胡希军 崔峥 陈梦媛
解放军第967医院 辽宁大连 116021
摘要：目的 肩周炎治疗中联合应用针灸、推拿与康复疗法的临床效果。方法 病例样本来源于我院2020年1月-12月收录的72例肩周炎患者，依据治疗方案将患者均等分为两组，即36例对照组（常规康复疗法）、36例实验组（针灸、推拿联合康复疗法），对比两组患者治疗前后运动功能评分以及临床治疗有效率。结果 实验组治疗后的运动功能评分明显优于对照组，且临床治疗有效率更佳，组间差异以P＜0.05表示。结论 肩周炎患者联合采用针灸、推拿、康复治疗方案，可以有效改善患者的肩周炎症状以及运动功能，确保取得最佳的治疗效果。
关键词：针灸治疗；推拿治疗；康复治疗；肩周炎；联合用药；治疗效果
肩周炎属于临床常见病、多发病，主要是指患者肩关节周围软组织处出现自限性无菌炎症，临床主要以肩关节疼痛、肩关节活动度降低等症状表现为主，从而对患者的正常生活造成影响[1]。临床为了改善患者的生活质量，需要依据患者的病情状况针对性选取治疗方案，以往在治疗肩周炎主要采取常规康复疗法，但是单一采用该方案的疗效有限，所以当前应配合针灸、推拿的传统疗法，从而实现临床疗效的提高。本文主要以我院收录的72例肩周炎患者作为研究样本，探究针灸、推拿联合康复疗法的应用效果，现将报道整理如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院近1年符合肩周炎诊断标准的72例患者作为研究样本，所有患者均出现不同程度阵发性疼痛、肩活动受限的症状表现，入选标准：患者病程＞3个月，且自愿加入到此次实验中。排除标准：重大肝肾功能异常、神经系统病变、颈椎病史、不符合针灸、推拿治疗适应症、身体耐受力差、资料数据不完整的患者数据。将72例患者平均分为两组，即36例对照组、36例实验组，对照组男性、女性分别为20例、16例，年龄分布在44-72岁，平均年龄（53.45±1.47）岁，实验组男性、女性分别为21例、15例，年龄分布在45-73岁，平均年龄（54.12±1.47）岁，两组患者一般资料具有相似性（P＞0.05），与医学实验开展要求相符。
1.2方法
对照组落实常规康复治疗方案，具体在治疗的过程中应该叮嘱患者的自然下垂双臂，然后将腰弯下甩动肩膀，在这一过程中，应该将肩部作为中心点，由内向外进行画圈式活动，在肩关节活动后，应该面向墙壁进行站立，在墙上放置双肢，缓慢移动手指，在达到最大限度进行位置记录，每日进行1次锻炼，每次锻炼时间维持在10分钟，将7天作为一个疗程，连续对患者进行3个疗程的治疗。
实验组在采用上述治疗方案的同时，联合应用针灸、推拿治疗方案，在针灸治疗的过程中应该先对患者进行体位调整，具体应该以侧卧位、坐位为主，然后于皮肤处进行消毒处理，消毒后选用不锈钢的毫针针刺局部穴位，穴位选择上主要以曲池穴、肩贞穴、阿是穴、手三里穴、外关穴为主，针刺时采用平补平泄法，进针后进行半小时的留针，将10天作为一个治疗周期。推拿治疗中应该在患者坐位下于患侧抬起患者手臂，在患者病变一侧的三角肌、上臂、肘部进行反复多次的按揉，然后外展、后伸、旋转患者的患肢，在操作阶段应该注意动作轻柔性，每次按摩时间在5分钟[2]。除此之外，护理人员也可以在相关穴位处进行按摩，从而缓解患者的肩周疼痛感。
1.3观察指标
（1）治疗前后运动功能评分：采用医院自制评分量表，总分值为100分，分值越高，患者运动功能改善效果更佳。（2）临床治疗有效率：患者肩痛、肩活动受限等症状表现消失，肩关节活动功能活动正常为显效；患者肩痛、肩活动受限等症状表现以及肩关节活动功能显著改善为有效；未达到上述指标为无效；临床有效率=（显效+有效）/总例数X100%。
1.4统计学方法
SPSS.23处理本文资料数据，运动功能评分、临床治疗有效率分别以计量资料、计数资料表示，依次开展t检验、卡方检验，结果表现为±标准差、百分比，P＜0.05证明组间存在差异。
2.结果
2.1两组患者治疗前后运动功能评分对比
治疗前，两组患者运动功能评先无明显差异（P＞0.05），治疗后实验组的运动功能评分显著上升（P＜0.05），数据详情见表1。
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3.讨论
在人口老龄化社会背景下，肩周炎的发病率逐年增加，作为中老年患者的常见病，会使患者出现肩部疼痛、肩部活动受限等不适症状，影响患者日常生活，所以当前应该对患者进行及时有效的治疗。以往在治疗肩周炎患者时选用的多为康复疗法，但是单一采用该治疗方案，虽然可以在一定程度上缓解患者的症状表现，但是整体疗效有限，所以提倡联合应用中医针灸、推拿疗法[3]。中医理论认为肩周炎是在风寒入侵、气血受损等因素的影响下导致气血不流通，阻塞患者的经脉，或者患者进行长期体力劳动，导致气血、经脉受到损坏，最终引发肩周炎。在治疗肩周炎患者时，应该以疏经活血、通络化瘀等作为主要原则，针灸与推拿作为常用的中医疗法，可以有效疏通经络，将机体毒素排空，从而减少机体的炎症反应，而采用推拿疗法可以加快机体的血液循环，放松患者的局部肌肉，以此来促进患者的肩功能康复。
本文开展常规康复疗法与针灸、推拿联合康复治疗的对比实验，最终研究结果显示，采用针灸、推拿、联合康复治疗的实验组，治疗后运动功能评分明显优于对照组，且临床治疗有效率更佳，表明针灸、推拿联合康复治疗方案应用于肩周炎的效果显著。
综上所述，肩周炎患者采用针灸、推拿联合康复治疗方案，可以有效改善患者的运动功能，取得满意治疗效果，因此针灸、推拿联合康复治疗方案值得临床应用与推广。
参考文献
[1]花红兵.针灸、推拿与康复疗法在肩周炎治疗中的联合应用分析[J].内蒙古中医药,2019,38(3):69-70.
[2]张金丽.通络针灸法、推拿、康复治疗联合应用于肩周炎的临床价值观察[J].健康必读,2021,(3):162.
[3]韩虹,高秀丽.针灸与推拿结合西药治疗肩周炎的临床疗效[J].反射疗法与康复医学,2020,29(3):26-27,30.
[4]柯瑞英,谢春树. 中医针灸推拿护理在肩周炎患者护理中应用效果评价[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(55):109.
[5]郭光宇. 肩周炎的自我康复疗法[J]. 开卷有益—求医问药,2016,(05):27-28.
[6]张德清,何建永,王刚,李东冬,陈本启,陆兆双. 综合康复疗法治疗肩周炎疗效观察[J]. 中国康复,2010,25(06):459-460.