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榆林市第一医院消化内科 陕西榆林 718000
【摘要】目的 观察康复新液联合胶体果胶铋兰索拉唑四联治疗难治性消化性溃疡的效果。方法进行平均分组各25例并实施不同的治疗手段。结果 患者病情复发率、治疗满意度及患者间PANAS评分有很大不同（P＜0.05）。结论 利用康复新液联合胶体果胶铋兰索拉唑四联治疗方式在治疗消化性溃疡的问题上获得最优的临床评价。
关键词：康复新液；胶体果胶铋；兰索拉唑；难治性消化性溃疡
消化性溃疡通常分为胃溃疡和十二指肠溃疡。主要症状是腹痛和反酸。在更严重的情况下，它可能导致胃出血，甚至危及生命。该病通常发生于中年和老年妇女，不仅折磨病人的身体，而且对病人的日常生活和工作效率也有很大的影响。当前，在医学领域，消化性溃疡的治疗通常通过胃镜检查和结肠镜检查来确定面积，然后用西药如奥美拉唑进行治疗[1]。然而，在分析了大量的临床数据后，得出的结论是，尽管传统的西方医学疗法能够获得良好的治疗效果，但患者的治疗效果和预后效果还不是很清楚，而且很容易复发。针对这些现象，当前的药物治疗方法正在尝试联合治疗的方案。基于此，本文作者通过选取部分患者来分析联合治疗的效果，为今后的临床治疗提供理论分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
进行平均分组各25例，其中男性患者40名，女性患者10名，(P＞0.05)。此次研究得到多方认同并排除相关禁忌症患者。
1.2研究方法
在保持患者饮食和药物剂量不变并监视患者各项指标的前提下，专家收集并验证患者的一般信息，并提高患者对健康知识讲座的依从性[2]。对照组患者接受了奥美拉唑治疗，奥美拉唑是在饭后每天3次，每次2-3粒，持续1周。研究组进行了联合疗法包括3次/天，10毫升/次的康复新液（生产商：四川好医生；国药准字Z51021834）。胶状果胶铋4次/日，150毫克/次以及兰索拉唑（生产商：扬子江药业；批准文号：国药准字H20065186）。 3次/日，每次30毫克。所有患者均接受2个疗程的治疗。根据患者自身疾病的发展，有必要确定治疗的具体过程和剂量，同时，需要对患者进行第二次评估。护理人员必须根据患者的具体情况，患者的心情和当时的理解能力选择不同的语言表达方式。使用标准化的语言来提高健康教育的有效性，使用易于理解的词汇向患者解释，并确保患者充分理解护理人员的表达。同时，应加强环境管理，对地面和物体进行清洁和消毒，以确保患者住院环境的清洁，并防止患者接触环境传染物[3]。
1.3观察指标
观察患者病情复发率、治疗满意度及患者间PANAS评分，评价不同治疗手段产生的不同影响。
1.4统计学分析
2.结果
2.1观察患者间PANAS评分
患者PANAS评分差异显著（P<0.05）。见表1
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3.讨论
近年来我国对消化性溃疡患者的临床治疗趋于规范化，但此疾病的病因较为复杂，且部分患者的临床症状不是较为明显，严重影响患者的各项生理功能，甚至如不及时加以治疗可能诱发患者出现焦虑抑郁情绪。消化性溃疡的主要治疗方法包括酸抑制剂，胃肠道黏膜保护剂，质子泵抑制剂和抗菌剂，主要的治疗目的是杀死幽门螺杆菌，抵抗胃酸，促进正常肠功能。在研究随访中发现，消化性溃疡的愈合是一个漫长的过程。早期愈合可能需要一两个星期才使得疤痕完全愈合。在此期间，暴饮暴食和精神疲劳等不良因素会刺激溃疡表面，影响溃疡的深层微循环，最终影响溃疡的愈合。奥美拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，对胃壁细胞中的H + -K + -ATPase具有良好的抑制作用，减少胃酸分泌并影响溃疡伤口。与此同时还可以抑制幽门螺杆菌的能量供应系统，增强胃黏膜的防御屏障。但在相关研究过程中发现，此药物在治疗时会存在疾病复发的情况，进而对患者疾病的恢复缺少保护作用[4]。相关研究人员认为，康复新液可以保护胃黏膜，抑制胃酸分泌，增加黏膜血流量，促进微循环的持续改善。同时，它具有抗炎作用，具有增强机体免疫力和促进溃疡恢复的作用。胶体果胶分泌具有降低胃蛋白酶活性和增加黏蛋白分泌的作用，同时促进溃疡表面的愈合和再生，同时可以选择性抑制胃壁细胞的质子泵并阻断胃酸的分泌，进而可以达到抑制消化液分泌的目的，同时有效地平衡了胃的酸碱值和pH值，增加实现止血的可能性。当上述药物组合使用时其治疗效果会大大提高[5]。刘红艳,左奇伟[6]研究后称，Hp是消化性溃疡的重要病因，消除Hp不仅可以改善溃疡面，而且可以有效降低复发率。四联疗法可促进Hp螺旋结构的破裂，其中兰索拉唑具有抑制胃酸的功能，胶体果胶的组合可保护粘膜并消除Hp感染。以上研究均可对本次实验的真实性有确切的分析，在实验中在保持患者饮食和药物剂量不变并监视患者各项指标的前提下，专家收集并验证患者的一般信息，并提高患者对健康知识讲座的依从性。联合疗法包括口服康复新液、胶状果胶铋、奥美拉唑以及兰索拉唑。所有患者均接受2个疗程的治疗并根据患者自身疾病的发展，有必要确定治疗的具体过程和剂量。从结果中也可发现，患者病情复发率、治疗满意度及患者间PANAS评分有很大不同（P＜0.05）。
综上所述，利用康复新液联合胶体果胶铋兰索拉唑四联治疗方式在治疗消化性溃疡的问题上获得最优的临床评价。
参考文献
[1]许宏伟.康复新液联合胶体果胶铋兰索拉唑四联治疗难治性消化性溃疡的临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(84):150.
[2]卜雪梅.康复新液联合胶体果胶铋兰索拉唑四联在难治性消化性溃疡治疗中的临床效果观察[J].中国医药指南,2018,16(14):186-187.
[3]廖辉.康复新液联合胶体果胶铋兰索拉唑四联在难治性消化性溃疡治疗中的临床效果观察[J].健康之路,2017,16(06):113-114.