胡德娟
安岳县中医医院 四川资阳 642350
医院药学所涉及的学科较为广泛，包括物理学、化学、药剂学、药理学、临床医学、信息学等，属综合性药学分支学科。如果不将其技术、制度等进行全面完善并及时更新，还停留在守旧的传统药学阶段操作中，将会使医院药学的整体发展受到严重影响，还会危及到医院的整体医疗水平。所以医院药学的工作具有重要性，未来发展至关重要。
一 传统药学阶段
1 从制药工业来看，在制药工业没有进入技术发达时期，在不能保证质量情况下生产出来的普通型药物，且药物种类具有局限性，这个阶段属传统药学阶段。
2 从医院工作分配中看，传统药学阶段时期，诊断开方的工作由医生负责，诊断后交由药师按照医生的配方进行药品发放，最后由护士根据医嘱给患者给药。
3 从药师的工作看，传统药学阶段时期的药师工作具体负责保证药品的供应、调剂。做到对所出售药物不掺假，并且严格按照有关规定进行制备，确保药物纯正性的义务。由于制度不够规范，导致很多药师对本职工作不够全面重视，没尽到在患者使用药物时提供相应建议的义务。由于制药工业技术发展速度快，药剂制备慢慢被取代，而在这个时期的药师工作会受到限制。
二 药房服务质量提升
1 在医院中，药房的特色化很重要。药房服务质量直接影响到患者。在药房工作中以达到患者满意为目的，本着拿药快速、准确、方便的原则，同时不断提升服务质量，保证良好的服务态度面对患者。在对配方工作要合理提升其技术性，等到更好的发展。
2 强化药学技术人员工作水平，对用药方面合理研究，以便于患者及临床医务工作人员用药咨询。关注临床用药不良反应情况，并记录。在采购药品时严格把控，层层把关，优选高质量药品，为提升用药质量，用药安全性奠定基础，推动医院竞争力。
三 医院制剂室全力配合临床开展新制剂研究
在医院制剂室中制成的药物制剂必须要符合质量标准，其生产工艺要严格按照操作流程进行，其作用是帮助医院临床、科研及教学用药的补充。随着医院制剂管理条例不断的规范、修订、实施、整顿等，在经历了十几个年头后，将终止医院制剂室的生产，禁止医院自制输液。这给医院制剂室带来了不小的挑战。而在此时，医院制剂室将工作重心转移到配合临床开展新制剂研究，并全力支持。并且在后续工作中成功研制出优质的药品，给医院及社会都带来了利益，使医院制剂室的工作逐渐稳定，同时到达了推动医院竞争力的目的。
四 临床药学
1 医院药学工作中临床药学与药学保健的改革意义重大，将医院药学工作方式、内容、模式都作了既科学又强化的改变。临床药学与临床相互结合，依据现代药学知识，把药物的规律进行深入研究，促使提升患者治疗的科学性、安全性、有效性。临床药学是一门综合性学科，将用药患者与药物之间产生的相互作用进行研究，目的使药物的药效程度最大化，保证患者用药的安全性、有效性等。患者用药合理性、是临床药学的主要特点，其具有临床实践价值。合理用药是将各个学科研究成功与实践理论加上患者切身体会相结合进行研究，最终帮助患者既节省了用药费用，又保证了用药安全。
随着医学技术的不断发展，医药科技快速进步，促使大批量新药物产生，然而，对不具备安全性及存在合理用药问题的新药也引起了国内外的高度重视，在此过程中将临床药学运用到其中，研究分析。
药学保健的快速发展促使药师工作模式出现了改变，其涵盖了医院药学的整个过程。医师必须完全掌握专业的药学知识，以便为患者或有相关需求的人群提供更科学、更具体的药物信息及使用指南。从而将强化患者的生存质量，将药的合理性、安全性、经济性最大化。在对患者进行药物治疗时，能够帮助患者治疗相应的病症，但同时也会存在副作用的风险，给患者造成不同程度的伤害。在给药时，有个别药师资质尚浅，工作时间短，经验较少，在配药、开处方、给药整个过程中出现操作不当、给药不合理等行为，促使患者因用药不正确而导致出现不良反应的情况，严重者还会落下后遗症，甚至死亡。对于高品质生活的现代社会，很多人对治疗质量和治疗品质都提出的高要求，所以对患者提供高效和优质及低消耗的药学服务是非常必要的。
2 临床药学在发达国家早已使用，并已经成熟 。组建专业临床药学团队，制定24小时全天轮班制度，期间无空港间隙，确保及时为临床提供所需服务。制定完整给药制度，利用医、护、药、技等多个专业领域密切合作。
五 现代医院发展医院药学提出的要求
强化医院药学工作，医院要本着将重心放到患者身上，以服务患者至上的理念，将治疗疾病的临床效果及治疗安全性等目的放在首位。
1 与临床医师一起查房，对患者病情跟踪了解，观察患者用药反应，针对患者情况，制定用药方案，并紧密跟踪用药过程。由于医院中药品种类多，经常有不良反应事件发生，所以对不良反应的处理要及时、有效，减轻患者痛苦。专业性地给药与指导，能够加强患者对药品的依从性，使药性发挥其最有效的作用。根据患者不同病情，合理给药，在对两种或以上药物联合治疗的病人要随时监测，详细掌握用药结果，并给出评价，确保患者得到高质量的服务，提升医院在患者及社会中的口碑。
2 临床药师根据自身专业素养，给予患者正确治疗药物，还能帮助患者节省用药费用，避免过多支出给家庭带来经济负担。临床药师熟知各类药品，将不同生产厂家的同类药品进行对比，择优选择，将药品费用控制到最低，更有利于患者。
六 医院药学发展建议和对策
1 医院领导要重视对医院药学的管理，并给予大力支持。将临床药学与合理用药的工作内容强化管理，增进药学业务范围，在能力范围增设一些工作科室，例如：中西药制剂和调剂室，及中西药房、药检室等。在医院中，临床医护人员对药剂科的支持也非常重要，配合药剂师完成各类化验单阅读，并帮助指导其详细了解具体内容，以自身的临床经验，帮助药剂师对患者的临床药效反应进行研究分析。
2 增设药剂师进入临床的工作，与患者近距离接触，切身为患者服务。药学工作者要从基础做起，逐渐完成转变，由药品供应型到知识信息型与医药结合相转变，增强功能性服务，加强服用质量与态度。
3 定期培训业务并广招人才，定期业务培训，增强业务技术，熟练掌握专业知识。对药学新办法尽快熟知并运用，不断学习新业务，提高自身水平，纳入相关专业能力强的人才，提升整个科室的专业水平。
医院药学发展至关重要，从传统药学阶段逐渐转变，以专业能力强、工作态度认真，保证全面综合优质水平，面向广大群众。