陈河斌
德江县人民医院 贵州 铜仁 565200
【摘要】目的：分析普外科手术切口感染危险因素和预防对策。方法：择取我院普外科于2020年1月至2020年12月阶段，接诊的患者共计80例。对感染情况和相关数据进行统计分析。结果：80例患者中，感染12例，老年人群和小儿切口感染率更高，和其余年龄段比较，组间形成差异性（P<0.05）；I类切口手术共计14例，感染7.14%，II类切口手术共计30例，感染3.33%，III类切口手术共计36例，感染27.78%。III类切口手术感染率和II类比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：强化外科手术室的感染预防，强化切口感染的护理工作，科学应用抗生素，严格执行无菌操作流程，有助于普外科手术患者术后切口感染率的降低。
【关键词】普外科；手术切口；感染因素；预防措施
前言
普外科是医院的关键部门，具体的工作流程和患者的生命具有十分显著关系，而术后切口感染在临床中是外科术后最常见的感染源[1]。当前在医疗环境的不断污染，抗生素的大量应用下，医院感染发生率呈现为逐年上升的趋势，成为医院感染的关键要素。切口感染不仅仅增加了患者的痛感，同时也在一定程度上增加了经济负担[2]。所以分析外科感染因素，建立积极的预防对策成为研究重点。本文将分析普外科手术切口感染危险因素和预防措施。
1 基本资料和方法
1.1 资料
采用回顾性分析形式，记录本院2020年1月至2020年12月阶段收治的患者80例，男女比42:38，年龄区间2—79岁，平均年龄（44.72±11.78）岁。本次研究征得伦理委员会批准，患者和家属对本次研究知情，签订同意书。
诊断依据：以《医院感染诊断标准(最新版)》[3]作为依据；手术切口分成I类清洁切口、II类清洁污染切口以及III类污染切口。
1.2 方法
对80例患者的数据采用回顾性分析形式记录，统计数据结果。
1.3 观察标准
统计患者手术切口感染和年龄间的关系，切口类型和切口感染的关系。
1.4 统计学分析
患者数据均行SPSS21.0软件处理，对满足正态分布的计数资料，用（均数±标准差）表达，执行T检验；对计数资料用百分比形式表达，执行卡方检验。P<0.05证实有差异性。
2 结果
2.1 手术切口感染和年龄间的关系分析
表1:80例患者中，共计感染12例，其中老年人群和小儿切口感染率更高，和其余年龄段比较，组间形成差异性（P<0.05）。
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2.2 切口类型和切口感染的关系分析
I类切口手术共计14例，感染1例（7.14%），II类切口手术共计30例，感染1例（3.33%），III类切口手术共计36例，感染10例（27.78%）。III类切口手术感染率和II类比较，差异有统计学意义（X2=7.0400，P=0.0079）。
3 讨论
普外科术后切口感染因素分析：本文结果分析，其中老年人群和小儿切口感染率更高，分别为46.67%和50.00%。由此数据说明，老年患者抵抗力降低以及小儿免疫功能不完善，造成术后切口恢复不佳。在切口类型和切口感染的关系中研究，I类切口手术共计14例，感染7.14%，II类切口手术共计30例，感染3.33%，III类切口手术共计36例，感染27.78%。III类切口手术感染率和II类比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
普外科术后切口感染预防对策：①强化手术室管理，保证手术室的整洁，提升手术护理人员强化感染控制的意识[4]。进入手术室的工作人员必须穿戴手术室服，并控制手术室数量，减少人员流动，定期对手术室空气测定，保证手术室空气清洁。②严格遵照无菌操作环节，手术前合理选择手术时机，手术操作阶段，护理人员需按照无菌操作流程，进入到手术室前需要全身消毒，特别是对手部进行消毒，手术阶段尽可能应用设备操作，从而提升技巧和规范程度，分工确定，细致配合，对于高危人群，应遵照消毒隔离制度，缩短手术用时降低侵袭性操作，降低因侵入性诊疗操作导致的切口感染。③科学应用抗生素，切口感染多属于内源性操作，对外科伤口感染的控制关键是，预防内源性感染的发生，围术期阶段抗生素应用，是控制手术切口感染的主要步骤，因此在围术期阶段应科学根据抗生素的应用说明书使用，根据药理学以及微生物方向综合考量，从而提升感染伤口分泌物培养率[5]。④切口感染会造成切口的延迟愈合，切口裂开，更为严重的情况将导致败血症发生，所以如果出现切口感染的征兆，则立即通知主治医师进行处理。
综合上述结论，导致手术切口感染的因素较多，同时降低手术切口感染是一项十分复杂的过程，因此需要临床强化配合，采取无菌手术操作流程，从而切断传播途径、保护易感人群、控制传染、降低感染率，才能最大程度保障患者生命安全。
参考文献：
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[2] 吉桂贇,赵如斌,毕翠花.普外科患者手术切口感染高危因素及其预防策略分析[J].贵州医药,2020,44(2):231-233.
[3] 贺静如,董亚利,戴美玲.手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果分析[J].贵州医药,2020,44(11):1837-1838.
[4] 韩静静,王坚苗.神经外科清洁切口开颅术后手术部位感染发病率及危险因素的前瞻性研究[J].中国感染控制杂志,2020,19(1):42-47.
[5] 张彦,高杰,陶婧,等.泌尿外科三、四级腹腔镜清洁手术患者术后预防使用抗菌药物的必要性分析[J].中国药房,2018,29(22):3138-3141.