液患者护理中，可提高护理工作的质量和效率，同时又能保证患者的输液安全，达到良好的治疗效果，值得临床推广与应用。
关键词：内科；慢性病；长期输液；静脉损伤；护理对策
前言：1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象选自我院收治的70例内科慢性病长期输液患者，在患者护理中，根据输液观察与护理干预力度的有无加强，将其分组展开实验。其中，应用常规护理的对照组患者共35例，包含男性26例，年龄超过35岁，小于74岁，输液时间在12d-29d之间，对应患者的年龄、输液时间平均值为（54.21±5.24）岁、（21.68±2.47）d；应用输液观察、强化护理干预的观察组患者共35例，患者年龄、输液时间对应平均值为（55.24±3.24）岁、（20.64±2.74）d。本次研究在所有患者知情下展开，从患者年龄、性别、输液时间等一般资料的整理上来看，差异性不大，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
将常规护理模式用于对照组。具体内容为：护理人员按照以往的护理流程，在患者静脉输液期间，现场巡视，观察患者穿刺部位皮肤状况，倾听患者的主诉，帮助患者在肢体行为上遇到的困难等。
将输液观察与护理干预强化措施用于观察组。首先，注重患者心理方面的护理。因患者的治疗周期相对较长，长期静脉输液治疗，难免让患者感到烦躁，故表现出焦虑、不耐烦等负面情绪。针对这种情况，护士应主动与患者沟通，在话语中了解患者焦躁的原因，耐心去安抚患者的情绪。另外，可适当的向患者进行健康知识教育，强化患者对静脉输液治疗方面的认知，改善其负面情绪。其次，在患者穿刺前，对患者的血管进行合理选择。一般情况下，硬化、骨关节附件的血管不可取。护士需按照由远至近，选择弹性良好的血管进行穿刺。需要注意的是，一条血管的同一位置，应保持将穿刺的次数控制在3次以下。最后，加强输液期间的巡视与观察。尤其是患者穿刺部位的皮肤状况，查看有无肿胀、硬结等症状出现。一旦发现异常，应及时采取相应的干预措施来缓解患者的不良症状。另外，在静脉留置针使用期间，护士需做好患者局部皮肤的消毒工作，进针时要迅速、准确，在输液开关打开后，需要对其进行固定，全程使用规范性操作[1]。
1.3观察标准
统计两组患者护理期间静脉损伤事件的发生情况，计算出各组患者人数占比值。
1.4统计学处理
本次研究中的数据使用SPSS20.0统计学软件进行整理，计量单位用x±s表示。T检验，计数单位用%表示，x2检验，当组间差异满足P＜0.05的要求，视为具有统计学意义。
2.结果
2.1观察组患者静脉损伤发生率较另一组明显降低，组间数值差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。详细数据请见表1.
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3.讨论
在临床病患治疗中，静脉输液这种给药方式的应用较为普遍，在紧急用药或者营养支持治疗环节中，具有较好的治疗效果。如今，我国医疗技术水平不断提高，基于静脉给药在临床病患治疗中存在的优势，其给药途径、所使用的工具在不断的优化和创新，进一步提高静脉输液治疗的安全性和应用有效性。现阶段使用的留置针、复合膜袋、全封闭的输液设施逐渐将最初的大头针、广口瓶、全开放输液进行替代。目前，头皮针输液在临床普及较快。就临床长期使用静脉输液治疗的病患群体上来看，内科慢性病患者占据主要部分。虽然，现代医学中我国静脉输液技术逐渐趋于成熟，但由于此类患者的穿刺次数较多，易出现静脉损伤的情况，若相关护理人员操作不当，或者是静脉保护意识不高，患者的静脉损伤程度加剧，损伤程度可能会永久性存在，这对患者疾病的治疗将带来较大的不利。基于此，医院必须加强对长期静脉输液患者的护理管理力度，注重静脉损伤的护理防范，在提高护理质量的同时，确保患者的输液安全[2]。
在本次研究当中，在输液观察与护理干预的强化实施过程中，患者的心理护理、健康教育、穿刺血管的选择以及输液中巡视等各项护理工作得到有效落实，在帮助患者调整自身负面情绪的同时，可提高患者的治疗依从性，便于穿刺工作中顺利实施。另外，对穿刺血管的选择予以明确的标准，并通过巡视和观察，来了解输液治疗中患者的症状以及输液工具的使用情况是否良好，大大提高了患者的输液安全。此外，从观察组与对照组患者静脉损伤发生情况的比较上来看，前组患者人数占比值较另一组明显降低，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。由此可见，在内科慢性病长期输液治疗患者护理中，强化输液观察和护理干预，可提高输液护理质量，同时降低输液中患者静脉损伤的风险，为患者的输液治疗安全提供了保障。
参考文献：
[1]邢红,姚晖,方芳.静脉输液团队在全院长期输液管理中的角色[J].中国护理管理,2017,17(02):157-159.
[2]王萍,邓春香,罗新英.刍议临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响[J].中外医疗,2020,39(17):166-168.