梁易
成都市金堂县妇幼保健院 四川成都 610400
【摘要】目的：研究辅助机械排痰对肺部感染患儿痰液排出的效果。方法：选择我院2020年6月-2021年2月中的195例肺部感染患儿，随机分为观察组与对照组，观察组103例，对照组92例。其中对照组采用叩击排痰法，观察组采用辅助机械排痰法，观察两组患儿的排痰量，对比护理干预后肺部啰音听诊情况。结果：治疗后观察组较对照组的排痰量明显增多，肺部啰音减少，P<0.05结论：辅助机械排痰的排痰效果高于传统叩击排痰法，应在临床实践中应用推广。
【关键词】辅助机械排痰；传统叩击排痰；肺部感染；痰液；护理干预
由于儿童机体防御机制发育不成熟，抵抗能力差，致疾病发病率高。儿童年龄小，不能自主排痰，痰液较多不易排出时也易堵塞下呼吸道，造成呼吸困难，严重影响患儿的治愈时长，因而适当给予护理干预促进痰液排出是非常有必要的。传统的叩击排痰法方式是通过气流震荡促使痰液咳出，振动排痰仪是集挤推、震颤、叩击为一体的多种振动方式，促使呼吸道粘膜代谢物松动和脱落，利于排出痰液。本研究以我院2020年6月-2021年2月中的195例肺部感染患儿为对象，具体分析辅助机械排痰对排痰的效果。
1.对象及方法
1.1研究对象
选择我院2020年6月-2021年2月中收治的195例肺部感染患儿进行分析，包括110例男以及85例女，年龄平均（1.68±0.36）岁，年龄在0-5岁。
1.2方法
本研究应用的是淄博芙莱特医疗设备有限公司生产的PTJ-777A型振动排痰机。
具体操作：两组患者给予抗感染、止咳化痰、解痉平喘等常规疾病治疗。观察组采用振动排痰仪，根据患者的耐受力选择合适的叩击头，选择频率为20HZ，患者取侧卧位，护士将叩击头轻放于患儿肺底部，自下到上，由外向内，通过振动使附着在气管、支气管、肺部的痰液震落，并向中心主支气管汇集，促使其排出，一般拍背次数为15min/次，1次/天。对照组采用传统叩击背部方法促进排痰，患儿取坐位或侧卧位，护士五指并弄呈内屈曲状，利用腕部力量、以患儿能承受力度，从肺底部自下而上，由外向内匀速叩击，叩击过程中严格掌握叩击的力量，根据患儿的耐受力调节叩击的力量，通过振动将痰液排出，一般拍背次数为15min/次，2次/天。治疗时间均选择在患儿餐前或餐后2小时，叩击过程中严密观察患儿病情、面色，如有异常立即停止叩击，并及时通知医生处理。
1.3观察指标
（1）排痰量：对能自主咳痰患儿记录咳出痰量，无自主能力咳痰者，采用负压吸引记录排痰量
（2）肺部啰音：护理人员在患儿排痰前后进行肺部听诊，了解肺部啰音改善情况。
2.结果
2.1两组患儿治疗后排痰效果对比
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3.讨论
在常规药物治疗的基础上联合护理干预治疗，均有显著效果，但传统叩击排痰法临床治疗效果不佳，由于护理人员叩击力度难以掌握一致，叩击力度不同，易给患儿造成反抗、害怕、哭泣的情况，一定程度上会影响治疗的顺利进行，也可能造成患儿病情的变化。因此，采用辅助机械排痰仪对肺部感染患儿具有重要的临床意义，辅助机械排痰仪具有受力均匀、平稳、舒适等特点，通过物理低频振荡的原理，为患儿进行均匀的肺部叩击，促使痰液由呼吸道排出，改善肺部通气，加快患儿的痊愈，减少住院天数。本研究结果显示，观察组患儿的各项评价指标均显著优于对照组，说明肺部感染患儿通过辅助机械排痰仪的护理，能有效地提高肺部痰液的排出量，改善肺通气，具有良好的临床效果。
综上所述，在临床治疗小儿肺部感染中，采用辅助机械排痰仪辅助治疗的方式，能在较短时间控制患儿病情，对缓解患儿临床症状有重要作用，适用于临床推广。
【参考文献】
[1]李红娟. 慢性阻塞性肺病急性加重患者机械振动排痰与传统叩击排痰效果比较[J]. 医药前沿, 2018, 36-0139-01
[2]宋卫华.传统排痰与辅助机械排痰效果比较. [J]. 医药前沿, 2018, 21-0014-02
[3]吴爽. 机械振动排痰机在重症肺炎老年患者机械通气气道干预中的应用[J]. 中国医疗器械信息, 2020,14-0154-02
[4]田春丽, 梁科峰. 机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床观察[J]. 数理医药学杂志, 2019,3-0370-02
[5]李华年, 刘芳秀, 邱称发. 机械辅助排痰在婴幼儿肺炎的疗效及不良反应[J]. 当代医学, 2019, 25-078
[6]刘冬连. 振动排痰仪联合综合性护理在老年重症肺炎患者中的应用效果[J]. 医疗装备, 2020, 21-0148-02