李翠萍
湖北省建始县人民医院 湖北 恩施 445300
摘要：目的：探讨绝经后卵巢子宫内膜异位症在经阴道超声检查中的影像学特征。方法：对在2019-2020年到我院接受诊疗的所有绝经后卵巢子宫内膜异位症患者中，随机选取20例作为此次分析对象，观察经阴道超声检查后的影像学临床特征。结果：经阴道超声检查后，20例患者共检查出附件区病灶27个，一共漏诊2个小于1cm的病灶，包括1个卵巢子宫内膜异位症病灶和1个单纯囊肿；经阴道超声检查有54.55%（12/22）的病灶为无回声，所有病灶均未见明显的血流信号；40.91%（9/22）的病灶声像表现不特异；18.18%（4/22）的病灶为不均质混合回声，彩色多普勒下无明显血流信号；13.64%（3/22）的病灶为均质低回声；9.09%（2/22）的病灶为低回声包块，同时内部有强回声；经阴道超声检查的漏诊和误诊率为27.27%（6个）。结论：经阴道超声检查对于卵巢子宫内膜异位症的诊断准确率较高，绝经后卵巢子宫内膜异位症的超声影像学存在差异，大多为无回声类型，通过影像学特征能够帮助绝经后卵巢子宫内膜异位症的早期诊断。
关键词：子宫内膜异位症；超声影像学；绝经期
子宫内膜异位症是一种常见的女性常见妇科疾病，以卵巢子宫内膜异位症为主，且绝经后内异症并不多见[1]。该疾病早期诊断通常借助经阴道超声进行检查，经阴道超声是一种无创、经济、简便的手段。本研究对我院的20例子宫内膜异位症患者的影像学资料进行回顾性分析，探讨其影像学特征，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
20例患者的超声影像学资料完整，自然绝经≥1年，且经病理学诊断为子宫内膜异位症。本次研究经我院伦理学会同意。
1.2方法
使用彩色多普勒超声诊断仪行经阴道超声检查，探头频率设为7.5MHz，首先检查子宫、双附件基本结构，再观察肿物的大小、形态、回声、边界等[2]。
1.3统计学处理
数据导入Excel软件进行统计，再导入SPSS25.0进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，计数资料以（%）或率表示。
2结果
2.1超声影像学特征
20例绝经后卵巢子宫内膜异位症患者的超声影像学资料完整，经阴道超声检查后，20例患者共检查出附件区病灶27个，一共漏诊2个小于1cm的病灶，包括1个卵巢子宫内膜异位症病灶和1个单纯囊肿；22个经病理学证实为卵巢子宫内膜异位症病灶中，经阴道超声检查有54.55%（12/22）的病灶为无回声，所有病灶均未见明显的血流信号；经阴道超声检查有40.91%（9/22）的病灶声像表现不特异；经阴道超声检查有18.18%（4/22）的病灶为不均质混合回声，彩色多普勒下无明显血流信号；经阴道超声检查有13.64%（3/22）的病灶为均质低回声；经阴道超声检查有9.09%（2/22）的病灶为低回声包块，同时内部有强回声；经阴道超声检查对卵巢子宫内膜异位症病灶的漏诊和误诊率为27.27%（6个）。
2.2病理学特征
20例患者经病理学检查均确诊为绝经后卵巢子宫内膜异位症，共22个卵巢子宫内膜异位症病灶；其中12例仅为巢子宫内膜异位症、2例合并有子宫肌瘤、3例合并有子宫内膜息肉、1例合并有子宫腺肌症、2例合并有单纯囊肿。
3讨论
本次研究中，20例患者共检查出附件区病灶27个，一共漏诊2个小于1cm的病灶，包括1个卵巢子宫内膜异位症病灶和1个单纯囊肿；经阴道超声检查有54.55%（12/22）的病灶为无回声，所有病灶均未见明显的血流信号；40.91%（9/22）的病灶声像表现不特异；18.18%（4/22）的病灶为不均质混合回声，彩色多普勒下无明显血流信号；13.64%（3/22）的病灶为均质低回声；9.09%（2/22）的病灶为低回声包块，同时内部有强回声；经阴道超声检查的漏诊和误诊率为27.27%（6个），分析漏诊原因可能与图像不典型难以鉴别有关。
综上所述，经阴道超声检查对于卵巢子宫内膜异位症的诊断准确率较高，绝经后卵巢子宫内膜异位症的超声影像学存在差异，大多为无回声类型，通过影像学特征能够帮助绝经后卵巢子宫内膜异位症的早期诊断。
参考文献：
[1]李灿灿.卵巢子宫内膜异位症术后辅助药物对复发的影响及复发因素分析[D].郑州大学,2019.
[2]智明春,孙亮,李贞爱,等.绝经后卵巢子宫内膜异位症的超声影像学临床特征分析[J].中华老年医学杂志,2020,39(06):680-683.