王红、先桂芝、潘昌容、王秋月
泸县人民医院 四川 泸州 646100
[摘要]目的：本期研究全面护理干预在ICU重症肺炎患者中的应用。方法：研究纳入50例ICU重症肺炎患者（2018.03-2020.03）,对照组25例采用常规护理干预，观察组25例患者采用全面护理干预，统计分析相关数据。结果：经过全面护理干预后,观察组患者整体生存能力显著提高,整体生活健康质量更加满意，其护理满意度及生活质量均高于对照组，且P<0.05。结论：对ICU重症肺炎患者采用全面护理干预,可有效改善ICU重症肺炎患者的生存健康质量,也提高了患者的护理满意度。
关键词：全面护理；生活质量；护理满意度
Application of Comprehensive Nursing Intervention in ICU Patients with Severe Pneumonia
Wang Hong, Xian Guizhi, Pan Changrong, Wang Qiuyue
Lu County People's Hospital, Luzhou, Sichuan 646100
[Abstract] Objective: To study the application of comprehensive nursing intervention in ICU patients with severe pneumonia. Methods: The study included 50 ICU patients with severe pneumonia (2018.03-2020.03), 25 patients in the control group were treated with conventional nursing intervention, and 25 patients in the observation group were treated with comprehensive nursing intervention, and related data were statistically analyzed. Results: After comprehensive nursing intervention, the overall survival ability of patients in the observation group was significantly improved, and the overall quality of life and health was more satisfactory. Their nursing satisfaction and quality of life were higher than those of the control group, and P<0.05. Conclusion: Comprehensive nursing intervention for ICU patients with severe pneumonia can effectively improve the quality of life and health of ICU patients with severe pneumonia, and also improve the patient's nursing satisfaction.
Keywords: comprehensive care; quality of life; nursing satisfaction
临床常见的呼吸系统疾病中的一种即为重症肺炎，其临床症状表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外，还伴有低血压、神志改变、休克等，若不进行积极有效的干预，任患者疾病发展下去，会发生呼吸衰竭、休克甚至死亡，严重威胁患者的生命健康安全[1]。患者一般采用ICU治疗，但是该疾病死亡率高，即使是生存的患者，由于预后较差，其生活质量也严重降低。因此，临床中需要找到一种有效的护理措施改善患者的生活质量。相关研究指出，对于重症肺炎患者实施有效的护理干预，能够有效缓解患者症状，改善生活质量。本文主要研究全面护理干预对2018.03-2020.03期间本院ICU重症肺炎患者护理满意度及生存质量的影响，相应研究结果如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
本期临床研究纳入50例ICU重症肺炎患者（2019.03-2020.03入住我院）,随机分为两组，每组各25例。观察组采取全面护理干预，年龄为45～76岁，平均年龄为（61.98±4.29）岁；对照组采取常规护理干预，年龄为43～75岁，平均年龄为（60.54±4.36）岁；两组患者的一般资料无统计学差异，即P>0.05，可进行比较。
1.2纳入和排除标准
纳入标准：皆由临床诊断为重症肺炎，病人病历资料齐全；愿意配合医护人员的治疗工作；该项研究已提前征得患者同意，且已签署知情同意书；研究符合伦理规范标准，获得伦理委员会许可。
排除标准：患有复发性脑梗死，意识障碍，还有其他恶性肿瘤患者；预计生存<3个月，治疗依从性差、不愿意配合医护人员工作。
1.3 方法
1.3.1对照组
常规护理干预，相关操作内容如下：护理人员密切关注患者各项生命体征，保持呼吸道畅通，清洁患者口腔、皮肤。出现异常情况紧急处理。
1.3.2 观察组
观察组在对照组基础上加用全面护理，方法如下：（1）饮食护理：给予高蛋白、高热量食物，多吃蔬菜水果，补充维生素等，食用易消化食物，禁食辛辣油腻食物。危重及高热患者给予流质、半流质或鼻饲饮食。（2）环境护理：常开窗通风，衣物被褥及时更换，保持病房干净卫生，消毒灭菌。病房不要有刺激性气味，以防刺激患者气道。（3）体温护理：高热患者给予降温出理。（4）心理护理：护理人员应与患者多沟通，及时了解患者的心理情绪，给予心理护理，帮助患者排遣负面情绪，缓解患者烦躁、焦虑、恐惧情绪，使患者积极配合治疗。（5）气道护理：保持呼吸道通畅：对意识清醒，能自行咳嗽咳痰者，指导其有效咳嗽、咳痰，先进行5~6次深呼吸，然后浅咳一下将痰咳至咽部，再迅速将痰咳出。观察痰液的量、颜色、性质，同时指导正确留取痰标本，以确定病原菌，指导合理用药；对长期卧床或咳痰无力者，应定时协助其翻身、叩背：五指并拢，稍向内合掌由下向上、由外向内叩击患者背部，边叩击边鼓励患者咳嗽；对痰多黏稠者，可遵医嘱给予雾化吸入；对气道部分或者完全堵塞者，应及时建立人工气道进行吸痰，解除梗阻；保持患者口腔清洁、湿润。
1.4 观察指标
（1）患者生活质量。（2）护理满意度。
1.5 统计学方法
数据用SPSS21.0 系统软件分析，计量资料用x±s 表示，行t检验，计数资料用（n，%）表示，行x2 检验，若P<0.05，则差异存在统计学意义。
2结果
2.1 患者生活质量及护理满意度对比
经过全面护理干预后，观察组患者生活质量及护理满意度均优于对照组，且P<0.05，详见表1。
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3讨论
肺炎属于临床常见的呼吸系统传染性疾病，具体临床表现为干咳、身体乏力以及发热等。肺炎严重时，患者会出现呼吸困难症状，还会有患者发生代谢性酸中毒、脓毒性休克、急性呼吸窘迫综合征等，更甚者会出现死亡[2]。重症肺炎病情严重，不易治疗，疾病易反复发作，还会伴随呼吸衰竭等并发症。ＩＣＵ 监护治疗是目前对于重症肺炎患者最有利的治疗方法，它能够对患者的疾病发展状况随时掌控，以此控制患者疾病进一步恶化。同时，对患者采取积极有效的护理也是非常重要的[3]。现代护理理念都是以患者为中心，为患者提供全方面的护理干预措施，而全面护理干预正是基于此种理念产生的。它在帮助患者治疗疾病的同时，还可以对患者的心理、生理等各个方面进行干预，从而提高患者的生活质量[4]。
本文研究全面护理对ICU重症肺炎患者的效用。采用两种不同的护理方式，观察组患者生活质量明显提高，其护理满意度及生活质量均高于对照组，且P<0.05，说明对该类病人进行全面护理干预，可以有效提高患者生活质量，提高患者对护理的满意度。
综上所述, 对ICU重症肺炎患者采用全面护理干预，可有效改善这些患者的生活质量，也提高了患者的护理满意度，所以认为该护理方法值得研究和推广。
参考文献：
[1]陈文样. 全面整体护理干预在ICU重症肺炎患者中的应用效果分析[J]. 临床医学工程, 2019, v.26;No.244(06):143-144.
[2]于圣萍. 全面护理干预对ICU重症肺炎患者护理满意度及生活质量的影响[J]. 健康之友, 2020, 000(001):214.
[3]蔡玲玲. 全面护理干预对ICU重症肺炎患者护理满意度及生活质量的影响[J]. 医学食疗与健康, 2020, v.18(10):126-127.
[4]何娇, 文湘婷. 全面整体护理干预对ICU重症肺炎患者生命体征及护理满意度的影响观察[J]. 饮食保健, 2019, 6(023):115.