陈文平
安岳县妇幼保健计划生育服务中心，四川省资阳市，642350
【摘要】目的：分析卵巢巧克力囊肿采用超声引导下配合药物介入治疗的临床价值。方法：以64例卵巢巧克力囊肿患者为研究对象，患者为本院2018年1月~2019年12月期间收治，随机分组为对照组（32例）、研究组（32例）接受治疗，其中对照组接受药物治疗，研究组接受超声引导下配合药物介入治疗，分析两组治疗方案的价值。结果：超声引导下配合药物介入治疗的研究组，相较于对照组治疗有效率更高，随访1年疾病复发率更低，P<0.05。并发症发生率则与对照组无显著差异，P>0.05。结论：卵巢巧克力囊肿患者采用超声引导下配合药物介入治疗治愈率高、疗效显著，对患者卵巢功能影响小，并发症少，临床价值高，推荐。
【关键词】超声引导配合药物介入治疗；卵巢巧克力囊肿；临床价值
卵巢巧克力囊肿属于一种子宫内膜组织类型疾病，会给患者带来腹部疼痛、月经异常、不孕不育等不良影响，临床主要表现为有生长能力的子宫内膜组织出现在子宫腔黏膜外并且形成囊肿。对于卵巢巧克力囊肿，最常见的治疗方式为手术，并且随着临床技术、超声技术等的日益成熟，超声引导下手术治疗巧克力囊肿应用越来越广泛。近些年，有临床发现超声介入配合药物治疗巧克力囊肿，相较较单纯超声介入治疗方式疗效得到提高[1]。因此本文就深入探究了超声引导下配合药物介入治疗卵巢巧克力囊肿的具体治疗方案与价值，内容如下。
1资料与方法
1.1基线资料
该次研究对比内容已经过医院学术伦理委员会审批且通过。研究资料来自64例卵巢巧克力囊肿患者为研究对象，患者为本院2018年1月~2019年12月期间收治。然后在随机数字表中将这些患者分为对照组和研究组，各32例。其中对照组患者年龄24~45岁、平均（35.88±3.45）岁，囊肿直径最小32mm，最大98mm，平均（65.72±4.31）mm。研究组患者年龄22~45岁、平均（35.40±3.95）岁，囊肿直径最小30mm，最大104mm，平均（6.24±4.74）mm。基线资料两组具有均衡性：P>0.05，可比较。
1.2 方法
对照组（药物方案）给予患者孕三烯酮胶囊接受药物治疗，2.5mg/次，2次/周，疗程3~6个月，于患者月经第1天给药一次，3天后给药第二次，以后每周相同时间服用。孕三烯酮胶囊信息：批准文号国药准字H19980020，生产商家华润紫竹药业有限公司。研究组给予超声引导配合药物介入治疗。其中药物治疗方案同对照组一致。超声引导下介入穿刺治疗方法为：首先先常规消毒铺巾，患者仰卧。在超声下进行术前检查，明确患者囊肿大小位置，并计算穿刺角度。手术时行膀胱局部麻醉，取18号穿刺针一次性穿刺到囊肿中央，吸出囊液，然后用生理盐水反复冲洗囊腔，至冲洗液颜色浅淡或无色后向囊腔内注入99%乙醇，注入量为吸出囊液的1/3，每次注入乙醇后保留10min。术后予以抗生素治疗3d。
1.3 观察指标与评价标准
首先观察两组治疗有效率。患者临床症状消失、B超检查囊肿消失归为显效治疗；患者临床症状改善，B超检查囊肿消失为有效治疗；患者临床症状未得到有效改善，B超检查囊肿仍然存在归为无效治疗。治疗有效率为显效+有效治疗人数的占比。
其次观察两组患者的并发症发生率、疾病复发率。其中复发率对患者实施6个月到一年的随访以进行统计。
1.4 统计学方法
以SPSS26.0软件处理样本数据，计量资料行t检验、计数资料行卡方检验，分别以“x±s”“n（%）”形式表示，P<0.05表示具统计学差异意义。
2.结果
2.1治疗有效率比较
治疗有效率研究组高于对照组，P<0.05，数据见表1：
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3.讨论
卵巢巧克力囊肿是育龄妇女常见的内异症，属于一种良性侵袭性妇科疾病，既往常采用药物治疗或开腹手术治疗该类患者，但均为保守治疗疗效一般，停药后易复发，且开腹手术治疗手术风险无法完全避免。近年来随着临床技术的提升，超声引导介入治疗巧克力囊肿应用率显著提高，这种术式具有手术时间短、创伤瘢痕小的优点，易于被医生及患者接受。本研究发现，超声引导下配合药物介入治疗的研究组，治疗有效率高于对照组，1年期疾病复发率低于对照组，P<0.05。并发症发生率两组接近，P>0.05。证实了卵巢巧克力囊肿采用超声引导下配合药物介入治疗疗效得到提高。该治疗方案能够准确定位囊肿部位实施穿刺抽吸及硬化治疗，利用乙醇对细胞的脱水作用，促进囊肿细胞脱水变性、囊腔凝固，硬化闭合然后消失，达到治疗目的，配合药物治疗能够促进病灶吸收和机化，防止复发[2]，因此治疗效果更好。并且该术式路径短，相较于开腹手术能够较大的减少对患者卵巢组织的破坏，保护其卵巢及盆腔的正常生理形态[3]，配合药物治疗后未增加并发症发生率，安全性高。
综上可得：卵巢巧克力囊肿患者采用超声引导下配合药物介入治疗治愈率高、疗效显著，对患者卵巢功能影响小，并发症少，临床价值高，推荐。
参考文献
[1]徐秋红, 郭红梅, 赵俐,等. 经阴道超声引导穿刺介入治疗对卵巢巧克力囊肿卵巢储备功能的影响[J]. 中国医药科学, 2018, v.8;No.183(15):161-164.
[2]刘战利, 蔡丹灵, 陈屏. 超声引导下介入治疗卵巢巧克力囊肿78例临床观察[J]. 中国医学工程, 2017(10):93-95.
[3]马伟杰. 卵巢巧克力囊肿术后中西药辅助治疗效果观察[J]. 医学新知杂志 2018年28卷z1期, 246-248页, CA, 2019.