毛铃
岳池县人民医院 四川 广安 638300
摘要：目的：比较超声造影与彩色多普勒超声用于诊断肝脏肿瘤的实际价值。方法：随机抽取我院收治的已经确诊肝肿瘤的患者共计100例，50例患者采用超声造影检查，作为实验组。另外50例患者作为对照组，使用常规的彩超检查，比较两组患者检查的准确例数。结果：超声造影与常规的彩色多普勒超声检查相比较而言，在诊断肝血管瘤以及肝内胆管瘤等疾病的准度方面具有一定的优势。结论：超声造影检查与常规彩超相比，对于肝内肿瘤的检出率更高，有助于肝脏肿瘤患者的早期诊断，减少漏诊。
关键词：超声造影；肝脏肿瘤；准确度；彩色多普勒超声
[Abstract] Objective: To compare the actual value of contrast-enhanced ultrasound and color Doppler ultrasound in the diagnosis of liver tumors. Methods: A total of 100 patients with confirmed liver tumors in our hospital were randomly selected. 50 patients were examined by contrast-enhanced ultrasound as the experimental group. Another 50 patients served as a control group, using conventional color Doppler ultrasound examinations to compare the exact number of patients examined in the two groups. Results: Compared with conventional color Doppler ultrasound, contrast-enhanced ultrasound has certain advantages in the accuracy of diagnosis of hepatic hemangioma and intrahepatic cholangiomas. Conclusion: Compared with conventional color Doppler ultrasound, contrast-enhanced ultrasound has a higher detection rate for intrahepatic tumors, which is helpful for early diagnosis of liver tumor patients and reduces missed diagnosis.
[Keywords]: Contrast-enhanced ultrasound; Liver tumors; accuracy; Color Doppler ultrasound
我国是世界上乙肝患者较多的国家，肝脏疾病也是影响我国居民健康的重要疾病之一。随着医学检查技术的不断发展，肝脏肿瘤在我国的检出率逐渐升高。肝脏肿瘤位于我国居民死亡原因的前列，高脂肪食物、病毒感染以及长期酗酒、用药等因素均为影响肝脏肿瘤发生的重要因素。肝脏是医学上公认的沉默器官，往往在肝脏肿瘤发生的早期，患者没有明显不适症状，因此，我国的肝脏肿瘤患者多属于中晚期被发现，晚期肝脏肿瘤患者常会伴有明显的消化不良症状，例如：恶心、食欲减退甚至呕吐、黄疸等，晚期肝脏肿瘤患者的治疗难度较大，因此多数患者的预后差，经过治疗后的生存期较短。随着医疗技术的不断发展以及人们对健康体检的重视程度不断提升，我国的肝脏肿瘤检出率已经明显提升。彩色多普勒超声被认为是检查肝脏病变的主要检查手段，主要具有检查费用经济实惠，检查安全无创，并且检查时间较短，因此被广泛运用于健康体检当中。近年来，我国肝脏肿瘤的发病率和检出率具有升高的趋势，有研究文献称，超声造影与常规的彩超检查相比，用于肝脏肿瘤的早期检出，具有更高的价值，为了进一步研究两种检查方式的实际价值，开展了本次研究，现将研究情况进行介绍如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究的患者均为2020年1月至2021年1月期间在我院就诊，通过穿刺活检、血液学检查以及超声检查等手段确诊为肝脏肿瘤，患者的年龄在21-81岁之间，按照检查手段的不同将患者平均分成两组，50例患者设为实验组，采用超声造影，对照组患者均采用常规的彩超检查。本次研究的患者的诊断主要有：肝内胆管瘤、肝转移瘤、肝转移瘤等。所有患者均书面同意参与研究，排除标准：对造影剂过敏；患有全身系统疾病；患者精神疾病无法配合研究的患者等。将研究资料提交我院伦理委员会，经过审核之后开始研究工作。
1.2方法
对照组患者常规采用彩色多普勒超声进行检查，按照检查的需要常规进行检查前的准备工作，为了避免饮食对检查结果的影响，嘱患者检查前禁食水10小时。检查之前将探头设置成200-500兆赫兹。通过屏幕显示的二维超声影像分析患者的肿瘤位置、大小以及血流情况等信息并且做好记录，检查完成后出具检查报告。实验组患者在检查前常规注射造影剂，注射部位为肘正中静脉。检查当中其他的操作与对照组相同，检查方法以及检查报告等内容的书写与对照组患者相同。比较两组患者的肝脏肿瘤检出例数。
1.3观察指标
比较两组患者的肝转移瘤、肝细胞瘤等疾病的准确检出例数。
1.4统计学方法
所获数据输入SPSS25.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差表示，两组间采用独立样本t检验进行比较；等级资料用频数来表示，两组间采用z检验进行比较。P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者采用不同方式检查的结果比较，超声造影检查对于肝脏肿瘤的检查准确度更高，具体数据见下表：
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3.讨论
肝脏肿瘤已经成为威胁国民健康的主要疾病，患者往往在疾病的早期不易察觉，因此，多数患者在发现时往往疾病已经处于晚期，已经错过了最佳的治疗时机，进而导致不良预后的产生。随着人们对体检的不断重视，肝脏肿瘤的早期诊断率逐渐提升，这与逐渐发展的检查技术息息相关，超声检查属于体检当中运用的重要手段，随着从事研究的学者对肝脏肿瘤检查手段的研究工作的不断深入，超声造影检查逐渐被临床所认可，有学者通过比较超声造影和常规的彩色多普勒超声检查用于肝脏肿瘤检查的实际价值发现，超声造影检查对于肝脏肿瘤的早期检出率更高。本次研究数据标明，超声造影用于肝脏肿瘤患者的早期识别，具有更高的临床价值，但超声造影剂可能导致患者出现过敏反应，在选择时需要加以重视。常规彩色多普勒超声是一种较为经济实惠并且安全无创的检查手段，但对于肝内胆管瘤以及肝内血管瘤等较小的肿瘤的早期诊断率相对较低，相比而言超声造影具有显著的优势。多数患者的肝脏肿瘤均源于患者的不良饮食生活习惯，患者发现时通常已经到了晚期，救治难度较大，并且患者的治疗效果较差。肝脏肿瘤在早期可以通过介入治疗、化疗等多种途径进行干预，对于提高患者的生活质量，避免不良结局具有十分重要的作用。本次研究的数据与既往研究结果具有一定的一致性，研究得出的结论基本相同，认为超声造影对于肝脏肿瘤的早期诊断具有更高的价值，特别是对于体积较小的肿瘤，能够实现更加准确的诊断，有助于为患者争取更多的救治机会，进而减少不良预后的发生。
综上所述，超声造影与常规的彩色多普勒超声相比较而言，对于肝脏肿瘤的早期诊断率更高，在体检当中，可以针对患者的实际情况合理选择。
参考文献：
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