乔光梅
西盟佤族自治县人民医院 检验科，云南 普洱 665700
摘要：目的：分析在进行临床医学检验时血细胞检测质量的影响因素，并根据分析结果提出控制措施。方法：我院2020年1月1日—2020年12月31共接51451例血液细胞检测的检查者，为了便于深入分析检测质量的影响因素，本研究从中选取检测不准确的1000例进行分析，将所有纳入研究的相关资料进行收集，同时将纳入研究群体的血液样本检测的结果进行分析，并分别采用不同时间和温度保存的方法，分别对样本进行检测，统计检测结果后进行比较。结果：采集血液样本的容量为1mL时，其PLT、WBC、HGB和RBC的水平与2mL血液样本的监测结果相比，后者水平相对较高，差异明显有统计学意义（P＜0.05）。将样本放置在相同温度的贮存条件下对不同放置时间的样本血液细胞检测结果进行比较，差异明显有统计学意义。将血液样本放置在不同温度的贮存条件下，时间相同的情况下，检测结果相比同样存在明显差异和统计学意义（P＜0.05）。结论：血液样本的采集、储存、血样样本放置时间等因素是临床医学检验中对血液细胞检测质量影响的主要因素。因此，检验人员需要在血液样本收集的过程中严格按照规定流程进行，并加强送检过程中的管理工作，避免出现疏忽，以此促进血液细胞检测质量的提高。
关键词：临床医学检验；血液细胞检测；影响因素；控制方法
引言：虽然经济的快速发展，人们的健康意识越来越高，使临床检验工作逐渐提升，由于临床中对于疾病检验的常用方法是血液细胞检测，主要是通过收集血液样本进行常规检查，能够有效地进行疾病的分析，是临床确诊和治疗的重要依据[1]。在血常规检测中血液细胞检测是常见的方式，其能够对人体血液生化指标的变化进行观察和分析，如血小板、血红蛋白、红细胞水平、白细胞水平等，通过对生化指标的分析判断疾病的情况，从而给临床治疗提供引导[2]。所以，临床中及时有效地进行血液细胞检测具有重要意义，是对相关疾病及时治疗的重要参考。然而在实际检测中，常出现检测结果有失准确性的情况，导致这一现象发生的原因较多，因此需要在检验的过程中，明确影响因素，并提出相应的控制措施，从而提高检验准确性。基于此，本研究从我院2020年1月1日—2020年12月31全年接收的检测案例中收集检测质量不合格的群体进行研究，作出如下汇报。
1 资料与方法
1.1一般资料
从而院2020年1月1日—2020年12月31全年检测的51451例血液检测数据中，选取1000例不合格数据进行分析，所有受检者中年龄最小的18岁，最大的55岁。
1.2 方法
1.3 观察指标
统计不同容量的样本、不同放置时间及不同温度的检测结果，并进行分析。
1.4 统计学处理
在研究过程中涉及的相关数据较多，主要以计数资料和计量资料为主，为了便于分析和对比，将所有数据纳入计算机中，并使用计算机软件SPSS?23.0进行数据整理，在表达计数资料的过程中使用百分比完成，数据检验采用X2完成，而计量资料的表达的过程中使用标准差（±）完成，采用t完成数据比较。如果数据比较时存在明显差异，就说明（P＜0.05），有统计学意义。
2 结果
2.1分析对象
本研究开展期间，共进行51451次血液细胞检测，其中检测结果不准确的1000例纳入本研究，进行对比分析。全年检测不合格率为1.94%。
2.2血液样本不同时血液细胞检测结果分析
根据表1分析得知，血液样本为2mL时，其血液细胞检测结果中的PLT、HGB、WBC、RBC与血液样本为1mL时的检测结果相比较低高，有明显差异和统计学意义（P＜0.05）。
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2.3血液样本放置时间不同时血液细胞检测结果分析
根据表2分析得知，血液样本放置时间不同，在进行血液细胞检测时其结果也不同，相比之下，差异明显由统计学意义（P＜0.05）。
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3 讨论
血液检测质量在人体健康检查中有着重要作用，其实提高检查结果准确性的重要基础。然而在检验中，可能受到多种因素的影响，导致检验结果不准确。所以，为了提高检验结果的准确性，应该加强影响因素的分析。据相关研究表明，操作人员、标本的容量及放置的时间和温度等都是影响血液细胞检测准确性的主要因素，不仅会影响检测质量，还会导致临床诊断错误的情况发生[3]。所以针对以上问题，临床中应该进行合理地控制，以下对控制方法进行分析：
标本采集是血液检测治疗提高的重要基础，因此，采集的过程中需要严格控制标本质量，收集的标本，需要详细地做好标注，并详细记录检测者的姓名、年龄和所在科室，对白细胞正常值进行区分。另外，对标本质量控制的过程中，需要严格把控标本量，并合理地保存，控制好储存时间和温度。在抗凝剂稀释过程中要仔细核对试剂盒，并详细检查转运仪，控制温度。血浆和血细胞是组成血液的重要成分，需要对白细胞数量进行准确计算，该过程存在一定的难度，所以需要合理地控制抗凝剂比例。
本研究结果发现，样本容量、存储温度和时间是影响检测结果的主要因素，因此需要加强这几个方面的控制[4]。血液收集过程中，检验人员需要严格控制血液标本的收集容量，按照规定流程和步骤完成收集。另外，还需要在检验过程中对细胞信息、检验仪器和设备进行详细的检查，并对试剂和相关药品进行明确，确保仪器运转正常。检测为完成后，需要根据实际情况，准确地进行细胞直方图绘制，以此对检验结果进行详细地分析，保证其准确性。
综上所述，血液标本放置时间、采集容量、存储是影响血液细胞检测准确性的重要因素，因此需要检测人员加强重视，提高检验过程的管理，提高管理质量。
参考文献：
[1]周平. 临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素及其控制方法分析[J]. 临床检验杂志（电子版）,2017,6(02):214-215.
[2]林律初，江炎章. 临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探讨[J]. 中国医学工程，2015,23(04):160+163.
[3]张晓英. 影响血液细胞检测质量的因素及其控制方法[J]. 继续医学教育，2021,35(02):141-143.
[4]高婷婷. 临床医学检验中影响血液细胞检测结果的因素及质量控制策略[J]. 医疗装备，2020,33(20):40-41.